鉄過剰症における鉄吸収に対するポリフェノールの影響。 (POLYFER)
調査の概要
詳細な説明
鉄過剰症は非常に蔓延しています。 代謝異常性鉄過剰症は、メタボリック シンドローム X の男性の 15% が関与しています。遺伝性ヘモクロマトーシスは、北欧で最も一般的な遺伝性疾患です。 どちらも、鉄の吸収の調節の欠如によるものです。 今日まで、これらの患者に対する栄養研究はありません。
ポリフェノール、特にフラバノールは、薬理学的キレート剤と同様に優れた鉄キレート能力を示しています。 しかし、これまでのところ、鉄過剰症に関するヒトでの研究は行われていません。
POLYFER研究の目的は、ポリフェノールの経口摂取が、遺伝性または代謝性鉄過剰症の患者の鉄吸収を減少させることを実証することです.
POLYFER は、鉄分が豊富な食事で与えられた鉄分の負荷後の鉄吸収に対するポリフェノール補給とプラセボの効果を比較するクロスオーバー無作為化比較試験です。 鉄の吸収は、食事後の血清鉄の曲線下面積によって研究されます。 血清鉄は、食後 0 分、30 分、1 時間、2 時間、3 時間、4 時間後に収集されます。
血清鉄の夜間変動のため、基礎状態 (絶食後) での血清鉄データの収集を取得することが不可欠であり、プラセボとの鉄分が豊富な食事の後の「相対的な」AUC の各被験者の計算を可能にします。ポリフェノールが豊富な鉄分。 エンドポイントは、鉄だけが豊富な食事とポリフェノールの後の「相対」AUC の差になります。
これらの疾患に多くみられる動脈硬化の根底にあるメカニズムを改善するために、補助的な研究を行います。 最近の研究では、いくつかのオキシリピン レベルと炎症を関連付ける興味深い結果が示されました。 治験責任医師は、基礎オキシリピンレベルと食後オキシリピンレベルを両方の疾患のリピドミクス分析によって研究します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Clermont-Ferrand、フランス、63003
- Chu Clermont-Ferrand
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 書面による同意。
- DIOSグループの場合:MRI(少なくとも50μmol/ g)または肝生検によって測定された肝臓の鉄過剰に関連する、国際糖尿病連合によって定義されたメタボリックシンドロームの少なくとも1つの基準。
- 遺伝性ヘモクロマトーシス 1 型グループの場合: HFE 遺伝子の C282Y ホモ接合変異;治療的瀉血を受けている患者。
除外基準:
- 後見人
- 体重45kg未満
- ヘモグロビンが 9 g/dL 未満。
- あらゆる原因の腸吸収不良
- 鉄サプリメントの過去2か月間の現在の使用または以前の使用。
- 鉄の吸収と相互作用する治療の最後の2か月間の現在の使用または以前の使用(Cビタミンのように増加するか、鉄キレート剤のように減少する)
- 高フェリチン血症のその他の原因 : 慢性炎症症候群、ポルフィリン症、高フェリチン血症白内障症候群、慢性アルコール消費、慢性溶血。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:ポリフェノール
患者は食事中に、それぞれ 50 mg のポリフェノールを含む Oligopin® 2 カプセルを受け取ります。
スターターの後に、2つのカプセルをコップ1杯の水と同時に服用します。
Oligopin® の各カプセルには、150 mg のマルトデキストリンと 30 mg のステアリン酸マグネシウムの 2 つの賦形剤が含まれています。
|
6 時間の絶食後、各患者は 40 mg の鉄を含む完全な食事を 2 日間 (ウォッシュアウト期間: 各食事の間に 3 日間) 食べます。 各患者は、各食事中に、ポリフェノールを含む 2 つのカプセルまたは 2 つのプラセボ カプセルを受け取ります (クロスオーバー法)。 各患者がポリフェノールまたはプラセボのいずれかを受け取る食事は無作為化されます。 食事は次のもので構成されています。
この食事には約 40 mg の鉄分が含まれており、ポリフェノールの摂取量は低くなっています。 患者は、最高の鉄摂取量を確保するために、砂肝と黒プリンを丸ごと食べるように求められます. 食事の終わりに、0分、30分、1時間、2時間、3時間、および4時間に血液サンプルを採取して、血清鉄レベルを評価し、鉄動態の曲線下面積を測定します。 |
|
実験的:プラセボ
患者は食事中に、Oligopin® と視覚的に同一のプラセボ 2 カプセルを受け取ります。
患者は、スターターの後に、コップ 1 杯の水と一緒に 2 つのカプセルを同時に服用します。
プラセボの各カプセルには、218.9 mg のマルトデキストリンと 1.1 mg のステアリン酸マグネシウムの 2 つの賦形剤が含まれています。
|
6 時間の絶食後、各患者は 40 mg の鉄を含む完全な食事を 2 日間 (ウォッシュアウト期間: 各食事の間に 3 日間) 食べます。 各患者は、各食事中に、ポリフェノールを含む 2 つのカプセルまたは 2 つのプラセボ カプセルを受け取ります (クロスオーバー法)。 各患者がポリフェノールまたはプラセボのいずれかを受け取る食事は無作為化されます。 食事は次のもので構成されています。
この食事には約 40 mg の鉄分が含まれており、ポリフェノールの摂取量は低くなっています。 患者は、最高の鉄摂取量を確保するために、砂肝と黒プリンを丸ごと食べるように求められます. 食事の終わりに、0分、30分、1時間、2時間、3時間、および4時間に血液サンプルを採取して、血清鉄レベルを評価し、鉄動態の曲線下面積を測定します。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
食事性ポリフェノール補給後の食後の鉄吸収の減少
時間枠:3日目
|
プラセボ投与と比較して、食事性ポリフェノ(栄養補体)の単回投与の同時投与による、血清鉄の曲線下面積で表される、高鉄食による標準化された経口負荷投与後の腸内鉄吸収の減少。
この結果は量的変数であり、そのように扱われ、分析されます。
|
3日目
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
鉄分が豊富な食事後の鉄過剰症における循環オキシリピンの食後変化とポリフェノール補給の効果
時間枠:1日目(空腹時 vs 鉄分豊富な食事の3時間後、鉄分豊富な食事の3時間後とポリフェノール補給時)
|
分光測光法によるリピドミクス分析によるオキシリピンレベルの比較
|
1日目(空腹時 vs 鉄分豊富な食事の3時間後、鉄分豊富な食事の3時間後とポリフェノール補給時)
|
|
6時間絶食後のDIOS、遺伝性ヘモクロマトーシス、健常者のオキシリピンレベルの比較。
時間枠:ベースラインで
|
分光測光法によるリピドミクス分析によるオキシリピンレベルの比較。
健康な被験者のデータは、以前の研究 (MEPHISTO) から取得されます。
|
ベースラインで
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marc RUIVARD、University Hospital, Clermont-Ferrand
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Brissot P, Ropert M, Le Lan C, Loreal O. Non-transferrin bound iron: a key role in iron overload and iron toxicity. Biochim Biophys Acta. 2012 Mar;1820(3):403-10. doi: 10.1016/j.bbagen.2011.07.014. Epub 2011 Aug 9.
- Gutteridge JM, Rowley DA, Griffiths E, Halliwell B. Low-molecular-weight iron complexes and oxygen radical reactions in idiopathic haemochromatosis. Clin Sci (Lond). 1985 Apr;68(4):463-7. doi: 10.1042/cs0680463.
- Brown KE, Dennery PA, Ridnour LA, Fimmel CJ, Kladney RD, Brunt EM, Spitz DR. Effect of iron overload and dietary fat on indices of oxidative stress and hepatic fibrogenesis in rats. Liver Int. 2003 Aug;23(4):232-42. doi: 10.1034/j.1600-0676.2003.00832.x.
- Ganz T. Systemic iron homeostasis. Physiol Rev. 2013 Oct;93(4):1721-41. doi: 10.1152/physrev.00008.2013.
- Jouanolle AM, Fergelot P, Gandon G, Yaouanq J, Le Gall JY, David V. A candidate gene for hemochromatosis: frequency of the C282Y and H63D mutations. Hum Genet. 1997 Oct;100(5-6):544-7. doi: 10.1007/s004390050549.
- Adams PC, Reboussin DM, Barton JC, McLaren CE, Eckfeldt JH, McLaren GD, Dawkins FW, Acton RT, Harris EL, Gordeuk VR, Leiendecker-Foster C, Speechley M, Snively BM, Holup JL, Thomson E, Sholinsky P; Hemochromatosis and Iron Overload Screening (HEIRS) Study Research Investigators. Hemochromatosis and iron-overload screening in a racially diverse population. N Engl J Med. 2005 Apr 28;352(17):1769-78. doi: 10.1056/NEJMoa041534.
- Allen KJ, Gurrin LC, Constantine CC, Osborne NJ, Delatycki MB, Nicoll AJ, McLaren CE, Bahlo M, Nisselle AE, Vulpe CD, Anderson GJ, Southey MC, Giles GG, English DR, Hopper JL, Olynyk JK, Powell LW, Gertig DM. Iron-overload-related disease in HFE hereditary hemochromatosis. N Engl J Med. 2008 Jan 17;358(3):221-30. doi: 10.1056/NEJMoa073286.
- Mendler MH, Turlin B, Moirand R, Jouanolle AM, Sapey T, Guyader D, Le Gall JY, Brissot P, David V, Deugnier Y. Insulin resistance-associated hepatic iron overload. Gastroenterology. 1999 Nov;117(5):1155-63. doi: 10.1016/s0016-5085(99)70401-4.
- Tsuchiya H, Ebata Y, Sakabe T, Hama S, Kogure K, Shiota G. High-fat, high-fructose diet induces hepatic iron overload via a hepcidin-independent mechanism prior to the onset of liver steatosis and insulin resistance in mice. Metabolism. 2013 Jan;62(1):62-9. doi: 10.1016/j.metabol.2012.06.008. Epub 2012 Jul 30.
- Le Guenno G, Chanseaume E, Ruivard M, Morio B, Mazur A. Study of iron metabolism disturbances in an animal model of insulin resistance. Diabetes Res Clin Pract. 2007 Sep;77(3):363-70. doi: 10.1016/j.diabres.2007.02.004. Epub 2007 Mar 9.
- Ruivard M, Laine F, Ganz T, Olbina G, Westerman M, Nemeth E, Rambeau M, Mazur A, Gerbaud L, Tournilhac V, Abergel A, Philippe P, Deugnier Y, Coudray C. Iron absorption in dysmetabolic iron overload syndrome is decreased and correlates with increased plasma hepcidin. J Hepatol. 2009 Jun;50(6):1219-25. doi: 10.1016/j.jhep.2009.01.029. Epub 2009 Apr 5.
- Beaton MD, Chakrabarti S, Levstik M, Speechley M, Marotta P, Adams P. Phase II clinical trial of phlebotomy for non-alcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Apr;37(7):720-9. doi: 10.1111/apt.12255. Epub 2013 Feb 26.
- Assi TB, Baz E. Current applications of therapeutic phlebotomy. Blood Transfus. 2014 Jan;12 Suppl 1(Suppl 1):s75-83. doi: 10.2450/2013.0299-12. Epub 2013 Oct 3. No abstract available.
- Brune M, Rossander L, Hallberg L. Iron absorption and phenolic compounds: importance of different phenolic structures. Eur J Clin Nutr. 1989 Aug;43(8):547-57.
- Hurrell RF, Reddy M, Cook JD. Inhibition of non-haem iron absorption in man by polyphenolic-containing beverages. Br J Nutr. 1999 Apr;81(4):289-95.
- Cook JD, Reddy MB, Hurrell RF. The effect of red and white wines on nonheme-iron absorption in humans. Am J Clin Nutr. 1995 Apr;61(4):800-4. doi: 10.1093/ajcn/61.4.800.
- Tuntawiroon M, Sritongkul N, Brune M, Rossander-Hulten L, Pleehachinda R, Suwanik R, Hallberg L. Dose-dependent inhibitory effect of phenolic compounds in foods on nonheme-iron absorption in men. Am J Clin Nutr. 1991 Feb;53(2):554-7. doi: 10.1093/ajcn/53.2.554.
- Tako E, Beebe SE, Reed S, Hart JJ, Glahn RP. Polyphenolic compounds appear to limit the nutritional benefit of biofortified higher iron black bean (Phaseolus vulgaris L.). Nutr J. 2014 Mar 26;13:28. doi: 10.1186/1475-2891-13-28.
- Tako E, Reed SM, Budiman J, Hart JJ, Glahn RP. Higher iron pearl millet (Pennisetum glaucum L.) provides more absorbable iron that is limited by increased polyphenolic content. Nutr J. 2015 Jan 23;14:11. doi: 10.1186/1475-2891-14-11.
- Sjodin P, Wallin H, Alexander J, Jagerstad M. Disposition and metabolism of the food mutagen 2-amino-3,8-dimethylimidazo[4,5-f]quinoxaline (MeIQx) in rats. Carcinogenesis. 1989 Jul;10(7):1269-75. doi: 10.1093/carcin/10.7.1269.
- Rios-Hoyo A, Cortes MJ, Rios-Ontiveros H, Meaney E, Ceballos G, Gutierrez-Salmean G. Obesity, Metabolic Syndrome, and Dietary Therapeutical Approaches with a Special Focus on Nutraceuticals (Polyphenols): A Mini-Review. Int J Vitam Nutr Res. 2014;84(3-4):113-23. doi: 10.1024/0300-9831/a000198.
- Moukette BM, Pieme CA, Njimou JR, Biapa CP, Marco B, Ngogang JY. In vitro antioxidant properties, free radicals scavenging activities of extracts and polyphenol composition of a non-timber forest product used as spice: Monodora myristica. Biol Res. 2015 Mar 14;48(1):15. doi: 10.1186/s40659-015-0003-1.
- Tondeur MC, Schauer CS, Christofides AL, Asante KP, Newton S, Serfass RE, Zlotkin SH. Determination of iron absorption from intrinsically labeled microencapsulated ferrous fumarate (sprinkles) in infants with different iron and hematologic status by using a dual-stable-isotope method. Am J Clin Nutr. 2004 Nov;80(5):1436-44. doi: 10.1093/ajcn/80.5.1436.
- Ruivard M, Feillet-Coudray C, Rambeau M, Gerbaud L, Mazur A, Rayssiguier Y, Philippe P, Coudray C. Effect of daily versus twice weekly long-term iron supplementation on iron absorption and status in iron-deficient women: a stable isotope study. Clin Biochem. 2006 Jul;39(7):700-7. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2006.02.008. Epub 2006 Apr 5.
- Hoppe M, Hulthen L, Hallberg L. Serum iron concentration as a tool to measure relative iron absorption from elemental iron powders in man. Scand J Clin Lab Invest. 2003;63(7-8):489-96. doi: 10.1080/00365510310003003.
- Andersen SL, Gyrup C, Handberg A, Nielsen GL. Oral iron absorption test should not be performed with iron drops containing ferric iron. Dan Med J. 2015 Aug;62(8):A5116.
- Hoppe M, Hulthen L. Validation of the clinical approach of using the induced serum iron increase after 1h as a measure of iron absorption. Clin Nutr. 2006 Feb;25(1):163-5. doi: 10.1016/j.clnu.2005.10.008. Epub 2005 Nov 22.
- Kloepfer K, Schmid P, Wuillemin WA, Rufer A. Reference values for oral iron absorption of bivalent iron in healthy volunteers. Swiss Med Wkly. 2015 Jan 22;145:w14063. doi: 10.4414/smw.2015.14063. eCollection 2015.
- Kobune M, Miyanishi K, Takada K, Kawano Y, Nagashima H, Kikuchi S, Murase K, Iyama S, Sato T, Sato Y, Takimoto R, Kato J. Establishment of a simple test for iron absorption from the gastrointestinal tract. Int J Hematol. 2011 Jun;93(6):715-719. doi: 10.1007/s12185-011-0878-8. Epub 2011 Jun 1.
- Grapov D, Adams SH, Pedersen TL, Garvey WT, Newman JW. Type 2 diabetes associated changes in the plasma non-esterified fatty acids, oxylipins and endocannabinoids. PLoS One. 2012;7(11):e48852. doi: 10.1371/journal.pone.0048852. Epub 2012 Nov 8.
- Rametta R, Dongiovanni P, Pelusi S, Francione P, Iuculano F, Borroni V, Fatta E, Castagna A, Girelli D, Fargion S, Valenti L. Hepcidin resistance in dysmetabolic iron overload. Liver Int. 2016 Oct;36(10):1540-8. doi: 10.1111/liv.13124. Epub 2016 Apr 6.
- Gladine C, Newman JW, Durand T, Pedersen TL, Galano JM, Demougeot C, Berdeaux O, Pujos-Guillot E, Mazur A, Comte B. Lipid profiling following intake of the omega 3 fatty acid DHA identifies the peroxidized metabolites F4-neuroprostanes as the best predictors of atherosclerosis prevention. PLoS One. 2014 Feb 18;9(2):e89393. doi: 10.1371/journal.pone.0089393. eCollection 2014.
- Kim J, Carlson ME, Kuchel GA, Newman JW, Watkins BA. Dietary DHA reduces downstream endocannabinoid and inflammatory gene expression and epididymal fat mass while improving aspects of glucose use in muscle in C57BL/6J mice. Int J Obes (Lond). 2016 Jan;40(1):129-37. doi: 10.1038/ijo.2015.135. Epub 2015 Jul 29.
- Gouveia-Figueira S, Spath J, Zivkovic AM, Nording ML. Profiling the Oxylipin and Endocannabinoid Metabolome by UPLC-ESI-MS/MS in Human Plasma to Monitor Postprandial Inflammation. PLoS One. 2015 Jul 17;10(7):e0132042. doi: 10.1371/journal.pone.0132042. eCollection 2015.
- Lobbes H, Gladine C, Mazur A, Pereira B, Duale C, Cardot JM, Ruivard M. Effect of procyanidin on dietary iron absorption in hereditary hemochromatosis and in dysmetabolic iron overload syndrome: A crossover double-blind randomized controlled trial. Clin Nutr. 2020 Jan;39(1):97-103. doi: 10.1016/j.clnu.2019.02.012. Epub 2019 Feb 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- CHU-381
- 2017-A01955-48 (その他の識別子:2017-A01955-48)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。