後頭蓋窩腫瘍のための高度な MRI
後頭蓋窩腫瘍手術における高度なMRI - 術後の小児小脳無言症症候群の予測とそれを回避するための外科的ガイダンス
術後の小児小脳無言症症候群 (pCMS) は、小児の小脳および第 4 脳室の脳腫瘍に対する切除手術のよく知られた合併症です。 テント下開頭術の約 25% で発生し、無言症および情緒不安定の遅延発症を特徴とし、運動および認知小脳障害を含む可能性があります。 一過性の無言症は、回復が長引き、しばしば不完全な状態になります。 ニューロ イメージング研究は、pCMS を持つ子供の脳の解剖学的および機能的な異常を明らかにし始めています。 小脳の遠心性経路は、今日までの一握りの拡散トラクトグラフィー研究によって示されているように、pCMS の開発における神経解剖学的基質として関与している可能性があります。 しかし、この状態の病態生理はまだ不明のままです。 テント上皮質および皮質下構造の低灌流は、pCMS で見られる発話および行動障害を媒介する可能性があり、原因となる病態生理学的メカニズムの候補です。
この研究は、拡散トラクトグラフィーや動脈スピンラベリングなどの高度な MRI 技術を使用して、pCMS の子供を前向きに画像化し、これを症候群の臨床的説明と関連付けることを目的としています。
後頭蓋窩脳腫瘍を有する小児用グレート オーモンド ストリート病院に紹介されたすべての小児は、手術前、手術後、およびフォローアップの遅延時に画像化されます。 これと並行して、どの患者が pCMS を発症するかを確認するために、術後に小児の臨床評価が行われます。 さらに、健康なコントロールに関する匿名化された高度な MRI データは、比較グループとして使用されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital for Children
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
年
除外基準:
非腫瘍性テント下病変 閉所恐怖症 MRI の禁忌 妊娠中の女性 2 つ以上のタイムポイントでスキャンが欠落している 術前または術後のスキャンが利用できない場合、別の病院での腫瘍切除手術
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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pCMS+
PCMSを発症する脳腫瘍切除のためにテント下開頭術を受けている子供は、術前、術後、および遅延フォローアップの高度なMRIシーケンスを受けます
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構造、拡散、および灌流 MRI シーケンス
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pCMS-
PCMSを発症していない脳腫瘍切除のためにテント下開頭術を受けている子供は、術前、術後、および遅延フォローアップの高度なMRIシーケンスを受けます
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構造、拡散、および灌流 MRI シーケンス
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コントロール
頭蓋内手術を受けたことのない健康な対照児は、高度な MRI シーケンスを取得しました。
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構造、拡散、および灌流 MRI シーケンス
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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拡散MRIトラクトグラフィー
時間枠:1年
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PCMSを使用する患者と使用しない患者の間で、前頭小脳回路の拡散MRI由来トラクトグラフィー(および分数異方性と平均拡散率の関連メトリック)を比較します。
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1年
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動脈スピンラベリング パーフュージョン MRI
時間枠:1年
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PCMS を使用する患者と使用しない患者の前頭葉領域における脳血流 (灌流 MRI に由来する測定基準) を比較します。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PCMSの重症度の臨床的測定
時間枠:1年
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CMS 重大度スコア (Robertson 2006 JNS Peds 105: 444-451): pCMSの臨床診断 はい/いいえ もし、そうなら: 発症時期
無言症
運動失調
筋緊張低下
過敏性
Severe = 少なくとも 2 つの深刻な機能 Moderate = 少なくとも 2 つの中等度の機能、または 1 つの中程度の機能と 1 つの重度の機能 Mild = 上記のいずれでもない |
1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Chris Clark, PhD、University College London Institute of Child Health
- 主任研究者:Kristian Aquilina, MD, FRCS、Great Ormond Street Hospital
- 主任研究者:Sebastian M Toescu, MBChB (Hons)、University College London Institute of Child Health
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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