Avanceret MR for posteriore Fossa-tumorer

Postoperativt pædiatrisk cerebellar mutisme syndrom (pCMS) er en velkendt komplikation af resektiv kirurgi for hjernetumorer i cerebellum og fjerde ventrikel hos børn. Forekommer i omkring 25 % af infratentoriale kraniotomier og er karakteriseret ved en forsinket indtræden af ​​mutisme og følelsesmæssig labilitet og kan omfatte motoriske og kognitive cerebellare underskud. Forbigående mutisme giver plads til langvarig, og ofte ufuldstændig, bedring. Neuroimaging undersøgelser begynder at afsløre anatomiske og funktionelle afvigelser i hjernen hos børn med pCMS. De cerebellare efferente veje vil sandsynligvis være impliceret som et neuroanatomisk substrat i udviklingen af ​​pCMS, som vist af en håndfuld diffusionstraktografiundersøgelser til dato. Imidlertid er patofysiologien af ​​denne tilstand stadig uklar. Hypoperfusion af supratentoriale kortikale og subkortikale strukturer kan mediere de tale- og adfærdsmangler, der ses i pCMS, og er en kandidat til en kausal patofysiologisk mekanisme.

Denne undersøgelse har til formål at prospektivt afbilde børn med pCMS ved hjælp af avancerede MR-teknikker, herunder diffusionstraktografi og arteriel spin-mærkning, og at korrelere dette med kliniske beskrivelser af syndromet.

Alle børn, der henvises til Great Ormond Street Hospital for børn med en posterior fossa hjernetumor, vil blive afbildet præoperativt, postoperativt og ved forsinket opfølgning. Sideløbende hermed vil der blive foretaget kliniske vurderinger af børn postoperativt for at fastslå, hvilke patienter der udvikler pCMS. Derudover vil anonymiserede avancerede MR-data om raske kontroller blive brugt som en sammenligningsgruppe.