Ressonância magnética avançada para tumores da fossa posterior

A síndrome do mutismo cerebelar pediátrico pós-operatório (pCMS) é uma complicação bem reconhecida da cirurgia de ressecção para tumores cerebrais do cerebelo e quarto ventrículo em crianças. Ocorrendo em cerca de 25% das craniotomias infratentoriais, caracteriza-se pelo aparecimento tardio de mutismo e labilidade emocional, podendo compreender déficits cerebelares motores e cognitivos. O mutismo transitório dá lugar a uma recuperação prolongada e muitas vezes incompleta. Estudos de neuroimagem estão começando a revelar aberrações anatômicas e funcionais no cérebro de crianças com pCMS. É provável que as vias eferentes cerebelares estejam implicadas como um substrato neuroanatômico no desenvolvimento de pCMS, conforme demonstrado por alguns estudos de tractografia de difusão até o momento. No entanto, a fisiopatologia desta condição ainda permanece incerta. A hipoperfusão de estruturas corticais e subcorticais supratentoriais pode mediar os déficits comportamentais e de fala observados em pCMS e é um candidato a um mecanismo fisiopatológico causal.

Este estudo tem como objetivo a imagem prospectiva de crianças com pCMS usando técnicas avançadas de ressonância magnética, incluindo tractografia de difusão e rotulagem de spin arterial, e correlacionar isso com descrições clínicas da síndrome.

Todas as crianças encaminhadas para o Great Ormond Street Hospital for Children com um tumor cerebral da fossa posterior serão examinadas no pré-operatório, no pós-operatório e no acompanhamento tardio. Em conjunto com isso, serão feitas avaliações clínicas de crianças no pós-operatório para determinar quais pacientes desenvolvem pCMS. Além disso, dados anônimos de ressonância magnética avançada em controles saudáveis ​​serão usados ​​como um grupo de comparação.