Avansert MR for posteriore Fossa-svulster

Postoperativt pediatrisk cerebellar mutisme syndrom (pCMS) er en velkjent komplikasjon ved resektiv kirurgi for hjernesvulster i lillehjernen og fjerde ventrikkel hos barn. Forekommer i rundt 25 % av infratentorielle kraniotomier, og er preget av en forsinket inntreden av mutisme og emosjonell labilitet, og kan omfatte motoriske og kognitive cerebellare underskudd. Forbigående mutisme gir plass til langvarig, og ofte ufullstendig, bedring. Neuroimaging-studier begynner å avsløre anatomiske og funksjonelle avvik i hjernen til barn med pCMS. De cerebellare efferente banene vil sannsynligvis være involvert som et nevroanatomisk substrat i utviklingen av pCMS, som vist av en håndfull diffusjonstraktografistudier til dags dato. Imidlertid er patofysiologien til denne tilstanden fortsatt uklar. Hypoperfusjon av supratentorielle kortikale og subkortikale strukturer kan mediere tale- og atferdssviktene sett i pCMS, og er en kandidat for en kausal patofysiologisk mekanisme.

Denne studien tar sikte på å prospektivt avbilde barn med pCMS ved bruk av avanserte MR-teknikker inkludert diffusjonstraktografi og arteriell spinnmerking, og å korrelere dette med kliniske beskrivelser av syndromet.

Alle barn som henvises til Great Ormond Street Hospital for Children med en bakre fossa hjernesvulst vil bli avbildet preoperativt, postoperativt og ved forsinket oppfølging. I takt med dette vil det bli gjort kliniske vurderinger av barn postoperativt for å finne ut hvilke pasienter som utvikler pCMS. I tillegg vil anonymiserte avanserte MR-data på friske kontroller bli brukt som en komparatorgruppe.