Resonancia magnética avanzada para tumores de fosa posterior

El síndrome de mutismo cerebeloso pediátrico posoperatorio (pCMS) es una complicación bien reconocida de la cirugía de resección para tumores cerebrales del cerebelo y el cuarto ventrículo en niños. Ocurriendo en alrededor del 25% de las craneotomías infratentoriales, se caracteriza por un inicio tardío de mutismo y labilidad emocional, y puede comprender déficit cerebelosos motores y cognitivos. El mutismo transitorio da paso a una recuperación prolongada y, a menudo, incompleta. Los estudios de neuroimagen están comenzando a revelar aberraciones anatómicas y funcionales en el cerebro de los niños con pCMS. Es probable que las vías eferentes del cerebelo estén implicadas como sustrato neuroanatómico en el desarrollo de pCMS, como lo muestran varios estudios de tractografía de difusión hasta la fecha. Sin embargo, la fisiopatología de esta condición aún no está clara. La hipoperfusión de estructuras corticales y subcorticales supratentoriales puede mediar en los déficits del habla y del comportamiento observados en pCMS, y es un candidato para un mecanismo fisiopatológico causal.

Este estudio tiene como objetivo obtener imágenes prospectivas de niños con pCMS utilizando técnicas avanzadas de resonancia magnética, incluida la tractografía de difusión y el etiquetado de espín arterial, y correlacionar esto con las descripciones clínicas del síndrome.

Todos los niños remitidos al Great Ormond Street Hospital for Children con un tumor cerebral en la fosa posterior recibirán imágenes antes y después de la operación y en el seguimiento diferido. Junto con esto, se realizarán evaluaciones clínicas de los niños después de la operación para determinar qué pacientes desarrollan pCMS. Además, los datos anónimos de resonancia magnética avanzada sobre controles sanos se utilizarán como grupo de comparación.