Усовершенствованная МРТ для опухолей задней черепной ямки

Послеоперационный синдром мозжечкового мутизма у детей (СПМС) — хорошо известное осложнение резекционных операций по поводу опухолей головного мозга мозжечка и четвертого желудочка у детей. Возникая примерно в 25% случаев инфратенториальных краниотомий, он характеризуется отсроченным развитием мутизма и эмоциональной лабильностью и может включать моторные и когнитивные мозжечковые нарушения. Преходящий мутизм сменяется длительным и часто неполным выздоровлением. Нейровизуализационные исследования начинают выявлять анатомические и функциональные аномалии в головном мозге детей с ПКМС. Эфферентные пути мозжечка, вероятно, участвуют в качестве нейроанатомического субстрата в развитии pCMS, как показано в нескольких исследованиях диффузионной трактографии, проведенных на сегодняшний день. Однако патофизиология этого состояния до сих пор остается неясной. Гипоперфузия супратенториальных корковых и подкорковых структур может опосредовать речевой и поведенческий дефицит, наблюдаемый при пКМС, и является кандидатом на причинный патофизиологический механизм.

Это исследование направлено на проспективную визуализацию детей с pCMS с использованием передовых методов МРТ, включая диффузионную трактографию и мечение артериального спина, и сопоставление этого с клиническими описаниями синдрома.

Все дети, направленные в Детскую больницу Грейт-Ормонд-Стрит с опухолью задней черепной ямки, будут проходить визуализацию до операции, после операции и при отдаленном последующем наблюдении. В тандеме с этим будут проведены клинические оценки детей после операции, чтобы установить, у каких пациентов развивается pCMS. Кроме того, в качестве контрольной группы будут использоваться анонимизированные расширенные данные МРТ здоровых людей.