Geavanceerde MRI voor posterieure fossa-tumoren

Postoperatief pediatrisch cerebellair mutismesyndroom (pCMS) is een algemeen erkende complicatie van resectieve chirurgie voor hersentumoren van het cerebellum en het vierde ventrikel bij kinderen. Het komt voor bij ongeveer 25% van de infratentoriale craniotomieën en wordt gekenmerkt door een vertraagd begin van mutisme en emotionele labiliteit, en kan motorische en cognitieve cerebellaire stoornissen omvatten. Voorbijgaand mutisme maakt plaats voor langdurig en vaak onvolledig herstel. Neuroimaging-onderzoeken beginnen anatomische en functionele afwijkingen in de hersenen van kinderen met pCMS aan het licht te brengen. De cerebellaire efferente routes zijn waarschijnlijk betrokken als een neuroanatomisch substraat bij de ontwikkeling van pCMS, zoals tot nu toe is aangetoond door een handvol diffusietractografie-onderzoeken. De pathofysiologie van deze aandoening is echter nog steeds onduidelijk. Hypoperfusie van supratentoriale corticale en subcorticale structuren kan de spraak- en gedragsstoornissen mediëren die worden waargenomen bij pCMS, en is een kandidaat voor een causaal pathofysiologisch mechanisme.

Deze studie heeft tot doel kinderen met pCMS prospectief in beeld te brengen met behulp van geavanceerde MRI-technieken, waaronder diffusietractografie en arteriële spin-labeling, en dit te correleren met klinische beschrijvingen van het syndroom.

Alle kinderen die zijn verwezen naar het Great Ormond Street Hospital for Children met een posterieure fossa-hersentumor zullen preoperatief, postoperatief en bij latere follow-up in beeld worden gebracht. Tegelijkertijd zullen postoperatieve klinische beoordelingen van kinderen worden uitgevoerd om vast te stellen welke patiënten pCMS ontwikkelen. Daarnaast zullen geanonimiseerde geavanceerde MRI-gegevens van gezonde controles worden gebruikt als vergelijkingsgroep.