COPD における専門家主導の統合ケアの影響 (INTEGR-COPD)

この研究では、東バーミンガムの COPD 患者に対する一般開業医と比較して、呼吸器専門医によるケア提供の影響を調べます。 ハート オブ イングランド NHS 財団トラストが運営し、専門家の情報提供と監督を行い、東バーミンガム保健機構全体で最大 40 の診療所を運営し、約 2,200 人の COPD 患者が現在の開業医によって確認されています。 各プラクティスは、介入グループまたは対照グループのいずれかに無作為に割り付けられます。 介入グループは、ベースライン時と 12 か月時に、呼吸器専門医による通常の年次 COPD レビューを受けます。 患者は、地域のすべてのコミッショニング グループと二次医療機関によって受け入れられている地域の COPD ガイダンスを使用してケアを受けます。 治療は臨床医の裁量に委ねられ、治験プロトコルには明記されていません。 研究者は、介入群の治療に関する推奨事項には、肺リハビリテーションへの紹介と、私たちの地域で高率に処方されている吸入コルチコステロイドの使用の削減が含まれる可能性があると予想しています。 対照群は、通常のスタッフが練習で見ます。 これらの患者は治験チームによって見られることはなく、データは電子システムを使用してリモートで抽出されます。

主な結果は、介入と制御の実践におけるガイドラインに基づくケアの提供率を比較することです。 二次的転帰には次のものが含まれます：二次医療への紹介、予定外の医療相談（EDの出席、入院）、COPDの増悪、医療費、処方された薬、疾患の生化学的マーカー、放射線検査、臨床的に必要な場合に測定された肺機能検査、および12日以内の死亡月のフォローアップ期間。