Impatto dell'assistenza integrata a guida specialistica nella BPCO (INTEGR-COPD)

Questo studio esaminerà l'impatto della fornitura di cure da parte di un medico specialista in malattie respiratorie rispetto ai medici generici per i pazienti con BPCO a East Birmingham. Sarà gestito dall'Heart of England NHS Foundation Trust, che fornirà il contributo specialistico e la supervisione, e fino a 40 pratiche in tutta l'Eastern Birmingham Health Organization con circa 2200 pazienti con BPCO confermati dal loro attuale medico. Ogni pratica sarà randomizzata all'intervento o al gruppo di controllo. Il gruppo di intervento avrà la consueta revisione annuale della BPCO eseguita da un medico specialista in malattie respiratorie al basale e 12 mesi. I pazienti riceveranno cure utilizzando la nostra guida locale per la BPCO che è stata accettata da tutti i gruppi di commissione locali e dalle organizzazioni di assistenza secondaria. Il trattamento sarà a discrezione del medico e non è specificato nel protocollo dello studio. I ricercatori prevedono che le raccomandazioni terapeutiche nel braccio di intervento possano includere il rinvio alla riabilitazione polmonare e la riduzione dell'uso di corticosteroidi per via inalatoria, che sono prescritti a tassi elevati nella nostra località. Il gruppo di controllo sarà visto dal personale abituale presso il proprio studio. Questi pazienti non saranno visti dal team di sperimentazione e i loro dati verranno estratti a distanza utilizzando sistemi elettronici.

L'esito primario sarà quello di confrontare i tassi di fornitura di cure basate sulle linee guida nelle pratiche di intervento e di controllo. Gli esiti secondari includeranno: rinvio alle cure secondarie, consultazioni sanitarie non programmate (presenze in PS, ricoveri ospedalieri), riacutizzazioni della BPCO, costi sanitari, farmaci prescritti, marcatori biochimici della malattia, indagini radiologiche, test di funzionalità polmonare misurati quando clinicamente indicato e morte entro 12 mese di follow-up.