Wpływ zintegrowanej opieki specjalistycznej prowadzonej w POChP (INTEGR-COPD)

W badaniu tym przyjrzymy się wpływowi opieki wykonywanej przez lekarza specjalistę w zakresie chorób układu oddechowego w porównaniu z lekarzami pierwszego kontaktu w przypadku pacjentów z POChP we wschodnim Birmingham. Będzie prowadzony przez fundację Heart of England NHS Foundation Trust, która zapewni specjalistyczny wkład i nadzór, oraz do 40 przychodni w Organizacji Zdrowia we wschodnim Birmingham, z około 2200 pacjentami na POChP potwierdzonymi przez ich obecnego lekarza. Każda praktyka zostanie losowo przydzielona do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Grupa interwencyjna będzie miała coroczną ocenę POChP przeprowadzaną przez lekarza specjalistę od chorób układu oddechowego na początku badania i po 12 miesiącach. Pacjenci otrzymają opiekę zgodnie z naszymi lokalnymi wytycznymi dotyczącymi POChP, które zostały zaakceptowane przez wszystkie lokalne grupy zlecające i organizacje opieki specjalistycznej. Leczenie będzie zależało od uznania klinicysty i nie jest określone w protokole badania. Badacze przewidują, że zalecenia dotyczące leczenia w ramieniu interwencyjnym mogą obejmować skierowanie na rehabilitację oddechową i ograniczenie stosowania wziewnych kortykosteroidów, które są przepisywane w dużych ilościach w naszej miejscowości. Grupa kontrolna będzie widziana przez zwykłych pracowników w ich gabinecie. Ci pacjenci nie będą widziani przez zespół badawczy, a ich dane będą pobierane zdalnie za pomocą systemów elektronicznych.

Głównym wynikiem będzie porównanie wskaźników świadczenia opieki opartej na wytycznych w praktykach interwencyjnych i kontrolnych. Drugorzędne wyniki obejmują: skierowanie do opieki specjalistycznej, nieplanowane konsultacje medyczne (pobyt na SOR, przyjęcia do szpitala), zaostrzenia POChP, koszty opieki zdrowotnej, przepisane leki, biochemiczne markery choroby, badania radiologiczne, testy czynnościowe płuc mierzone w przypadku wskazań klinicznych oraz zgon w ciągu 12 miesięczny okres obserwacji.