Vliv specializované integrované péče u CHOPN (INTEGR-COPD)

Tato studie se bude zabývat dopadem poskytování péče specializovaným respiračním lékařem ve srovnání s praktickými lékaři pro pacienty s CHOPN v East Birminghamu. Bude řízena nadací Heart of England NHS Foundation Trust, která bude poskytovat odborné vstupy a dohled, a až 40 praxí v celé Eastern Birmingham Health Organization s přibližně 2200 pacienty s CHOPN potvrzenými jejich současným lékařem. Každá praxe bude randomizována buď do intervenční nebo kontrolní skupiny. Intervenční skupina bude mít na začátku a po 12 měsících obvyklou roční kontrolu CHOPN odborným respiračním lékařem. Pacientům bude poskytnuta péče podle našich místních pokynů pro CHOPN, které přijaly všechny místní pověřovací skupiny a organizace sekundární péče. Léčba bude na uvážení lékaře a není specifikována v protokolu studie. Vyšetřovatelé předpokládají, že léčebná doporučení v intervenční větvi mohou zahrnovat doporučení na plicní rehabilitaci a omezení používání inhalačních kortikosteroidů, které jsou v naší lokalitě předepisovány ve vysoké míře. Kontrolní skupinu uvidí běžný personál ve své praxi. Tyto pacienty neuvidí zkušební tým a jejich data budou extrahována na dálku pomocí elektronických systémů.

Primárním výstupem bude srovnání míry poskytování péče založené na doporučeních v intervenčních a kontrolních postupech. Sekundární výsledky budou zahrnovat: doporučení na sekundární péči, neplánované konzultace zdravotní péče (návštěva na ED, přijetí do nemocnice), exacerbace CHOPN, náklady na zdravotní péči, předepsané léky, biochemické markery onemocnění, radiologická vyšetření, testy plicních funkcí měřené, když je to klinicky indikováno, a úmrtí do 12 let měsíční sledovací období.