インビジブル・フィッシャーズ

生殖年齢の女性の貧血は、多くの低所得国および中所得国、特に生殖年齢の女性の 3 分の 1 以上が貧血であるサハラ以南のアフリカ (SSA) において、依然として手に負えない公衆衛生上の問題です。 貧血の複雑な病因は、栄養不足と貧血リスクの環境要因の両方に対処する介入を設計することの重要性を示唆しています。 この提案された研究は、ガーナの思春期の少女と女性の貧血に影響を与える動物性食品（ASF）バリューチェーンへの介入の可能性を理解することを目的とした、調査チームによる進行中の形成的研究から生成された新しい知識に基づいています。 調査官は、ガーナの漁業バリュー チェーンを、女性の貧血を軽減するための介入のための独自に有望なセクターとして特定しました。 具体的には、私たちの研究は、魚の加工が女性の貧血に対処するための漁業バリューチェーン内での介入の最も有望な分野であることを示しています. したがって、この提案された研究の全体的な研究目的は、女性の貧血を緩和することを目的としたガーナの漁業バリューチェーンへの一連の介入を開発、適応、およびパイロットテストすることです。 具体的には、研究者は次のことを目指しています: 1) 進行中の形成的研究を通じて特定された優先介入戦略の範囲、実現可能性、およびスケーラビリティを定義すること、2) 提案された研究の文脈に介入を適応させること、および 3) 設計およびパイロットテスト固有の実施戦略、および介入の提供、取り込み、影響、および仮説のプログラム影響経路に沿った複数の遺伝子座での影響のメカニズムを評価するための監視および評価 (M&E) フレームワーク。

私たちの進行中の形成的研究と利害関係者およびコミュニティ参加者との広範な協議プロセスにより、ガーナの漁業バリューチェーン内で実行可能で拡張可能であり、複数のメカニズムを通じて貧血を軽減する可能性が高く、持続可能性の明らかな可能性がある介入のための優先戦略が特定されました。影響。 研究者は、これらの介入と関連するM&Eフレームワークのパイロットテストが、ガーナの女性の貧血軽減に対するこれらの介入の有効性を評価する完全なランダム化比較試験（RCT）の設計、実施、および評価に直接情報を提供することを期待しています. そのため、このパイロット研究のデザインは、進行中の形成的研究を通じて特定された優先介入戦略を反映する、別々の研究群で女性に提供される3つの異なる治療法を持つRCTのデザインを模倣します。

• 治療群 1 (TA1): 微量栄養素が豊富な ASF の消費、マラリアおよび土壌伝染性蠕虫の防除方法、水、衛生および衛生のベスト プラクティスなど、貧血を軽減するさまざまな行動を促進することに焦点を当てた多部門にわたる貧血行動変容介入(TA1 は治療アーム 2 および 3 のコンポーネントでもあります);
• 治療部門 2 (TA2): グループベースのマイクロクレジット スキームを通じて女性の魚加工業者の市場への関与を強化し、起業家精神に関するトレーニングを提供し、市場価格情報へのアクセスを促進することを目的とした介入。
• 治療部門 3 (TA3): 改善された魚の燻製技術と慣行を女性加工業者に導入する介入で、収益の改善と魚の燻製に関連する有害な職業的暴露の削減の両方を目的としています。

調査官は、海洋および淡水の小規模漁業システムを代表するガーナの 2 つの地域の 12 のコミュニテから、合計 120 人の参加者を募集します。 参加者は、介入開始前のベースライン、介入実施の中間点、および介入実施の完了直後のエンドラインでデータ収集が行われる9か月のパイロット介入に募集されます。 調査員は、調査ベースの機器、直接観察、参加者の日記、人体測定および食事の評価、職業上の暴露評価、および血液と便の検体の分析を使用して、貧血、微量栄養素の状態、炎症と感染の変化、および変化を評価します。研究者が仮説を立てた参加者の知識、態度、行動、および暴露は、介入暴露に関連しています。 このような分析は、各介入の影響のさまざまなメカニズムの相対的な重要性を理解するために重要です。 調査員はさらに、研究参加者とプロジェクト実施スタッフとの質的半構造化インタビューを実施して、介入に対する彼らの認識、介入の成功した実施と採用を促進または防止した要因、および参加に起因する肯定的および否定的な変化に対する彼らの認識を理解します。プロジェクトで。 これらの洞察は、提案された介入の範囲の定義に関連する提案された研究の質問に対処し、介入の取り込みと実装の実現可能性を評価するために重要です。 最終的なプロジェクト評価ワークショップも実施され、プロジェクトの M&E フレームワークの強みと限界を内部的に評価します。

ガーナの魚の燻製バリュー チェーンは、相互に関連している可能性のある矛盾した複数のメカニズムを介して、女性の魚喫煙者の貧血リスクに影響を与える明らかな可能性を秘めています。 より広義には、これらのバリュー チェーンは、沿岸地域や湖沼地域のコミュニティ、およびこれらのバリュー チェーンによって食事が大きく形作られている全国の消費者の栄養状態や健康状態に影響を与える大きな可能性を秘めています。 研究者は、この調査結果が、貧血および関連する栄養と健康の問題に対処するために、ガーナおよびSSA全体で漁業およびその他のASFバリューチェーンへの介入を設計、実施、および評価する最善の方法を理解するのに大きく貢献することを期待しています.