A láthatatlan halászok

A reproduktív korú nők vérszegénysége továbbra is megoldhatatlan közegészségügyi probléma számos alacsony és közepes jövedelmű országban, különösen a szubszaharai Afrikában (SSA), ahol a reproduktív korú nők több mint egyharmada vérszegény. A vérszegénység összetett etiológiája azt sugallja, hogy fontos olyan beavatkozásokat tervezni, amelyek mind a táplálkozási hiányosságokat, mind a vérszegénység kockázatának környezeti tényezőit kezelik. Ez a javasolt kutatás azokra az új ismeretekre épül, amelyeket kutatócsoportunk folyamatban lévő fejlesztő kutatása során gyűjtöttünk össze, és célja annak megértése, hogy az állati eredetű élelmiszerek (ASF) értékláncaiba történő beavatkozások milyen hatással lehetnek a ghánai serdülő lányok és nők vérszegénységére. A nyomozók megállapították, hogy a ghánai halászati ​​értékláncok egyedülállóan ígéretes ágazat a nők vérszegénységének mérséklése érdekében. Pontosabban, kutatásunk azt mutatja, hogy a halfeldolgozás a halászati ​​értékláncokon belüli beavatkozás legígéretesebb fókuszterülete a nők vérszegénységének kezelésére. Ezért a javasolt kutatás átfogó kutatási célja a ghánai halászati ​​értékláncokba történő beavatkozások sorozatának kidolgozása, adaptálása és kísérleti tesztelése, amelyek célja a nők vérszegénységének mérséklése. Konkrétan a vizsgálók célja: 1) meghatározni a folyamatban lévő formatív kutatásunk során azonosított prioritást élvező beavatkozási stratégiák hatókörét, megvalósíthatóságát és méretezhetőségét, 2) a beavatkozásokat a javasolt vizsgálati kontextusokhoz igazítani, és 3) megtervezni és kísérleti tesztspecifikus. végrehajtási stratégiák, valamint egy monitoring és értékelési (M&E) keretrendszer a beavatkozás végrehajtásának, befogadásának, hatásainak és hatásmechanizmusainak értékelésére több helyen, a program feltételezett hatásútvonalai mentén.

Folyamatban lévő formáló kutatásunk, valamint az érdekelt felekkel és a közösség résztvevőivel folytatott kiterjesztett konzultációs folyamatunk meghatározta azokat a prioritást élvező stratégiákat a ghánai halászati ​​értékláncokon belüli beavatkozásra, amelyek megvalósíthatók, méretezhetők, valószínűleg többféle mechanizmuson keresztül csökkentik a vérszegénységet, és amelyekben egyértelműen megvan a fenntarthatóság lehetősége. hatás. A kutatók arra számítanak, hogy ezeknek a beavatkozásoknak a kísérleti tesztelése és a kapcsolódó M&E keretrendszer közvetlenül tájékoztatni fogja egy teljes randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) tervezését, végrehajtását és értékelését, amely felméri ezen beavatkozások hatékonyságát a ghánai nők vérszegénységének enyhítésében. Mint ilyen, ennek a kísérleti kutatásnak a felépítése utánozni fogja az RCT-t, amelyben három különböző kezelést alkalmaznak a nőknek külön vizsgálati ágban, és mindegyik ág tükrözi a folyamatban lévő fejlesztő kutatásunk során meghatározott prioritást élvező beavatkozási stratégiákat:

• 1. kezelési kar (TA1): egy több ágazatot átfogó vérszegénység-viselkedés-módosítási beavatkozás, amely a vérszegénység-csillapító magatartások sokféleségének előmozdítására összpontosít, beleértve a mikrotápanyagban gazdag ASF-ek fogyasztását, a malária és a talajban terjedő helminták elleni védekezési gyakorlatokat, valamint a víz, a higiénia és a higiénia legjobb gyakorlatait. (A TA1 a 2. és 3. kezelési kar összetevője is);
• 2. kezelési ág (TA2): beavatkozás, amelynek célja a női halfeldolgozók piacokkal való szerepvállalásának erősítése csoportalapú mikrohitel-rendszeren keresztül, vállalkozói képzés biztosítása, valamint a piaci árakkal kapcsolatos információkhoz való jobb hozzáférés elősegítése;
• 3. kezelési ág (TA3): olyan beavatkozás, amely továbbfejlesztett halfüstölési technológiát és gyakorlatokat vezet be a női feldolgozók számára, és célja a bevételek növelése és a halfüstöléssel összefüggő káros foglalkozási expozíció csökkentése.

A nyomozók összesen 120 résztvevőt vesznek fel Ghána két régiójának 12 közösségéből, amelyek tengeri és édesvízi kisüzemi halászati ​​rendszereket képviselnek. A résztvevőket egy kilenc hónapos kísérleti beavatkozásba vonják be, amelynek során az adatgyűjtés a beavatkozás megkezdése előtti alapállapotban, a beavatkozás végrehajtásának középső pontján és a beavatkozás végrehajtásának befejezése után közvetlenül a végvonalon történik. A vizsgálók felmérésen alapuló eszközöket, közvetlen megfigyelést, résztvevői naplókat, antropometriai és étrendi értékeléseket, foglalkozási expozíciós értékeléseket, valamint vér- és székletminták elemzését fogják használni a vérszegénység, a mikrotápanyag állapot, a gyulladás és a fertőzés, valamint a változások értékelésére. a résztvevők tudásában, attitűdjeiben, viselkedésében és kitettségeiben, amelyekről a vizsgálók feltételezik, hogy összefüggenek a beavatkozási expozícióval. Egy ilyen elemzés kritikus fontosságú az egyes beavatkozások különböző hatásmechanizmusainak relatív fontosságának megértéséhez. A kutatók a továbbiakban kvalitatív, félig strukturált interjúkat készítenek a vizsgálat résztvevőivel és a projektvégrehajtó személyzettel, hogy megértsék a beavatkozásokról alkotott véleményüket, a sikeres végrehajtást és elfogadást elősegítő vagy megakadályozó tényezőket, valamint a részvételből adódó pozitív és negatív változásokról alkotott véleményüket. a projektben. Ezek a felismerések fontosak lesznek a javasolt kutatási kérdéseink megválaszolásához, amelyek a javasolt beavatkozások hatókörének meghatározásához, valamint a beavatkozások átvételének és végrehajtásának megvalósíthatóságának értékeléséhez kapcsolódnak. A projekt M&E keretrendszerének erősségei és korlátai belső felmérésére egy záró projektértékelési műhelyt is tartanak.

A ghánai füstölt hal értékláncai nyilvánvalóan befolyásolhatják a halfüstölő nők vérszegénységének kockázatát, több, potenciálisan egymással összefüggő és egymásnak ellentmondó mechanizmuson keresztül. Tágabb értelemben ezek az értékláncok jelentős potenciállal rendelkeznek a tengerparti és tavi közösségek, valamint azon fogyasztók táplálkozási és egészségi állapotának befolyásolására szerte az országban, akiknek étrendjét ezek az értékláncok mélyen alakítják. A kutatók arra számítanak, hogy a kutatás eredményei jelentősen hozzájárulnak majd annak megértéséhez, hogyan lehet a legjobban megtervezni, végrehajtani és értékelni a halászati ​​és egyéb ASF-értékláncokba való beavatkozásokat Ghánában és az egész SSA-ban a vérszegénység, valamint a kapcsolódó táplálkozási és egészségügyi problémák kezelése érdekében.