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보이지 않는 낚시꾼

2019년 8월 22일 업데이트: Andrew Jones, University of Michigan

보이지 않는 어부: 빈혈을 줄이기 위해 가나의 어업 가치 사슬에서 여성의 역량 강화 및 보호

이 시범 연구는 가나 여성의 빈혈 완화를 위한 3가지 개입을 도입하는 것을 목표로 합니다. 여기에는 1) 다부문 행동 변화, 2) 생선 가공업체의 시장 참여 강화, 3) 생선 흡연 기술 및 관행 개선이 포함됩니다. 이러한 개입은 어업 가치 사슬 내에서 개입을 위한 유망한 초점 영역을 대표하는 인구인 여성 어류 가공업자들 사이에서 시행될 것이며, 여성의 빈혈을 완화하기 위한 개입을 위한 고유하게 유망한 부문으로 확인되었습니다. 조사관은 이 연구의 결과가 빈혈 및 기타 영양 및 건강 문제를 해결하기 위해 가나 및 사하라 이남 아프리카 전역의 어업 및 기타 동물성 식품 가치 사슬에 대한 개입을 설계, 구현 및 평가하는 최선의 방법에 대한 이해를 도울 것으로 기대합니다. .

연구 개요

상세 설명

가임기 여성의 빈혈은 많은 저소득 및 중간 소득 국가, 특히 가임기 여성의 1/3 이상이 빈혈이 있는 사하라 사막 이남 아프리카(SSA)에서 다루기 힘든 공중 보건 문제로 남아 있습니다. 빈혈의 복잡한 병인은 영양 결핍과 빈혈 위험의 환경 요인을 모두 다루는 개입 설계의 중요성을 시사합니다. 이 제안된 연구는 가나의 청소년 소녀와 여성의 빈혈에 영향을 미치기 위해 동물성 식품(ASF) 가치 사슬에 대한 개입 가능성을 이해하는 것을 목표로 하는 조사 팀의 진행 중인 형성 연구에서 생성된 새로운 지식을 기반으로 합니다. 조사관은 가나의 어업 가치 사슬을 여성의 빈혈 완화를 위한 개입을 위한 유일하게 유망한 부문으로 확인했습니다. 특히, 우리 연구는 어류 가공이 여성의 빈혈을 해결하기 위해 어업 가치 사슬 내에서 개입할 수 있는 가장 유망한 초점 영역임을 나타냅니다. 따라서 이 제안된 연구의 전반적인 연구 목적은 여성의 빈혈 완화를 목표로 하는 가나의 어업 가치 사슬에 대한 일련의 개입을 개발, 조정 및 파일럿 테스트하는 것입니다. 구체적으로, 조사관은 1) 진행 중인 형성 연구를 통해 식별된 우선 순위 개입 전략의 범위, 타당성 및 확장성을 정의하고, 2) 제안된 연구 상황에 개입을 적용하고, 3) 설계 및 파일럿 테스트 특정을 목표로 합니다. 가정된 프로그램 영향 경로를 따라 여러 위치에서 개입 전달, 활용, 영향 및 영향 메커니즘을 평가하기 위한 모니터링 및 평가(M&E) 프레임워크는 물론 구현 전략입니다.

우리의 진행 중인 형성 연구와 이해관계자 및 지역 사회 참가자와의 확장된 협의 과정은 실현 가능하고 확장 가능하며 여러 메커니즘을 통해 빈혈을 줄일 가능성이 있고 지속 가능성에 대한 명확한 잠재력이 있는 가나의 어업 가치 사슬 내 개입을 위한 우선 전략을 확인했습니다. 영향. 조사관은 이러한 중재 및 관련 M&E 프레임워크의 파일럿 테스트가 가나 여성의 빈혈 완화에 대한 이러한 중재의 효과를 평가할 완전한 무작위 대조 시험(RCT)의 설계, 구현 및 평가에 직접 정보를 제공할 것으로 기대합니다. 이와 같이 이 예비 연구의 설계는 별도의 연구 부문에서 여성에게 제공되는 세 가지 개별 치료를 포함하는 RCT의 디자인을 모방할 것이며, 각 부문은 진행 중인 형성 연구를 통해 확인된 우선 개입 전략을 반영합니다.

  • 치료군 1(TA1): 미량영양소가 풍부한 ASF, 말라리아 및 토양 전염성 연충 통제 관행, 물, 위생 및 위생 모범 관행을 포함하여 다양한 빈혈 완화 행동을 촉진하는 데 초점을 맞춘 다부문 빈혈 행동 변화 개입 (TA1은 치료군 2 및 3의 구성요소이기도 합니다.)
  • 치료 부문 2(TA2): 그룹 기반 마이크로크레디트 제도를 통해 여성 어류 가공업자의 시장 참여를 강화하고, 기업가 정신 교육을 제공하며, 시장 가격 정보에 대한 향상된 접근성을 촉진하는 것을 목표로 하는 개입;
  • 치료 부문 3(TA3): 수입을 개선하고 생선 흡연과 관련된 유해한 직업적 노출을 줄이기 위해 개선된 생선 흡연 기술과 관행을 여성 가공업자에게 소개하는 중재입니다.

조사관은 해양 및 담수 소규모 어업 시스템을 대표하는 가나 두 지역의 12개 커뮤니티에서 총 120명의 참가자를 모집할 예정입니다. 참가자는 개입 시작 전 기준선, 개입 구현 중간 지점, 개입 구현 완료 직후 최종 단계에서 발생하는 데이터 수집과 함께 9개월 파일럿 개입에 모집됩니다. 조사관은 빈혈, 미량 영양소 상태, 염증 및 감염의 변화뿐만 아니라 변화를 평가하기 위해 설문 기반 도구, 직접 관찰, 참가자 일지, 인체 측정 및 식이 평가, 직업적 노출 평가, 혈액 및 대변 표본 분석을 사용할 것입니다. 참가자의 지식, 태도, 행동 및 조사관이 개입 노출과 연결되어 있다고 가정하는 노출. 이러한 분석은 각 개입에 대한 서로 다른 영향 메커니즘의 상대적 중요성을 이해하는 데 중요합니다. 조사관은 연구 참가자 및 프로젝트 구현 직원과 질적, 반구조적 인터뷰를 수행하여 개입에 대한 인식, 성공적인 구현 및 개입을 촉진하거나 방해하는 요인, 참여로 인한 긍정적 및 부정적 변화에 대한 인식을 이해합니다. 프로젝트에서. 이러한 통찰력은 제안된 개입의 범위를 정의하고 개입 활용 및 구현의 타당성을 평가하는 것과 관련하여 제안된 연구 질문을 해결하는 데 중요합니다. 프로젝트의 M&E 프레임워크의 강점과 한계를 내부적으로 평가하기 위해 최종 프로젝트 평가 워크숍도 수행됩니다.

가나의 훈제 생선 가치 사슬은 잠재적으로 상호 연결되고 모순되는 여러 메커니즘을 통해 여성 생선 흡연자 사이의 빈혈 위험에 영향을 미칠 수 있는 명확한 잠재력을 가지고 있습니다. 보다 광범위하게, 이러한 가치 사슬은 또한 해안 및 호수 지역 사회와 이러한 가치 사슬에 의해 식생활이 크게 형성되는 전국 소비자의 영양 및 건강 상태에 영향을 미칠 수 있는 상당한 잠재력을 가지고 있습니다. 조사관은 이 연구 결과가 빈혈 및 관련 영양 및 건강 문제를 해결하기 위해 가나 및 SSA 전역에서 어업 및 기타 ASF 가치 사슬에 대한 개입을 설계, 구현 및 평가하는 최선의 방법을 이해하는 데 크게 기여할 것으로 기대합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

120

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Accra, 가나
        • University of Ghana, Legon

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

15년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 임신 아님
  • 프로젝트 기간 동안 커뮤니티에서 이동할 계획이 없음
  • 어류 가공업을 주 생계로 삼음

제외 기준:

  • 임신한
  • 프로젝트 기간 동안 커뮤니티에서 이동할 계획
  • 어류가공을 주 생업으로 하지 않음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 다분야 빈혈 행태 변화
네 가지 행동 영역의 식별, 지식, 평가 및 실행을 촉진하여 빈혈의 여러 행동 결정 요인을 해결합니다. 1) 미량 영양소가 풍부한 동물성 식품의 소비; 2) 말라리아 및 토양 전염성 연충 감염 관리 관행; 3) 물, 위생 및 위생(WASH) 모범 사례; 4) 근로 소득 사용에 대한 의사 결정 및 통제에서 여성의 자율성.
오디오 메시지는 네 가지 행동 영역 각각과 관련된 기본 정보를 포함하는 별도의 모듈로 설정된 일정에 따라 매주 두 번 참가자의 휴대폰으로 "푸시"되며 관련성 있고 캐릭터 중심의 내러티브를 통해 행동 전반에 걸쳐 정보가 통합됩니다. 메시지 수신자가 실제 컨텍스트를 통해 콘텐츠에 참여할 수 있도록 합니다.
각 커뮤니티의 여성 참가자는 오디오 메시지의 내용을 강화하기 위해 동료 간 학습 세션을 위해 월 2회 모임을 갖습니다. 이 세션에서는 젠더 역학에 대한 비판적 조사, 공정한 의사 결정 및 가정 내 자원 통제를 위한 솔루션에 대한 토론을 포함하여 여성 권한 부여 접근 방식을 더 사용할 것입니다. 이러한 토론은 개입 기간 동안 세 번에 걸쳐 진행되는 별도의 학습 세션에서 남성 가족 구성원 및 할머니와 함께 진행됩니다.
실험적: 생선 가공업체의 시장 참여 강화
1) 조건부 현금 이체 ; 2) 창업 교육 3) 시장 가격 정보에 대한 접근성 향상.
오디오 메시지는 네 가지 행동 영역 각각과 관련된 기본 정보를 포함하는 별도의 모듈로 설정된 일정에 따라 매주 두 번 참가자의 휴대폰으로 "푸시"되며 관련성 있고 캐릭터 중심의 내러티브를 통해 행동 전반에 걸쳐 정보가 통합됩니다. 메시지 수신자가 실제 컨텍스트를 통해 콘텐츠에 참여할 수 있도록 합니다.
각 커뮤니티의 여성 참가자는 오디오 메시지의 내용을 강화하기 위해 동료 간 학습 세션을 위해 월 2회 모임을 갖습니다. 이 세션에서는 젠더 역학에 대한 비판적 조사, 공정한 의사 결정 및 가정 내 자원 통제를 위한 솔루션에 대한 토론을 포함하여 여성 권한 부여 접근 방식을 더 사용할 것입니다. 이러한 토론은 개입 기간 동안 세 번에 걸쳐 진행되는 별도의 학습 세션에서 남성 가족 구성원 및 할머니와 함께 진행됩니다.
참가자는 생선 흡연 사업을 지원하기 위해 조건부 현금 이체를 받게 됩니다. 지불금은 기업가 정신 교육 참여 및 생선 흡연 사업에 대한 투자 사용을 조건으로 합니다.
기업가 정신 교육은 기본적인 기업가적 기술(예: 고객 관리, 회계) 확립, 건전한 비즈니스 관리 및 의사 결정, 강력하고 지속 가능한 비즈니스 관계 구축, 대출 사용 장려에 중점을 두고 일반적으로 부족한 비즈니스 지식에 초점을 맞춥니다. 의도된 목적. 이 교육은 월 2회 진행되는 신용 및 저축 그룹(CSG) 회의에서 소개됩니다.
커뮤니티, 지구 및 지역 시장의 신선 및 가공 생선의 평균 시장 가격은 오디오 메시지 호출(Viamo의 Infoline 플랫폼 사용)을 통해 선호하는 언어로 된 가격 정보와 함께 여성의 휴대 전화로 유포됩니다. 이러한 시장 가격은 Viamo 필드 열거자에 의해 매주 두 번 수집되고 확인을 위해 지역 코디네이터에게 전송됩니다. 불일치가 없는지 확인하기 위해 두 번째 독립적인 유효성 검사가 수행됩니다.
실험적: 생선 흡연 기술 및 관행 개선
Ahotor로 알려진 최근에 개발된 생선 훈제 오븐을 소개하고 홍보합니다. 이 오븐은 바이오매스 연료 연소로 인한 배출을 줄이고 훈제 생선의 다환 방향족 탄화수소(PAH) 수준을 낮추고 연료 효율을 높이도록 명시적으로 설계되었습니다. 이 오븐을 사용하면 작업량을 줄이고 수입을 늘리며 유해한 직업적 노출을 줄일 수 있습니다. 이 개선된 생선 훈제 오븐의 도입은 최적의 생선 훈제 및 취급 관행을 촉진하는 데 초점을 맞춘 행동 변화 교육과 결합될 것입니다.
오디오 메시지는 네 가지 행동 영역 각각과 관련된 기본 정보를 포함하는 별도의 모듈로 설정된 일정에 따라 매주 두 번 참가자의 휴대폰으로 "푸시"되며 관련성 있고 캐릭터 중심의 내러티브를 통해 행동 전반에 걸쳐 정보가 통합됩니다. 메시지 수신자가 실제 컨텍스트를 통해 콘텐츠에 참여할 수 있도록 합니다.
각 커뮤니티의 여성 참가자는 오디오 메시지의 내용을 강화하기 위해 동료 간 학습 세션을 위해 월 2회 모임을 갖습니다. 이 세션에서는 젠더 역학에 대한 비판적 조사, 공정한 의사 결정 및 가정 내 자원 통제를 위한 솔루션에 대한 토론을 포함하여 여성 권한 부여 접근 방식을 더 사용할 것입니다. 이러한 토론은 개입 기간 동안 세 번에 걸쳐 진행되는 별도의 학습 세션에서 남성 가족 구성원 및 할머니와 함께 진행됩니다.
지역 민간 부문 장인들이 새로운 오븐을 건설하고 공급자 역할을 할 것입니다. 이러한 개선된 Ahotor 오븐의 판촉, 활용 및 영향은 연구 참가자들 사이에서 테스트될 것입니다. 각 커뮤니티에서 개최되는 인식 제고 워크숍은 Chorkor 스토브의 공개 개조와 함께 Ahotor를 홍보할 것입니다. 이 이벤트 직후, 1개월 후 및 3개월 후 연구 참가자는 추가 일대일 상담을 받아 연기 오븐의 적절한 사용과 제품 향상을 위한 최적의 취급 및 흡연 방법에 대한 추가 지원을 제공합니다. 품질.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시간 경과에 따른 빈혈의 변화
기간: 개입 9개월 동안 기준선 빈혈 상태에서 변화
헤모글로빈(Hb) <120g/L, 혈액 및 대변 샘플 분석 기준
개입 9개월 동안 기준선 빈혈 상태에서 변화

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시간 경과에 따른 건강을 위한 동물성 식품에 대한 지식과 가치의 변화
기간: 개입 9개월 동안 기본 지식에서 변경
오디오 메시지 내용 및 피어 투 피어 학습과 관련된 평가에 대한 참가자의 응답으로 평가
개입 9개월 동안 기본 지식에서 변경
자체 소비를 위해 보관되는 가공된 생선의 양 변화
기간: 개입 9개월 동안 기본 물고기 양에서 변화
참가자의 비즈니스 다이어리를 사용하여 매일 수집
개입 9개월 동안 기본 물고기 양에서 변화
동물성 식품 구매의 변화
기간: 개입 9개월 동안 기본 구매에서 변경
7일간의 동물성 식품 지출 설문지를 사용하여 수집
개입 9개월 동안 기본 구매에서 변경
동물성 식품 소비의 변화
기간: 개입 9개월 동안 기준 소비량에서 변화
1주일 동안 비연속 3일 동안 24시간 식이 회상 설문지를 사용하여 수집
개입 9개월 동안 기준 소비량에서 변화
환경 및 개인 위생을 개선하고 감염 위험을 최소화하기 위한 특정 관행의 중요성에 대한 이해 및 평가의 변화
기간: 개입 9개월 동안의 기본 이해에서 변화
수면을 위한 방충 처리된 모기장 사용, 최근 가정의 항말라리아 실내 잔류 살포, 맨발 여행의 빈도 및 위치, 비누로 손 씻기, 대변의 안전한 처리, 식수 처리, 안전한 음식 및 보관에 대한 참가자 회상 및 관찰 준비 관행 및 개인 위생
개입 9개월 동안의 기본 이해에서 변화
여성의 의사결정 자율성 및 근로소득 통제의 변화
기간: 개입 9개월 동안 기본 자율성에서 변경
여성의 농업 역량 강화 지수 설문으로 평가한 생산 자본에 대한 여성의 접근과 농업 생산 및 소득 창출과 관련된 가계 의사 결정에서 여성의 역할 측정
개입 9개월 동안 기본 자율성에서 변경
훈제 생선 생산 및 가공 능력 변화
기간: 개입 9개월 동안 기준 생산 및 용량에서 변경
교차 검증을 위해 일일 비즈니스 다이어리 및 참가자 리콜에서 평가
개입 9개월 동안 기준 생산 및 용량에서 변경
수산물 판매 변화 및 수산물 판매로 인한 소득 창출
기간: 개입 9개월 동안 기준 매출에서 변화
교차 검증을 위해 일일 비즈니스 다이어리 및 참가자 리콜에서 평가
개입 9개월 동안 기준 매출에서 변화
땔감 등 어류가공사업 관련 지출 추이
기간: 개입 9개월 동안 기본 지출에서 변경
교차 검증을 위해 일일 비즈니스 다이어리 및 참가자 리콜에서 평가
개입 9개월 동안 기본 지출에서 변경
기업가적 기술과 최고의 비즈니스 관행에 대한 지식의 변화
기간: 개입 9개월 동안 기본 지식 및 관행에서 변경
고객관리, 수익계산, 재고관리, 회계 등의 지식을 평가하는 평가도구를 이용하여 심사
개입 9개월 동안 기본 지식 및 관행에서 변경
중재 참여로 인한 긍정적 및 부정적 변화에 대한 인식의 변화
기간: 개입 9개월 동안 기준선 인식에서 변화
휴대전화로 유포된 시세정보, 여성의 영업관행 변화, 수산가공·판매·수산물 판매소득 등의 변화원인에 대한 여성의 인식을 활용한 정도
개입 9개월 동안 기준선 인식에서 변화
PM2.5(공기역학적 직경이 2.5미크론 미만인 입자상 물질) 및 CO(일산화탄소)에 대한 노출 변화
기간: 개입 9개월 동안 기준선 노출로부터의 변화
1차 노출은 어류 흡연 활동 동안 기록된 농도의 평균으로 계산됩니다(참가자의 시간 사용 일지에 의해 결정되고 관찰 데이터로 확증됨). 2차 노출은 전체 48시간 노출 측정 기간 동안 기록된 농도의 평균으로 계산됩니다.
개입 9개월 동안 기준선 노출로부터의 변화
가공 활동에 참여하는 개인을 포함한 어류 가공 중 작업 환경의 변화
기간: 개입 9개월 동안 기본 환경에서 변경
관찰 데이터에서 평가됨
개입 9개월 동안 기본 환경에서 변경
제품 품질 향상을 위한 최적의 어류 취급 및 흡연 관행에 대한 지식의 변화
기간: 개입 9개월 동안 기본 지식에서 변경
커뮤니티 홍보 활동 및 일대일 상담 내용을 기반으로 맞춤형 도구를 사용하여 평가
개입 9개월 동안 기본 지식에서 변경
생선 훈제 오븐 사용 방식 변경
기간: 개입 9개월 동안 사용된 기본 오븐에서 변경
관찰 데이터에서 평가
개입 9개월 동안 사용된 기본 오븐에서 변경
이전 스토브에 비해 Ahotor 오븐의 사용 편의성에 대한 여성의 인식
기간: 연구 종료 시(10개월)
치료군 3 참가자의 하위 표본과 직접 인터뷰를 통해 반구조화된 인터뷰 가이드를 사용하여 평가
연구 종료 시(10개월)
새로운 오븐의 기능에 대한 여성의 인식
기간: 연구 종료 시(10개월)
치료군 3 참가자의 하위 표본과 직접 인터뷰를 통해 반구조화된 인터뷰 가이드를 사용하여 평가
연구 종료 시(10개월)
새로운 오븐 도입에 따른 가정 요리 패턴의 차이
기간: 연구 종료 시(10개월)
치료군 3 참가자의 하위 표본과 직접 인터뷰를 통해 반구조화된 인터뷰 가이드를 사용하여 평가
연구 종료 시(10개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 5월 21일

기본 완료 (실제)

2019년 8월 17일

연구 완료 (실제)

2019년 8월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 4월 13일

처음 게시됨 (실제)

2018년 4월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 8월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 8월 22일

마지막으로 확인됨

2019년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • HUM00138934

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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