乳がん患者の周術期療法としての音楽

医療現場では、理想的な治療法は最小限のリスクで最大限の効果をもたらす必要があります。 より効果的な医薬品の発見に多大な努力が払われている一方で、代替療法への関心も高まっています。 1970 年代に、ジョージ エングルは、患者の社会的および心理的要因が身体の生物学的機能に影響を与える可能性があり、またその逆も起こり得るという生物心理社会的反応のアイデアを提唱しました。 このメカニズムによって機能する可能性のある療法の 1 つが音楽です。 音楽の利点には、低コスト、可用性、専門知識が不要、副作用が最小限であることが含まれます。 研究によると、音楽は手術患者の術後の痛み、不安、鎮痛の必要性を軽減することが示されています。 また、患者が選んだ音楽の方が、研究者が選んだ音楽よりも大きな成果が得られることも示されています。 臨床測定値の変化に関する文献は数多くありますが、分子レベルで音楽の効果を調べようとした研究は、コルチゾールと血糖値をそれぞれ測定して調べた研究が 2 件しか知られていません。 これらの研究はどちらも、乳がんの手術を受ける患者に対しては行われていません。

一方で、手術、特に乳房手術の状況において、不良転帰に関連するバイオマーカーを決定するために、現在、かなりの研究が行われています。 ストレスは通常コルチゾールレベルに関連しており、患者における睡眠障害の増加、代謝の増加、血栓塞栓性イベントのリスクの増加、および創傷治癒の障害と関連しています。 乳がん患者では、C反応性タンパク質のレベルが術後の疲労と相関し、コルチゾールの日内変動の減少がうつ病と関連していることがわかっています。 一般に、メラトニンは概日リズムのマーカーであり、睡眠障害の代表的なものでもあります。 C反応性タンパク質は主に炎症のマーカーであり、乳房手術患者における疾患の進行と臨床転帰の悪化に関連しています。

この研究は、音楽が臨床バイオマーカーの測定を通じて分子メカニズムに影響を与えるかどうか、また重要な生活の質の尺度に関連があるかどうかの両方を判断することを目的としています。 肯定的な関連性は、周術期の補助療法として音楽が使用されているという証拠を提供する可能性があります。