Música como terapia perioperatória em pacientes com câncer de mama

Na prática médica, uma terapia ideal deve ter benefício máximo com risco mínimo. Enquanto um esforço considerável está sendo feito para descobrir produtos farmacêuticos mais eficazes, há um campo crescente de interesse em terapias alternativas. Na década de 1970, George Engle apresentou a ideia da resposta biopsicossocial em que os fatores sociais e psicológicos do paciente podem influenciar a função biológica do corpo e vice-versa. Uma terapia potencial que poderia funcionar por esse mecanismo é a música. As vantagens da música incluem baixo custo, disponibilidade, nenhum conhecimento necessário e efeitos colaterais mínimos. Estudos demonstraram que a música reduz a dor pós-operatória, a ansiedade e a necessidade de analgésicos em pacientes cirúrgicos. Também foi demonstrado que a música selecionada pelo paciente tem resultados melhores do que a música selecionada pelo pesquisador. Embora exista um corpo significativo de literatura sobre mudanças nas medições clínicas, existem apenas dois estudos conhecidos que tentam examinar os efeitos da música em nível molecular, medindo o cortisol e a glicose no sangue, respectivamente. Nenhum desses estudos foi realizado em pacientes submetidos a cirurgia para câncer de mama.

Por outro lado, pesquisas consideráveis ​​estão sendo realizadas para determinar biomarcadores no contexto da cirurgia que estão associados a resultados ruins, especialmente no contexto da cirurgia de mama. O estresse, geralmente associado aos níveis de cortisol, tem sido associado ao aumento da interrupção do sono, aumento do metabolismo, aumento do risco de eventos tromboembólicos e cicatrização prejudicada em pacientes. Em pacientes com câncer de mama, descobriu-se que os níveis de proteína C-reativa correlacionados com a fadiga no pós-operatório e a diminuição da variação diurna do cortisol foram associados à depressão. A melatonina, em geral, é um marcador do ritmo circadiano e também representaria a interrupção do sono. A proteína C-reativa é principalmente um marcador de inflamação que, por sua vez, está associada à progressão da doença e a piores resultados clínicos em pacientes com cirurgia de mama.

Este estudo visa determinar se a música afeta os mecanismos moleculares através da medição de biomarcadores clínicos, bem como se existe uma associação com medidas significativas de qualidade de vida. Uma associação positiva pode fornecer evidências de que a música está sendo usada como terapia adjunta no período perioperatório.