La musica come terapia perioperatoria nelle pazienti con carcinoma mammario

Nella pratica medica, una terapia ideale dovrebbe avere il massimo beneficio con il minimo rischio. Mentre si stanno compiendo notevoli sforzi per scoprire farmaci più efficaci, c'è un crescente campo di interesse per le terapie alternative. Negli anni '70, George Engle avanzò l'idea della risposta biopsicosociale in cui i fattori sociali e psicologici del paziente possono influenzare la funzione biologica del corpo e viceversa. Una di queste potenziali terapie che potrebbe funzionare con questo meccanismo è la musica. I vantaggi della musica includono basso costo, disponibilità, nessuna competenza richiesta ed effetti collaterali minimi. Gli studi hanno dimostrato che la musica porta a ridurre il dolore postoperatorio, l'ansia e il bisogno di analgesici nei pazienti chirurgici. È stato anche dimostrato che la musica selezionata dal paziente ha risultati migliori rispetto alla musica selezionata dal ricercatore. Sebbene esista una letteratura significativa sui cambiamenti nelle misurazioni cliniche, ci sono solo due studi a noi noti che tentano di esaminare gli effetti della musica a livello molecolare, misurando rispettivamente il cortisolo e la glicemia. Nessuno di questi studi è stato condotto su pazienti sottoposte a intervento chirurgico per carcinoma mammario.

D'altra parte, sono attualmente in corso numerose ricerche per determinare i biomarcatori nel contesto della chirurgia che sono associati a scarsi risultati, specialmente nel contesto della chirurgia del seno. Lo stress, solitamente associato ai livelli di cortisolo, è stato associato ad un aumento dei disturbi del sonno, aumento del metabolismo, aumento del rischio di eventi tromboembolici e compromissione della guarigione delle ferite nei pazienti. Nelle pazienti con carcinoma mammario, è stato riscontrato che i livelli di proteina C-reattiva correlavano con l'affaticamento postoperatorio e la diminuzione della variazione diurna del cortisolo è stata associata alla depressione. La melatonina, in generale, è un marker del ritmo circadiano e sarebbe anche rappresentativa dell'interruzione del sonno. La proteina C-reattiva è principalmente un marker di infiammazione che a sua volta è associata alla progressione della malattia e ad esiti clinici peggiori nelle pazienti sottoposte a chirurgia mammaria.

Questo studio mira a determinare sia se la musica influisce sui meccanismi molecolari attraverso la misurazione dei biomarcatori clinici, sia se esiste un'associazione con misure significative della qualità della vita. Un'associazione positiva potrebbe fornire prove dell'uso della musica come terapia aggiuntiva peri-operatoria.