Muziek als perioperatieve therapie bij borstkankerpatiënten

In de medische praktijk zou een ideale therapie maximaal voordeel moeten hebben met minimaal risico. Hoewel er veel moeite wordt gedaan om effectievere geneesmiddelen te ontdekken, is er een groeiende belangstelling voor alternatieve therapieën. In de jaren '70 kwam George Engle met het idee van de biopsychosociale respons waarbij de sociale en psychologische factoren van de patiënt de biologische functie van het lichaam kunnen beïnvloeden en vice versa. Een van die mogelijke therapieën die door dit mechanisme zou kunnen werken, is muziek. Voordelen van muziek zijn lage kosten, beschikbaarheid, geen vereiste expertise en minimale bijwerkingen. Studies hebben aangetoond dat muziek leidt tot verminderde postoperatieve pijn, angst en pijnstillende behoeften bij chirurgische patiënten. Het is ook aangetoond dat door de patiënt geselecteerde muziek betere resultaten heeft dan door de onderzoeker geselecteerde muziek. Hoewel er een aanzienlijke hoeveelheid literatuur is over veranderingen in klinische metingen, zijn er slechts twee studies bij ons bekend die de effecten van muziek op moleculair niveau proberen te onderzoeken, waarbij respectievelijk cortisol en bloedglucose worden gemeten. Geen van deze onderzoeken is uitgevoerd bij patiënten die een operatie voor borstkanker ondergingen.

Aan de andere kant wordt momenteel veel onderzoek gedaan om biomarkers in de context van chirurgie te bepalen die geassocieerd zijn met slechte resultaten, vooral in de context van borstchirurgie. Stress, meestal geassocieerd met cortisolspiegels, is in verband gebracht met verhoogde slaapverstoring, verhoogd metabolisme, verhoogd risico op trombo-embolische voorvallen en verminderde wondgenezing bij patiënten. Bij borstkankerpatiënten is gevonden dat niveaus van C-reactief proteïne gecorreleerd waren met postoperatieve vermoeidheid en dat verminderde dagelijkse variatie in cortisol in verband werd gebracht met depressie. Melatonine is in het algemeen een marker voor het circadiane ritme en zou ook representatief zijn voor slaapverstoring. C-reactief proteïne is in de eerste plaats een ontstekingsmarker die op zijn beurt wordt geassocieerd met ziekteprogressie en slechtere klinische resultaten bij patiënten met een borstoperatie.

Deze studie heeft tot doel te bepalen of muziek moleculaire mechanismen beïnvloedt door het meten van klinische biomarkers en of er een verband is met significante metingen van de kwaliteit van leven. Een positieve associatie zou bewijs kunnen leveren dat muziek perioperatief wordt gebruikt als aanvullende therapie.