Muzyka jako terapia okołooperacyjna u chorych na raka piersi

W praktyce medycznej idealna terapia powinna przynosić maksymalne korzyści przy minimalnym ryzyku. Podczas gdy wkłada się znaczne wysiłki w odkrywanie skuteczniejszych farmaceutyków, rośnie zainteresowanie terapiami alternatywnymi. W latach siedemdziesiątych George Engle przedstawił koncepcję reakcji biopsychospołecznej, w której czynniki społeczne i psychologiczne pacjenta mogą wpływać na funkcje biologiczne organizmu i odwrotnie. Jedną z takich potencjalnych terapii, która mogłaby działać według tego mechanizmu, jest muzyka. Zalety muzyki to niski koszt, dostępność, brak wymaganej wiedzy specjalistycznej i minimalne skutki uboczne. Badania wykazały, że muzyka prowadzi do zmniejszenia bólu pooperacyjnego, lęku i potrzeb przeciwbólowych u pacjentów chirurgicznych. Wykazano również, że muzyka wybrana przez pacjenta ma lepsze wyniki niż muzyka wybrana przez badacza. Chociaż istnieje pokaźna literatura na temat zmian w pomiarach klinicznych, znane nam są tylko dwa badania, które próbują zbadać wpływ muzyki na poziomie molekularnym, mierząc odpowiednio poziom kortyzolu i glukozy we krwi. Żadnego z tych badań nie przeprowadzono u pacjentek poddawanych zabiegom chirurgicznym z powodu raka piersi.

Z drugiej strony prowadzone są obecnie szeroko zakrojone badania mające na celu określenie biomarkerów w kontekście chirurgii, które wiążą się ze złymi wynikami, zwłaszcza w kontekście operacji piersi. Stres, zwykle związany z poziomem kortyzolu, jest związany ze zwiększonym zaburzeniem snu, zwiększonym metabolizmem, zwiększonym ryzykiem zdarzeń zakrzepowo-zatorowych i upośledzonym gojeniem się ran u pacjentów. U pacjentów z rakiem piersi stwierdzono, że poziom białka C-reaktywnego korelował ze zmęczeniem po operacji, a zmniejszone dzienne wahania poziomu kortyzolu były związane z depresją. Melatonina ogólnie jest markerem rytmu okołodobowego i byłaby również reprezentatywna dla zakłóceń snu. Białko C-reaktywne jest przede wszystkim markerem stanu zapalnego, który z kolei wiąże się z progresją choroby i gorszymi wynikami klinicznymi u pacjentek po operacjach piersi.

To badanie ma na celu ustalenie, czy muzyka wpływa na mechanizmy molekularne poprzez pomiar biomarkerów klinicznych, a także czy istnieje związek z istotnymi pomiarami jakości życia. Pozytywne skojarzenie może dostarczyć dowodów na to, że muzyka jest stosowana jako terapia wspomagająca w okresie okołooperacyjnym.