Hudba jako perioperační terapie u pacientek s rakovinou prsu

V lékařské praxi by ideální terapie měla mít maximální přínos s minimálním rizikem. Zatímco je vynaloženo značné úsilí na objevování účinnějších léčiv, stále roste pole zájmu o alternativní terapie. V 70. letech 20. století předložil George Engle myšlenku biopsychosociální reakce, při níž mohou sociální a psychologické faktory pacienta ovlivnit biologické funkce těla a naopak. Jednou z takových potenciálních terapií, která by mohla fungovat tímto mechanismem, je hudba. Mezi výhody hudby patří nízká cena, dostupnost, žádné požadované odborné znalosti a minimální vedlejší účinky. Studie ukázaly, že hudba vede ke snížení pooperační bolesti, úzkosti a potřeby analgetik u chirurgických pacientů. Bylo také prokázáno, že hudba vybraná pacientem má lepší výsledky než hudba vybraná výzkumníkem. I když existuje značné množství literatury o změnách v klinických měřeních, jsou nám známy pouze dvě studie, které se pokoušejí zkoumat účinky hudby na molekulární úrovni, a to měřením kortizolu a glukózy v krvi. Žádná z těchto studií nebyla provedena u pacientek podstupujících operaci rakoviny prsu.

Na druhé straně v současnosti probíhá značný výzkum s cílem určit biomarkery v kontextu chirurgického zákroku, které jsou spojeny se špatnými výsledky, zejména v souvislosti s operací prsu. Stres, obvykle spojený s hladinami kortizolu, je spojován se zvýšeným narušením spánku, zvýšeným metabolismem, zvýšeným rizikem tromboembolických příhod a zhoršeným hojením ran u pacientů. U pacientů s rakovinou prsu bylo zjištěno, že hladiny C-reaktivního proteinu korelovaly s pooperační únavou a snížená denní variace kortizolu byla spojena s depresí. Melatonin je obecně markerem cirkadiánního rytmu a byl by také představitelem narušení spánku. C-reaktivní protein je primárně markerem zánětu, který je zase spojen s progresí onemocnění a horšími klinickými výsledky u pacientek po operaci prsu.

Cílem této studie je zjistit, zda hudba ovlivňuje molekulární mechanismy prostřednictvím měření klinických biomarkerů, a také zda existuje souvislost s významnými měřeními kvality života. Pozitivní asociace by mohla poskytnout důkaz o tom, že hudba je používána jako doplňková terapie během operace.