Musik als perioperative Therapie bei Brustkrebspatientinnen

In der medizinischen Praxis sollte eine ideale Therapie maximalen Nutzen bei minimalem Risiko haben. Während erhebliche Anstrengungen in die Entdeckung wirksamerer Arzneimittel gesteckt werden, besteht ein wachsendes Interesse an alternativen Therapien. In den 1970er Jahren stellte George Engle die Idee der biopsychosozialen Reaktion vor, bei der die sozialen und psychologischen Faktoren des Patienten die biologischen Funktionen des Körpers beeinflussen können und umgekehrt. Eine mögliche Therapie, die über diesen Mechanismus funktionieren könnte, ist Musik. Zu den Vorteilen von Musik gehören niedrige Kosten, Verfügbarkeit, kein erforderliches Fachwissen und minimale Nebenwirkungen. Studien haben gezeigt, dass Musik bei chirurgischen Patienten zu einer Verringerung der postoperativen Schmerzen, Angstzustände und des Schmerzmittelbedarfs führt. Es hat sich auch gezeigt, dass von Patienten ausgewählte Musik bessere Ergebnisse hat als von Forschern ausgewählte Musik. Während es umfangreiche Literatur zu Veränderungen klinischer Messungen gibt, sind uns nur zwei Studien bekannt, die versuchen, die Auswirkungen von Musik auf molekularer Ebene zu untersuchen, indem sie Cortisol bzw. Blutzucker messen. Keine dieser Studien wurde an Patienten durchgeführt, die sich einer Brustkrebsoperation unterzogen.

Andererseits wird derzeit intensiv geforscht, um Biomarker im Rahmen von Operationen zu bestimmen, die mit schlechten Ergebnissen, insbesondere im Rahmen von Brustoperationen, verbunden sind. Stress, der normalerweise mit dem Cortisolspiegel verbunden ist, wird bei Patienten mit vermehrten Schlafstörungen, erhöhtem Stoffwechsel, erhöhtem Risiko thromboembolischer Ereignisse und beeinträchtigter Wundheilung in Verbindung gebracht. Bei Brustkrebspatientinnen wurde festgestellt, dass die C-reaktiven Proteinspiegel mit der postoperativen Müdigkeit korrelierten und eine verringerte tageszeitliche Variation des Cortisols mit Depressionen in Verbindung gebracht wurde. Melatonin ist im Allgemeinen ein Marker für den zirkadianen Rhythmus und würde auch für Schlafstörungen repräsentativ sein. C-reaktives Protein ist in erster Linie ein Marker für Entzündungen, die wiederum mit dem Fortschreiten der Krankheit und schlechteren klinischen Ergebnissen bei Patientinnen mit Brustoperationen verbunden sind.

Diese Studie zielt darauf ab, sowohl durch Messung klinischer Biomarker zu bestimmen, ob Musik molekulare Mechanismen beeinflusst, als auch, ob ein Zusammenhang mit signifikanten Messungen der Lebensqualität besteht. Ein positiver Zusammenhang könnte Hinweise darauf liefern, dass Musik perioperativ als Zusatztherapie eingesetzt wird.