La música como terapia perioperatoria en pacientes con cáncer de mama

En la práctica médica, una terapia ideal debería tener el máximo beneficio con el mínimo riesgo. Si bien se está realizando un esfuerzo considerable para descubrir productos farmacéuticos más efectivos, existe un campo de interés creciente en las terapias alternativas. En la década de 1970, George Engle planteó la idea de la respuesta biopsicosocial en la que los factores sociales y psicológicos del paciente pueden influir en la función biológica del cuerpo y viceversa. Una de esas terapias potenciales que podría funcionar mediante este mecanismo es la música. Las ventajas de la música incluyen bajo costo, disponibilidad, no se requiere experiencia y efectos secundarios mínimos. Los estudios han demostrado que la música reduce el dolor posoperatorio, la ansiedad y las necesidades analgésicas en pacientes quirúrgicos. También se ha demostrado que la música seleccionada por el paciente tiene mejores resultados que la música seleccionada por el investigador. Si bien existe una cantidad significativa de literatura sobre los cambios en las mediciones clínicas, solo conocemos dos estudios que intentan examinar los efectos de la música a nivel molecular, midiendo el cortisol y la glucosa en sangre respectivamente. Ninguno de estos estudios se ha realizado en pacientes sometidas a cirugía por cáncer de mama.

Por otro lado, actualmente se está realizando una considerable investigación para determinar biomarcadores en el contexto de la cirugía que se asocian con malos resultados, especialmente en el contexto de la cirugía mamaria. El estrés, generalmente asociado con los niveles de cortisol, se ha asociado con una mayor interrupción del sueño, un mayor metabolismo, un mayor riesgo de eventos tromboembólicos y una cicatrización deficiente de las heridas en los pacientes. En pacientes con cáncer de mama, se ha encontrado que los niveles de proteína C reactiva se correlacionan con la fatiga postoperatoria y la disminución de la variación diurna del cortisol se ha asociado con la depresión. La melatonina, en general, es un marcador del ritmo circadiano y también sería representativo de la interrupción del sueño. La proteína C reactiva es principalmente un marcador de inflamación que, a su vez, se asocia con la progresión de la enfermedad y peores resultados clínicos en pacientes de cirugía mamaria.

Este estudio tiene como objetivo determinar si la música afecta los mecanismos moleculares a través de la medición de biomarcadores clínicos y si existe una asociación con medidas significativas de calidad de vida. Una asociación positiva podría proporcionar evidencia sobre el uso de la música como terapia complementaria en el perioperatorio.