Musikk som perioperativ terapi hos brystkreftpasienter

I medisinsk praksis bør en ideell terapi ha maksimal fordel med minimal risiko. Mens det legges ned betydelig innsats for å finne mer effektive legemidler, er det et økende interessefelt for alternative terapier. På 1970-tallet fremmet George Engle ideen om den biopsykososiale responsen der pasientens sosiale og psykologiske faktorer kan påvirke kroppens biologiske funksjon og vice versa. En slik potensiell terapi som kan fungere med denne mekanismen er musikk. Fordeler med musikk inkluderer lav pris, tilgjengelighet, ingen nødvendig ekspertise og minimale bivirkninger. Studier har vist at musikk fører til redusert postoperativ smerte, angst og smertestillende behov hos kirurgiske pasienter. Det har også vist seg at pasientvalgt musikk har større resultater enn forskervalgt musikk. Selv om det er en betydelig mengde litteratur om endringer i kliniske målinger, er det bare to studier kjent for oss som prøver å undersøke effekten av musikk på et molekylært nivå, som måler henholdsvis kortisol og blodsukker. Ingen av disse studiene har blitt utført på pasienter som gjennomgår operasjon for brystkreft.

På den annen side utføres det for tiden betydelig forskning for å bestemme biomarkører i sammenheng med kirurgi som er assosiert med dårlige resultater, spesielt i sammenheng med brystkirurgi. Stress, vanligvis assosiert med kortisolnivåer, har vært assosiert med økt søvnforstyrrelse, økt metabolisme, økt risiko for tromboemboliske hendelser og nedsatt sårtilheling hos pasienter. Hos brystkreftpasienter har det blitt funnet at C-reaktive proteinnivåer korrelerte i tretthet postoperativt og redusert daglig variasjon i kortisol har vært assosiert med depresjon. Melatonin, generelt, er en markør for døgnrytme og vil også være representativ for søvnforstyrrelser. C-reaktivt protein er først og fremst en markør for betennelse som igjen er assosiert med sykdomsprogresjon og dårligere kliniske resultater hos brystopererte pasienter.

Denne studien tar sikte på å avgjøre både om musikk påvirker molekylære mekanismer gjennom måling av kliniske biomarkører, samt om det er en assosiasjon med signifikante livskvalitetsmål. En positiv assosiasjon kan gi bevis på at musikk brukes som tilleggsterapi perioperativt.