タイミングは重要ですか?遊び、探検、早期発達介入のサポート (TimeSPEEDI2)

非常に早産で生まれた乳児 (妊娠 28 週以下) は、脳性麻痺、協調障害、注意欠陥、学習障害などの発達障害を持つリスクが高くなります。 姿勢制御の低下、運動の変動性、視覚運動能力、および運動学習などの障害は、生後数か月の間によく見られ、その後の発達障害に関連しています。 しかし、非常に早産で生まれた乳児は、基礎科学と動物介入研究が最大の有効性を示唆している生後数ヶ月で、証拠に基づいた治療介入を受けることはめったにありません。 サービスへの登録に対する障壁は、サービスの開始を遅らせ、配信モデルは、新生児集中治療室 (NICU) から自宅への移行中に、対象を絞った予防的介入や保護者の関与の強化をほとんどサポートしません。

NICU での姿勢制御と運動学習をサポートする的を絞った介入により、短期間の運動獲得が得られました。 乳児の手がかりを読む親の能力を高め、関与の機会を提供する介入は、母親の精神的健康と乳児の社会的および認知的結果を短期的に改善します。 この無作為化臨床試験の目的は、エビデンスに基づく運動介入と保護者の関与を組み合わせた介入の有効性を評価して、毎日の運動と認知の機会を提供する親の能力を高め、運動と認知の結果を改善することです。

Supporting Play Exploration and Development Intervention (SPEEDI) は、ガイド付き参加を使用して、親が乳児の行動の手がかりを読み取り、相互作用の理想的な時間を特定し、環境と学習機会を充実させることを可能にします。 親は 3 週間で 5 つのセッションに参加し、関与の原則、相互作用の準備を学び、初期の運動および認知学習の機会を提供します。 保護者は、隔週の理学療法士のサポートを受けながら、12 週間にわたって毎日 20 分間の運動および認知遊びに基づいたエンリッチメントを提供します。 親は、乳児の現在の能力を判断し、介入後も継続する可能性が高い 12 週間を通じて、活動を「ジャスト ライト チャレンジ」に進める権限を与えられます。

SPEEDI の有効性は、配信中に 2 つの時点で評価されます。 NICU から自宅への移行時 (乳児の出産予定日前後) および調整月齢の 3 ～ 4 か月時 (乳児の出産予定日後)。 90 人の乳児が通常ケア グループ、SPEEDI_Early、または SPEEDI_Later グループにランダムに割り当てられます。 グループの違いは、乳児および幼児の発達のためのベイリースケールの運動および認知スケール、ならびに各介入期間、生後12および24か月の終わりに早期問題解決指標および総運動機能測定値で評価されます。 .