中枢性遠心性瘢痕性脱毛症(CCCA)の治療におけるアプレミラスト
2022年5月6日 更新者:Saakshi Khattri、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
中枢性遠心性瘢痕性脱毛症(CCCA)の治療におけるアプレミラストの有効性を調査するための非盲検パイロット研究
これは、軽度から中等度の中枢性遠心性瘢痕性脱毛症の治療におけるアプレミラストの有効性を研究するための単一施設の非盲検臨床試験です。
研究者らは、アプレミラストの抗炎症特性が CCCA 患者の頭皮炎症の減少に関与している可能性があり、軽度から中等度の疾患の患者のさらなる脱毛を防ぎ、潜在的に発毛を誘発する可能性があると仮定しています。
調査の概要
詳細な説明
中枢性遠心性瘢痕性脱毛症 (CCCA) は、アフリカ系アメリカ人の女性によく見られる瘢痕性脱毛症の一種です。 病因は完全には理解されていませんが、CCCA は、ヘアグルーミングの実践、毛包内の炎症誘発状態、および遺伝的要因の組み合わせに起因する可能性があります。 公開された治療ガイドラインがないため、CCCA の管理は依然として課題です。 現在の治療法は、さらなる脱毛を防ぐために炎症を抑えることを目的としています。
経口ホスホジエステラーゼ 4 阻害剤であるアプレミラストは、中等度から重度の尋常性乾癬および乾癬性関節症の治療に有効であることが示されています。 インビトロ研究では、炎症メディエーターの阻害による抗炎症特性が実証されています。 したがって、アプレミラストは CCCA の治療オプションの可能性を提供します。 これは、軽度から中等度の中枢性遠心性瘢痕性脱毛症の治療におけるアプレミラストの有効性を判断するための単一施設の非盲検臨床試験です。
研究の種類
介入
入学 (実際)
20
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10023
- Mount Sinai West Dermatology
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
女性
説明
包含基準:
- -研究関連の活動を開始する前に、書面で署名し、日付を記入したインフォームドコンセントを提供します
- -スクリーニング時の年齢が18歳を超えるアフリカ系の女性
- -CHLGステージ1B、2B、3Bで定義された軽度から中等度の頂点優位CCCAの臨床診断
- -スクリーニング時に生検をパンチするか、CCCAに一致して、スクリーニング訪問の6か月前に頭皮の生検をパンチします
- 出産の可能性のある女性(FCBP)は、スクリーニングおよびベースラインで妊娠検査が陰性でなければなりません。 治験薬を服用している間、および治験薬の最後の用量を服用してから少なくとも28日間、受胎が可能な活動に従事するFCBPは、承認された避妊オプションの1つを使用する必要があります.
- -病歴と身体検査に基づいて、治験責任医師が判断した一般的に健康でなければなりません。 (注: 健康の定義は、被験者が制御不能な重大な併存疾患を持っていないことを意味します)。
除外基準:
- -ベースライン訪問の4週間前のCCCAの全身または病変内治療には、コルチコステロイド(全身、病変内)、経口テトラサイクリン抗生物質、および経口抗炎症薬が含まれますが、これらに限定されません
- -ベースライン訪問の2週間前のCCCAの局所コルチコステロイドまたはカルシニューリン阻害剤治療。
- ベースライン訪問の4週間前に局所ミノキシジル。
- -CHLGが3を超えると定義されているCHLGを伴う重度または末期CCCA
- CHLG 1A から 5A として定義される前頭強調パターンを伴う CCCA。
- 研究者の意見では、調査された状態の診断、検査、または治療を妨げる他の皮膚科的診断または状態の診断(すなわち 扁平苔癬、全身性狼瘡、皮膚性狼瘡)、または全身性ステロイド、頭皮の局所または病変内ステロイドによる治療、または研究期間中の全身性テトラサイクリン抗生物質療法が必要になる。
- -研究中の疾患以外に、臨床的に重要な(治験責任医師によって決定された)心臓、内分泌、肺、神経、精神、肝臓、腎臓、血液、免疫疾患、または現在制御されていないその他の主要な疾患。
- -悪性腫瘍または悪性腫瘍の病歴。ただし、以下を除く:治療された[すなわち、治癒した]基底細胞または扁平上皮細胞 in situ 皮膚癌;過去5年以内に再発の証拠がない子宮頸部上皮内腫瘍(CIN)または子宮頸部上皮内癌の治療[すなわち治癒]。
- -実験室の異常の存在を含む、被験者が研究に参加した場合に容認できないリスクにさらされる状態。
- -ベースライン/無作為化の前4週間以内の全身免疫抑制薬(シクロスポリン、コルチコステロイド、ミコフェノール酸モフェチル、アザチオプリン、メトトレキサート、またはタクロリムスを含むがこれらに限定されない)の使用(訪問2)。
- -スクリーニングまたは無作為化前の被験者の生涯の任意の時点での自殺未遂の前歴、または過去3年以内の入院を必要とする主要な精神疾患。
- 妊娠中または授乳中。
- -次の提案されたヘアケアの実践を実施したくない、および/または調査期間中、同じまたは類似のヘアスタイルを維持したくない被験者:コンディショニングシャンプーで7日ごとに髪をシャンプーします。ディープ コンディショナーまたは再構築コンディショナーで 7 日ごとに髪をコンディショニングします。過度の熱を最小限に抑えるために、ドライヤーにさらす前に髪をタオルで乾かします。歯の広い櫛で毎日髪を梳きます。端から始まり、根元に向かってゆっくりと櫛を髪に通します。頭皮への重いポマードやヘアオイルは避けてください。シリコンベースの製品または軽いポマードを毛幹に選択します。スタイリング ジェルの使用を制限します。牽引に関連するヘアスタイルを制限します (例: 研究者によって決定されたタイトなブレード、タイトなウィーブ、タイトなコーンロー);ヘアスタイリングプロセス中の頭皮への化学的または熱的損傷を避けてください。ケミカル リラクサー トリートメントは、関連する頭皮の損傷がない限り使用できます (つまり、 うずき、灼熱感、痛み);研究を通して同じヘアスタイルを維持します。つまり、ベースラインに存在する織りまたは三つ編みは、研究の終わりまで維持する必要があります。編み物や三つ編みは、必要に応じて研究中にやり直すことができますが、可能であれば、ベースラインでの被験者の髪型に似ている必要があります.
- -ランダム化前の4週間以内の治験薬の使用、または既知の場合は5つの薬物動態/薬力学半減期(いずれか長い方)。
- アプレミラストによる前治療
- -IPのいずれかのコンポーネントに対するアレルギーの病歴
- -スクリーニング前の6か月以内の積極的な薬物乱用または薬物乱用の履歴。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アプレミラスト
CCCA患者
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30 mg BID
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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改善の医師の全体的な評価 (PGA-I) の平均変化
時間枠:0週目と24週目
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ベースラインと比較した24週目のPGA-Iの平均変化。
訓練を受けた研究担当者は、頭皮の標準化された写真を撮ります。
これらの写真は、CCCA の専門知識を持つ 3 人の皮膚科医のパネルに提供され、それぞれがこれらの時点で写真を確認します。
治験責任医師は、PGA-I を使用して脱毛の重症度の改善を評価します。
PGA-I の範囲は、-3 (大幅な悪化) から 3 (大幅な改善) までです。
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0週目と24週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CCCA Investigator Global Severity Score (IGSS) の平均変化
時間枠:0週目と24週目
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ベースラインと比較した 24 週目の IGSS の平均変化。
治療反応はIGSSの変化または改善なしと見なされます。
CCCA Investigator Global Severity Score (IGSS) は、被験者を 0 (脱毛なし) から 6 (重度の CCCA、例: 脱毛なし) のスケールで評価します。
>頂点の 75% の関与)。
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0週目と24週目
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中心部脱毛グレード (CHLG) の平均変化
時間枠:0週目と24週目
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ベースラインと比較した24週目のCHLGの平均変化。
脱毛の重症度は視覚的に6段階で評価されます(パターン0:脱毛なし、パターン1~2:軽度の脱毛、パターン3~5:より重度の脱毛)。
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0週目と24週目
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被験者の脱毛重症度の視覚的アナログ スケール (VAS) の平均変化
時間枠:0週目と24週目
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ベースラインと比較した 24 週目の VAS の平均変化。
VAS は、脱毛の重症度に対する患者の認識を評価するために使用される数値尺度です。
評価は、被験者が状態の重症度を示す 10 cm の長さの線で、「0」(患部の毛が完全に失われる - つまり、頭皮の中心部に毛が見えない)から「10」(患部の完全な成長/再成長)までの状態を示します。 -すなわち、中央頭皮に目に見える脱毛がない)。
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0週目と24週目
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被験者全体の改善評価の平均変化
時間枠:0週目と24週目
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ベースラインと比較した 24 週目の PaGA-I の平均変化。
PaGA-I の範囲は -3 (大幅な悪化) から 3 (大幅な改善) です。
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0週目と24週目
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症状重症度アンケート (NRS) の被験者評価の変更
時間枠:0週目と24週目
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ベースラインと比較した24週目のNRSの変化。
被験者は、かゆみ、灼熱感、および痛みの重症度を測定する3つの数値評価尺度(NRS)からなる症状の重症度アンケートに記入します。
NRS の範囲は 0 (症状なし) から 10 (重度の症状) です。
患者は、症状の重症度に対応する 0 から 10 までの数字を選択することによって、各症状 (かゆみ、灼熱感、または痛み) の強さを示します。
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0週目と24週目
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皮膚科学のベースラインからの平均変化 生活の質指数 (DLQI) 合計スコア
時間枠:0週目と24週目
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ベースラインと比較した 24 週目の DLQI 合計スコアの平均変化。
DLQi は 10 項目の質問票であり、各質問は 0 から 3 まで採点され、0 (生活の質に対する皮膚疾患の影響がないことを意味する) から 30 (生活の質への影響が最大であることを意味する) までのスコア範囲が与えられます。
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0週目と24週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2018年11月15日
一次修了 (実際)
2021年2月12日
研究の完了 (実際)
2021年2月12日
試験登録日
最初に提出
2018年4月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年4月30日
最初の投稿 (実際)
2018年5月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年5月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年5月6日
最終確認日
2022年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GCO 17-2386
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
IPD は、この研究に助成金を提供している Celgene と共有されます。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。