高齢者におけるエドキサバンとフレイル (ESCAPE)
非弁膜症性心房細動の高齢者におけるエドキサバンのパフォーマンスをフレイルごとに評価
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
研究の目的 NVAFの非常に高齢の患者(80歳以上)のコホートにおけるエドキサバンの有効性と安全性を評価すること。
エドキサバンは、高齢の虚弱患者でテストされたことはありません。 男女ともに、年齢と虚弱の間には非線形の関連性があります。 フレイル評価(非フレイル、プレフレイルまたはフレイル)による二次分析も実施される。
研究デザイン 新たに NVAF と診断された 80 歳以上の患者を含む観察的前向きコホート研究。 エドキサバン 60 mg (CrCL 15 ~ 50 mL/min または体重 60 kg 以下の患者には 30 mg) をすべての患者に投与します。 すべての参加者は、SHARE-FIスコアによって評価されるフレイルに従って、非フレイル、プレフレイル、およびフレイルに層別化されます。
研究集団非弁膜症性心房細動の新たな診断を受け、エドキサバンに対する禁忌のない80歳以上の性別の患者。
結果
以下のイベントが結果として含まれます。
- 動脈虚血イベント(CTスキャンで文書化されたTIAまたは脳卒中、文書化された全身塞栓症)
- 大出血イベント(ISTHの定義による)
- 臨床的に重要な非大出血 (CRNM)、大出血の定義には当てはまらないが、臨床的に重要と見なされる出血 (自然発生の消化管出血または直腸出血、医師の診察を必要とする肉眼的血尿または尿道出血、皮膚血腫 > 25 cm2 を含む) ; および歯肉出血または 5 分以上続く自然発生的な耳鼻咽喉出血) および/または治験薬の中止に至った 18。
- 死(心血管死、致死的出血およびその他の死因に分けられる)。
フォローアップ フォローアップ訪問は、3、6、12、および 24 か月後に行われ、治療の順守と遵守、関連する血液検査の評価、および臨床評価が評価されます。
計画された外科的介入のためのエドキサバンの一時的な中止は許可されます。
患者は、最初のアウトカムイベントの発生、エドキサバンの永久中止、またはフォローアップ期間の終了のいずれか早い方まで追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Padova、イタリア、35100
- PADUA UNIVERSITY HOSPITAL
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 過去 30 日間に診断された NVAF
- -ベースライン時の年齢が80歳以上で、エドキサバンによる抗凝固療法の適応がある
除外基準:
- -ベースライン訪問の30日以上前にNVAFと診断された
- ワルファリンまたはLMWHを除く他のOATは、ベースライン訪問時にすでに開始されています
- -末期腎疾患(ESRD)(CrCL < 15 mL/min)または透析中の患者
- -重度の肝障害(Child-PughクラスBまたはCとして定義されるか、正常の上限基準値の3倍を超えるトランスアミナーゼの増加として定義)または凝固障害に関連する肝疾患
- -上昇した肝酵素(ALT / AST> 2 x ULN)またはベースラインでの総ビリルビン≥1.5 x ULN
- 最近(1か月以内)または持続する胃腸潰瘍
- 活動性新生物
- 既知または疑われる食道静脈瘤
- 動静脈奇形、血管動脈瘤、または脊髄内または脳内の主要な血管異常
- 平均余命 <1 年
- エドキサバンの使用を禁忌とする強力な P-gp 薬の併用 12 (例: HIVプロテアーゼ阻害剤)
- 臨床的に重大な活動性出血または出血状態のリスクが高い: 最近の脳または脊髄損傷;最近の脳、脊椎または眼科手術;最近の頭蓋内出血
- -活性物質またはLixianaの賦形剤のいずれかに対する既知の禁忌または過敏症
- -被験者または家族の代表者によるインフォームドコンセントの取得または参加の拒否の欠如
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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虚弱でない
ヨーロッパにおける健康、老化、退職に関する調査 Frailty Instrument (SHARE-FI) スコア 女性: < 0.3151361243 男性: < 1.211878526
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プレフレイル
ヨーロッパにおける健康、老化、退職に関する調査 Frailty Instrument (SHARE-FI) スコア 女性: 0.3151361243 ~ < 2.1301121973 男性: 1.211878526 ~ < 3.0052612772
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虚弱
ヨーロッパにおける健康、老化、退職に関する調査 Frailty Instrument (SHARE-FI) スコア 女性: 2.1301121973 ~ < 6 男性: 3.0052612772 ~ < 7
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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動脈虚血イベント、大出血、および臨床的に関連する非大出血の累積発生率
時間枠:研究完了まで、平均24ヶ月
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動脈虚血イベント(脳卒中/TIAおよび全身塞栓症)、ISTHの定義による大出血、および臨床的に関連する非大出血(大出血の基準を満たしていないが、臨床的に重要とみなされる出血)の累積発生率。
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研究完了まで、平均24ヶ月
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死
時間枠:研究完了まで、平均24ヶ月
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心血管死、致死的出血、その他の死因に分けられる
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研究完了まで、平均24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳卒中/TIA、全身塞栓症、大出血および臨床的に関連する非大出血の累積発生率と、ヨーロッパの健康、老化および退職の調査 - フレイル・インストルメントで測定されたフレイルとの相関。
時間枠:24ヶ月
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患者は、Survey of Health, Aging and Retirement in Europe - Frailty Instrument (SHARE-FI) で測定された脆弱性に応じて 3 つのグループに分類されます。 < 0.3151361243 のスコアは、虚弱でない女性患者を定義します。 0.3151361243 から 2.1301121973 のスコアは、フレイル前の女性患者を定義します。 2.1301121973 から 6 のスコアは虚弱な女性患者を定義します。 < 1.211878526 のスコアは、虚弱でない男性患者を定義します。 1.211878526 から 3.0052612772 のスコアは、フレイル前の男性患者を定義します。 3.0052612772 から 7 のスコアは虚弱な男性患者を定義します。 SHARE-FI スコアの詳細と計算については、https://sites.google.com/a/tcd.ie/share-frailty-instrument-calculators/ をご覧ください。 結果イベントは、3 つのグループ間で比較されます。 |
24ヶ月
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死
時間枠:研究完了まで、平均24ヶ月
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すべての原因の死亡率
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研究完了まで、平均24ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Vittorio Pengo, Prof、PADUA UNIVERSITY HOSPITAL
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。