局所進行性または転移性胃または胃食道接合部(GEJ)腺癌の日本人被験者におけるIMAB362の研究
2024年11月27日 更新者:Astellas Pharma Inc
局所進行または転移性胃または胃食道接合部(GEJ)腺癌の日本人被験者におけるIMAB362の第1相非盲検試験
この研究の目的は、腫瘍にクローディン(CLDN)18.2発現がある局所進行性または転移性胃またはGEJ腺癌の日本人被験者におけるIMAB362の安全性、忍容性および抗腫瘍活性を評価することです。
この研究では、IMAB362 の薬物動態と免疫原性も評価します。
調査の概要
詳細な説明
この調査は 2 つの部分で構成されています (第 1 部: 安全性、および第 2 部: 拡張)。
まず、被験者はIMAB362用量-1/2(アームA)で安全部に登録されます。
次に、アーム A の安全性と忍容性は、忍容性評価会議 (TEM) で評価されます。
安全性と忍容性に関する懸念がない場合は、IMAB362 用量 3 (アーム B) の安全部分と IMAB362 用量 1/2 の拡張部分の登録が開始されます。
各部分について、臨床的利益を引き続き引き出し、研究治療から耐え難い毒性を持たない参加者は、治療中止基準が満たされるまで治療を続けることが許可されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
18
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Chiba
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Kashiwa、Chiba、日本
- Site JP00001
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
16年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -被験者は、組織学的または細胞学的に確認された胃または胃食道接合部腺癌の診断を受けています。
- -被験者は、X線画像または内視鏡検査に基づく胃または胃食道接合部(GEJ)腺癌を持っています。
- 被験者は、治療中は別の介入研究に参加しないことに同意します。
- -被験者はEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0〜1です。
- -被験者の平均余命は12週間以上と予測されています。
- -被験者は、研究治療の最初の投与前にいつでも収集された利用可能な腫瘍標本を持っている必要があります。
- -被験者は、治験薬の初回投与前の7日以内に局所的に分析される臨床検査で事前に指定されたすべての基準を満たす必要があります。
- -局所進行または転移性胃またはGEJ腺癌で、標準治療オプションがない場合、または被験者は、利用可能な標準治療オプションを受ける資格がありません。
- 被験者の腫瘍サンプルには、クローディン (CLDN) 18.2 があります。 中央免疫組織化学(IHC)検査によって決定される任意の強度の膜染色。 (安全部のみ)
- 被験者はCLDN18.2を持っています 腫瘍細胞の 75% 以上での高発現は、中央 IHC 検査で決定される中程度から強い膜染色を示します。 (拡張部分のみ)
- -被験者は腫瘍生検の適切な候補者であり、スクリーニング期間中に腫瘍生検を受けやすく、治療中の腫瘍生検。 (拡張部分のみ)
- -被験者は、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)1.1によると、最初の投与前28日以内に少なくとも1つの測定可能な病変を有する 研究治療。 測定可能な病変が 1 つしかなく、以前に放射線療法を受けた被験者の場合、病変は以前の放射線療法の範囲外であるか、または放射線療法後の進行が記録されている必要があります。 (拡張部分のみ)
除外基準:
- -被験者は、ヒト化抗体またはキメラ抗体を含むモノクローナル抗体に対する以前の重度のアレルギー反応または不耐性を持っています。
- -被験者は、最初の治験薬投与前の2週間以内に放射線療法を受けました。 -治験薬の初回投与前2週間以内に末梢骨転移に対する緩和放射線療法を受け、すべての急性毒性から回復した被験者は許可されます。
- -被験者は他の治験薬またはデバイスを同時または治験薬の初回投与前4週間以内に受けました。
- -被験者は、全身性コルチコステロイドを含む全身性免疫抑制療法を受けています 治験薬の初回投与の2週間前。 -ヒドロコルチゾンまたはその同等物の生理学的補充量を使用している被験者は許可されます。
- -被験者は胃出口症候群または持続性の反復性嘔吐を患っています。
- 被験者は制御不能または重大な消化管出血を起こしています。
- -被験者は活動性の中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎を有することが知られています。
- -被験者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の陽性検査の既知の病歴を持っています。
- -被験者は、B型肝炎表面抗原(HBsAg)またはC型肝炎ウイルス抗体(抗HCV)の陽性検査を受けています。 -HBsAgが陰性であるが、B型肝炎コア抗体(HBcAb)陽性の被験者、B型肝炎ウイルスデオキシリボ核酸(DNA)検査が実施され、陽性の場合は除外されます。 -血清学が陽性であるがHCVリボ核酸(RNA)検査結果が陰性の被験者は適格です。
- -被験者は、研究治療の最初の投与前の6か月以内に次のいずれかを経験しました:不安定狭心症、心筋梗塞、心不全による介入または入院を必要とする心室性不整脈
- -被験者は全身療法を必要とする活動性の感染症を患っています。
- -被験者には、臨床的に重大な他の疾患または併存疾患があり、この試験内での治療の安全な実施に悪影響を及ぼす可能性があります。
- -被験者は、研究のコンプライアンスを妨げる精神疾患または社会的状況を持っています。
- -被験者は、過去2年間に全身免疫抑制治療を必要とする活動性の自己免疫疾患を患っています。
- -被験者は、治験薬の最初の投与前の28日以内に主要な外科的処置を受けました。
- -被験者は、ローカルテストに基づくスクリーニングで、12誘導心電図(ECG)で男性で450ミリ秒以上、女性で470ミリ秒以上のフリデリシア補正QT間隔(QTcF)を持っています。
- -被験者は、被験者を研究参加に不適切にする何らかの状態を持っています。
- 被験者は治療を必要とする可能性が高い別の進行中の悪性腫瘍を患っています。
- -プロトコルで指定された治療と観察の規定を順守することが困難であると感じる被験者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:安全部 アーム A (IMAB362 dose-1/2)
参加者は、サイクル1の1日目にIMAB362の負荷用量-1を受け取り、その後3週間ごとに低用量-2を受け取ります。
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ゾルベツキシマブは、2時間の静脈内注入として投与されます。
他の名前:
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実験的:安全部品アーム B (IMAB362 用量-3)
参加者は、各サイクルの1日目(3週間ごと)にIMAB362の負荷用量-3を受け取ります。
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ゾルベツキシマブは、2時間の静脈内注入として投与されます。
他の名前:
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実験的:拡張パーツ (IMAB362 dose-1/2)
参加者は、サイクル1の1日目にIMAB362の負荷用量-1を受け取り、その後3週間ごとに低用量-2を受け取ります。
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ゾルベツキシマブは、2時間の静脈内注入として投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全部における用量制限毒性(DLT)
時間枠:22日目まで
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DLT として指定された IMAB362 関連の AE は、最初の 3 週間で評価されます。
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22日目まで
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安全性パートの有害事象(AE)の発生率によって評価される安全性と忍容性
時間枠:16ヶ月まで
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AE とは、医薬品に関連すると見なされるかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する、被験者における不都合な医学的事象です。
AE は、有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE) ガイドライン (バージョン 4.03) を使用して等級付けされます。
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16ヶ月まで
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安全部の臨床検査異常のある参加者の数
時間枠:14ヶ月まで
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潜在的に臨床的に重要な検査値を持つ参加者の数は、AEとして報告されます。
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14ヶ月まで
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安全部の体重異常参加者数
時間枠:14ヶ月まで
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潜在的に臨床的に重要な体重変化を伴う参加者の数は、AEとして報告されます。
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14ヶ月まで
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安全部バイタルサイン異常参加者数
時間枠:14ヶ月まで
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潜在的に臨床的に重要なバイタル サイン値を持つ参加者の数は、AE として報告されます。
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14ヶ月まで
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安全部で12誘導心電図(ECG)異常のある参加者数
時間枠:14ヶ月まで
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対象者が約 5 分間横になった後、参加者を仰臥位にして心電図を記録します。
ECG の臨床的に重大な有害な変化は、AE として報告されます。
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14ヶ月まで
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東部共同腫瘍学グループ (ECOG) の安全性に関するパフォーマンス ステータスによって評価された安全性
時間枠:14ヶ月まで
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潜在的に臨床的に重要な ECOG パフォーマンス ステータス値を持つ参加者の数。
ECOG は 0 ~ 5 のグレードで、0 = 完全に活動的で、病気になる前のすべてのパフォーマンスを制限なく続けることができます。 1 = 肉体的に激しい活動は制限されているが、歩行可能であり、軽作業または座りっぱなしの性質の作業 (灯台作業、オフィス作業など) を実行できる。 2 = 歩行可能で、すべての身の回りのことはできますが、作業活動を行うことはできません。
起きている時間の約 50% 以上。 3 = 限られた身の回りのことしかできず、起きている時間の 50% 以上をベッドまたは椅子にとどまっている。 4 = 完全に無効。
セルフケアを続けることができません。
ベッドまたは椅子に完全に閉じ込められており、5 = 死亡。
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14ヶ月まで
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拡張部分のローカル レビューによる客観的応答率 (ORR)
時間枠:13ヶ月まで
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ORR は、固形腫瘍の応答評価基準 (RECIST) 1.1 ごとに、完全応答 (CR) または部分応答 (PR) の最良の全体応答を持つ参加者の割合として定義されます。
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13ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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安全部のローカルレビューによるORR
時間枠:13ヶ月まで
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ORR は、RECIST 1.1 に従って CR または PR の全体的な反応が最良であった参加者の割合として定義されます。
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13ヶ月まで
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拡張部分の中央審査による ORR
時間枠:13ヶ月まで
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ORR は、RECIST 1.1 に従って CR または PR の全体的な反応が最良であった参加者の割合として定義されます。
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13ヶ月まで
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安全部分と拡大部分の疾病制御率(DCR)
時間枠:13ヶ月まで
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DCR は、RECIST 1.1 に従って、CR、PR、または安定した疾患 (SD) の全体的な反応が最良であった参加者の割合として定義されます。
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13ヶ月まで
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安全部と拡張部における無増悪生存期間(PFS)
時間枠:13ヶ月まで
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PFS は、最初の投与日から、RECIST 1.1 による放射線学的または臨床的な疾患の進行日、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
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13ヶ月まで
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安全部と拡張部のOS(Overall Survival)
時間枠:23ヶ月まで
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OS は、無作為化日から何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。
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23ヶ月まで
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安全部と拡張部の応答時間(DOR)
時間枠:13ヶ月まで
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DOR は、RECIST 1.1 による最初の応答 (CR または PR) の日から、放射線学的進行または死亡のいずれか早い方の日までの時間として定義されます。
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13ヶ月まで
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安全性部分および拡張部分におけるIMAB362の薬物動態(PK):投与時から時間無限大まで外挿された濃度-時間曲線下面積(AUC)(AUCinf)
時間枠:3ヶ月まで
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AUCinf は、収集された PK 血清サンプルに由来します。
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3ヶ月まで
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安全部および拡張部におけるIMAB362のPK:AUCinfの割合(AUCinf(%extrap))
時間枠:3ヶ月まで
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AUCinf (%extrap) は、収集された PK 血清サンプルに由来します。
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3ヶ月まで
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安全部および拡張部におけるIMAB362のPK:投与時から測定可能な最終濃度までのAUC(AUClast)
時間枠:3ヶ月まで
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AUClast は、収集された PK 血清サンプルに由来します。
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3ヶ月まで
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安全部および拡張部におけるIMAB362のPK:投与時から次の投与間隔の開始までのAUC(AUCtau)
時間枠:3ヶ月まで
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AUCtau は、収集された PK 血清サンプルに由来します。
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3ヶ月まで
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安全部および拡張部におけるIMAB362のPK:最大濃度(Cmax)
時間枠:3ヶ月まで
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Cmax は、収集された PK 血清サンプルから導き出されます。
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3ヶ月まで
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安全部及び拡張部におけるIMAB362のPK:反復投与時の投与直前の濃度(Ctrough)
時間枠:16ヶ月まで
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Ctrough は、収集された PK 血清サンプルから導き出されます。
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16ヶ月まで
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安全部および拡張部におけるIMAB362のPK:最大濃度の時間(tmax)
時間枠:3ヶ月まで
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tmax は、収集された PK 血清サンプルから導き出されます。
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3ヶ月まで
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安全部及び拡張部におけるIMAB362のPK:終末消失半減期(t1/2)
時間枠:3ヶ月まで
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t1/2 は、収集された PK 血清サンプルに由来します。
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3ヶ月まで
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安全部と拡張部のIMAB362のPK:クリアランス(CL)
時間枠:3ヶ月まで
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CL は、収集された PK 血清サンプルに由来します。
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3ヶ月まで
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安全部、拡張部におけるIMAB362のPK:定常時の見かけの分布体積(Vss)
時間枠:3ヶ月まで
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Vss は、収集された PK 血清サンプルに由来します。
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3ヶ月まで
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安全部及び拡張部におけるIMAB362のPK:終末期における見かけの分布体積(Vz)
時間枠:3ヶ月まで
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Vz は、収集された PK 血清サンプルに由来します。
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3ヶ月まで
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安全部及び拡張部におけるIMAB362のPK:AUC(Rac(AUC))を用いて算出した累積比率
時間枠:3ヶ月まで
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Rac(AUC) は、収集された PK 血清サンプルに由来します。
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3ヶ月まで
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安全部と拡張部のIMAB362のPK:Rac(Cmax)
時間枠:3ヶ月まで
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Rac(Cmax) は、収集した PK 血清サンプルから導き出されます。
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3ヶ月まで
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拡張部の有害事象の発生率による安全性評価
時間枠:16ヶ月まで
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AE とは、医薬品に関連すると見なされるかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する、被験者における不都合な医学的事象です。
AE は、CTCAE ガイドライン (バージョン 4.03) を使用して評価されます。
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16ヶ月まで
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拡張部の臨床検査異常のある参加者の数
時間枠:14ヶ月まで
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潜在的に臨床的に重要な検査値を持つ参加者の数は、AEとして報告されます。
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14ヶ月まで
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拡張部バイタルサイン異常参加者数
時間枠:14ヶ月まで
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潜在的に臨床的に重要なバイタル サイン値を持つ参加者の数は、AE として報告されます。
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14ヶ月まで
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拡張部の体重異常参加者数
時間枠:14ヶ月まで
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潜在的に臨床的に重要な体重変化を伴う参加者の数は、AEとして報告されます。
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14ヶ月まで
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拡張部分に 12 誘導心電図異常のある参加者の数
時間枠:14ヶ月まで
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対象者が約 5 分間横になった後、参加者を仰臥位にして心電図を記録します。
繰り返しが必要な場合に備えて、ECG 測定の間に少なくとも 2 分間の間隔を空ける必要があります。
ECG の臨床的に重大な有害な変化は、AE として報告されます。
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14ヶ月まで
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拡張部分の ECOG パフォーマンス ステータスによって評価される安全性
時間枠:14ヶ月まで
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潜在的に臨床的に重要な ECOG パフォーマンス ステータス値を持つ参加者の数。
ECOG は 0 ~ 5 のグレードで、0 = 完全に活動的で、病気になる前のすべてのパフォーマンスを制限なく続けることができます。 1 = 肉体的に激しい活動は制限されているが、歩行可能であり、軽作業または座りっぱなしの性質の作業 (灯台作業、オフィス作業など) を実行できる。 2 = 歩行可能で、すべての身の回りのことはできますが、作業活動を行うことはできません。
起きている時間の約 50% 以上。 3 = 限られた身の回りのことしかできず、起きている時間の 50% 以上をベッドまたは椅子にとどまっている。 4 = 完全に無効。
セルフケアを続けることができません。
ベッドまたは椅子に完全に閉じ込められており、5 = 死亡。
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14ヶ月まで
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抗薬物抗体(ADA)陽性参加者のセーフティパートとエキスパンションパートの頻度
時間枠:16ヶ月まで
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IMAB362の免疫原性は、ADA陽性参加者の頻度によって評価されます。
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16ヶ月まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター:Medical Director、Astellas Pharma Inc
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2018年6月8日
一次修了 (実際)
2020年6月9日
研究の完了 (実際)
2020年6月9日
試験登録日
最初に提出
2018年5月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年5月6日
最初の投稿 (実際)
2018年5月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年12月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年11月27日
最終確認日
2024年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 8951-CL-0104
- jRCT2080223901 (その他の識別子:jRCT)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
IPD プランの説明
Www.clinicalstudydatarequest.comの「アステラスのスポンサー固有の詳細」に記載されている例外の1つ以上を満たすため、この試験では匿名化された個々の参加者レベルのデータへのアクセスは提供されません。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。