プライマリケアにおける急性疼痛に対する安全でないオピオイド処方を防ぐための医療提供者を対象とした行動介入

研究者らは、行動科学に基づいた介入が、がん以外の急性疼痛患者に対するより科学的根拠に基づいたケアを提供者に「促す」ことができるかどうかを評価する予定である。

目的 1) 非がん性急性疼痛を有するオピオイド未治療のプライマリケア患者において、最初のオピオイド処方と非オピオイドの初回使用に対する、医療従事者を対象とした行動介入（オピオイドの正当化と医療提供者の比較）の効果を個別および組み合わせて比較する。管理、患者が報告した痛みと機能。

目的 2) 安全でないオピオイドの処方と慢性オピオイド療法への移行に対する、医療提供者を対象とした 2 つの行動介入の効果を個別および組み合わせて比較する。

目的 3) プロバイダーを対象とした行動介入に対するプロバイダーの満足度と経験を評価します。

仮説:

目標 1、H1a: ガイドライン (通常のケア) のみと比較して、オピオイドの正当化と医療従事者比較行動介入の追加は、初診時の外来受診時のオピオイド処方の割合の減少と非オピオイド管理の割合の増加に関連するであろう。がん以外の急性の痛み。

目標 1、H1b: 通常のケア (ガイドライン) 単独と比較して、オピオイドの正当化と医療提供者の比較行動介入を追加しても、1、6、12 か月後に患者が報告する痛み、機能、満足度に差は生じません。

目標 2、H2: 通常のケア (ガイドライン) と比較して、オピオイドの正当化と医療従事者比較行動介入の追加は、安全でないオピオイド療法を受けている患者の割合の減少と、慢性オピオイド療法に移行する患者の割合の減少に関連します。

研究デザイン: 48 のプライマリケア診療所における実用的なクラスターランダム化臨床試験。

研究対象集団: 患者集団は、合併症のない急性の筋骨格系の痛みまたは頭痛でクリニックを受診する、オピオイド未投与の成人 19,855 名となります。

一次アウトカムおよび二次アウトカム：一次アウトカム測定は、最初のオピオイド処方箋の受け取りおよび安全でないオピオイド処方である。 副次的成果は、非オピオイド疼痛管理であり、514 人の患者では、患者が報告した疼痛と機能です。

分析計画: 研究者は、4 つの介入グループ間の一次アウトカムと二次アウトカムの違いをテストします。

このプロジェクトが完了すると、医療システムやその他の関係者が安全でないオピオイド処方を防ぐための介入を実施する必要があるという証拠が得られるでしょう。