以提供者为目标的行为干预措施，以防止在初级保健中为急性疼痛开出不安全的阿片类药物处方

研究人员将评估基于行为科学的干预措施是否可以“推动”提供者为患有急性非癌症疼痛的患者提供更多基于证据的护理。

目标 1) 在未使用过阿片类药物的患有急性非癌症疼痛的初级保健患者中，比较单独和组合的以提供者为目标的行为干预措施（阿片类药物合理性和提供者比较）对初始阿片类药物处方、初始使用非阿片类药物的效果管理以及患者报告的疼痛和功能。

目标 2) 比较 2 种针对提供者的行为干预措施（单独和组合）对不安全阿片类药物处方和向慢性阿片类药物治疗过渡的效果。

目标 3) 评估提供者对针对提供者的行为干预措施的满意度和经验。

假设：

目标 1，H1a：与单独的指南（常规护理）相比，添加阿片类药物理由和提供者比较行为干预措施将与首次门诊就诊时阿片类药物处方比例的减少和非阿片类药物管理比例的增加相关急性非癌性疼痛。

目标 1，H1b：与单独的常规护理（指南）相比，添加阿片类药物合理性和提供者比较行为干预措施与患者报告的 1、6 和 12 个月疼痛、功能和满意度没有差异相关。

目标 2，H2：与常规护理（指南）相比，增加阿片类药物合理性和提供者比较行为干预措施将与接受不安全阿片类药物治疗的患者比例下降以及过渡到慢性阿片类药物治疗的患者比例下降相关。

研究设计：在 48 个初级保健诊所进行的务实、整群随机临床试验。

研究人群：患者群体为 19,855 名未使用过阿片类药物的成年人，他们因急性、无并发症的肌肉骨骼疼痛或头痛而就诊。

主要和次要结果：主要结果指标将是收到初始阿片类药物处方和不安全的阿片类药物处方。 次要结果是非阿片类药物疼痛管理，以及 514 名患者报告的疼痛和功能。

分析计划：研究人员将测试 4 个干预组之间主要和次要结果的差异。

一旦完成，该项目将提供证据表明卫生系统和其他利益相关者需要实施干预措施以防止不安全的阿片类药物处方。