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インプラント周囲炎の治療:従来の治療とバイオラーゼの追加の臨床結果

2024年7月16日 更新者:Philip Y. Kang、Columbia University

インプラント周囲炎の治療:従来の治療法と従来の治療法と補助療法としてのバイオラーゼレーザー治療の臨床的比較

この研究の目的は、インプラント周囲炎を治療するために一般的に利用されている 2 つの治療法の効果を観察し、結果を比較することです。 治療の最初の方法は、キュレットと超音波スケーラーによる創面切除であり、インプラント周囲炎の治療における伝統的なアプローチを表しています。 治療の 2 番目の方法は、キュレットと超音波スケーラーによる創面切除の従来のアプローチに加えて、Biolase レーザーの使用を伴います。 これら 2 つのアプローチを比較する研究は存在せず、これは可能な違いを調査するためのパイロット研究として役立ちます。

私たちの研究仮説は、Er;Cr;YSGG レーザーの追加が、粗いインプラント表面から微生物叢を除去するのにより効果的である可能性が高く、これは、この治療法を受けた被験者の臨床パラメータの改善で明らかになるというものです。

調査の概要

詳細な説明

この臨床試験には、コロンビア大学で事前にスクリーニングされた 26 人の被験者が含まれます。 患者は、初期から中等度のインプラント周囲炎を呈するインプラントを少なくとも 1 つ持っています。 インプラント周囲炎は、歯肉の炎症、インプラント周囲の 5 ~ 8 mm の深さのプロービング、骨の喪失、およびインプラント周囲のねじ山の露出 (露出したねじ山の 3 分の 1 に限る) を伴うインプラント修復として定義されています。 この研究の目的は、従来の非外科的治療と比較して、Er,Cr:YSGG レーザーを使用した「修復プロトコル」として知られるクローズド レーザー アプローチでインプラント周囲炎を治療する利点を判断することです。 各被験者は、インプラント周囲炎の研究のパラメータに該当すると判断された場合、Er,Cr:YSGG レーザー試験群または対照群の 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。

この研究は、審査官と患者の両方が治療について盲検化される人間の二重盲検無作為化臨床試験を構成します。 患者の盲検化を確実にするために、レーザーはすべてのインプラントに適用されますが、対照群では有効になりません。 セラピストは試験全体を通して同じ人物であり、審査官は調整されます。

研究を構成する2つのグループと適用される手順は次のとおりです。

実験的:超音波または圧電器具を使用したスケーリングと根の計画、およびハンド器具を使用したハンドインスツルメンテーション。 補綴コンポーネントは削除されません。 会社の仕様に従ってレーザー治療を適用します。

制御: 超音波または圧電器具を使用したスケーリングとルート計画、およびハンド器具を使用したハンド インスツルメンテーション。 偽の不活化レーザー治療が行われます。

治療後、患者は1週間、3、6、9ヶ月後に経過観察されます。 根尖周囲の X 線は、ベースラインと 9 か月のフォローアップの予定で撮影されます。

収集されるデータには以下が含まれます: 主要評価項目には以下が含まれます: プロービング時の出血の有無、プロービング深度、およびインプラント周囲の骨損失の進行 (局所麻酔下での骨探査およびステントを使用した X 線撮影で測定)。 副次評価項目には、歯肉指数 (GI)、プラーク指数、可動性、および化膿が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

32

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University College of Dental Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 早期から中等度のインプラント周囲炎を呈する少なくとも 1 つのインプラントの存在
  • インプラント周囲炎は、歯肉の炎症、インプラント周囲の 5 ~ 8 mm の深さのプロービング、骨の喪失、およびインプラント周囲のねじ山の露出 (露出したねじ山の 3 分の 1 に限る) を伴うインプラント修復として定義されます。
  • 定期的なメンテナンス以外の歯周病治療歴のない健康な非喫煙者
  • 糖尿病患者は、過去 3 か月以内に 7% 以下の HbA1C を報告した場合にのみ含まれました。

除外基準:

  • インプラントの可動性
  • 過去 3 か月間に行われたインプラント周囲炎の治療

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
偽コンパレータ:非アクティブな Er,Cr:YSGG のスケーリングと使用
ハンドスケーラーと超音波ユニットを使用したスケーリングとデブリードマン、および非アクティブ方式での Er,Cr:YSGG レーザーの適用
ハンドスケーラーとキュレット、および超音波スケーリングユニット (Cavitron -Dentsply Sirona) を使用したインプラント表面のスケーリングとデブリドマン
Er,Cr:YSGG レーザー (不活性型 - 偽手術) をインプラント表面に適用
実験的:アクティブ Er,Cr:YSGG のスケーリングと使用
ハンドスケーラーと超音波ユニットを使用したスケーリングとデブリードマン、および Er,Cr:YSGG レーザーの積極的な適用
ハンドスケーラーとキュレット、および超音波スケーリングユニット (Cavitron -Dentsply Sirona) を使用したインプラント表面のスケーリングとデブリドマン
Er,Cr:YSGG を補佐剤としてインプラント周囲炎の症例に適用すると、ポケットの深さとプロービング時の出血が減少することが示されました。
他の名前:
  • バイオラーゼ(バイオラーゼ社)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プロービング深さ (PD) の変化
時間枠:ベースライン、9 か月
手動歯周プローブ (UNC-15) を使用して mm 単位で測定します。 インプラントごとに 6 つの部位 (近心頬側と舌側、中部頬側と舌側、遠心頬側と舌側) で記録されます。 すべてのインプラント (非アクティブ アームでは 26 個のインプラント、アクティブ アームでは 38 個のインプラント) のすべての部位の平均が報告されます。
ベースライン、9 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インプラント周囲の X 線撮影による骨損失の変化
時間枠:ベースライン、9 か月
校正済み(位置決め装置で撮影)根尖周囲 X 線で測定します。 X線撮影による骨損失は、インプラントのプラットフォームから近心部および遠心部の骨の頂点までの距離として測定されます。 すべてのインプラント (非アクティブ アームでは 26 個のインプラント、アクティブ アームでは 38 個のインプラント) のすべての部位の平均が報告されます。
ベースライン、9 か月
プロービング時出血(BoP)を示したインプラントの割合の平均変化
時間枠:ベースライン、9 か月
インプラントごとに 6 つの部位 (近心頬側と舌側、中部頬側と舌側、遠心頬側と舌側) で記録されます。 すべてのインプラント (非アクティブ アームでは 26 個のインプラント、アクティブ アームでは 38 個のインプラント) のすべての部位の平均が報告されます。
ベースライン、9 か月
プロービング時の化膿の有無
時間枠:9ヶ月
インプラントごとに 6 つの部位 (近心頬側と舌側、中部頬側と舌側、遠心頬側と舌側) で記録されます。 二項対立
9ヶ月
プラークインデックス (PI): プラークを含むインプラントのパーセントの平均変化
時間枠:ベースライン、9 か月
インプラントごとに 6 つの部位 (近心頬側と舌側、中部頬側と舌側、遠心頬側と舌側) で記録されます。 すべてのインプラント (非アクティブ アームでは 26 個のインプラント、アクティブ アームでは 38 個のインプラント) のすべての部位の平均が報告されます。
ベースライン、9 か月
可動性: 臨床愛着レベル (CAL) の平均変化
時間枠:ベースライン、9 か月
CAL はインプラントの安定性の指標です。 CAL は、セメントとエナメル質の接合部から歯肉縁までの距離として mm で測定されます。
ベースライン、9 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Philip Kang, DDS、Columbia University College of Dental Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月14日

一次修了 (実際)

2021年8月2日

研究の完了 (実際)

2021年8月15日

試験登録日

最初に提出

2018年4月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年5月30日

最初の投稿 (実際)

2018年6月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月16日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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