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Periimplantitis-Behandlung: Klinische Ergebnisse der konventionellen Behandlung im Vergleich zur Zugabe von Biolase

16. Juli 2024 aktualisiert von: Philip Y. Kang, Columbia University

Behandlung von Periimplantitis: Klinischer Vergleich zwischen konventioneller Behandlung und konventioneller plus Biolase-Laserbehandlung als Co-Adjuvans

Der Zweck der Studie besteht darin, die Auswirkungen zweier häufig verwendeter Behandlungsmodalitäten zur Behandlung von Periimplantitis zu beobachten und die Ergebnisse zu vergleichen. Die erste Behandlungsmethode ist das Debridement mit Küretten und Ultraschall-Scalern und stellt den traditionellen Ansatz in der Behandlung von Periimplantitis dar. Die zweite Behandlungsmethode beinhaltet die Verwendung des Biolase-Lasers zusätzlich zum traditionellen Ansatz des Debridements mit Küretten und Ultraschall-Scalern. Es gibt keine Studien, die diese beiden Ansätze vergleichen, und dies wird als Pilotstudie dienen, um mögliche Unterschiede zu untersuchen.

Unsere Forschungshypothese ist, dass die Zugabe eines Er;Cr;YSGG-Lasers wahrscheinlich effektiver bei der Entfernung der Mikrobiota von einer rauen Implantatoberfläche ist und dass sich dies in verbesserten klinischen Parametern bei Patienten manifestiert, die diese Behandlungsmethode erhalten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

An dieser klinischen Studie werden 26 Probanden teilnehmen, die an der Columbia University vorgescreent wurden. Der Patient hat mindestens ein Implantat mit früher bis mittelschwerer Periimplantitis. Periimplantitis wurde als Implantatrestauration mit entzündetem, blutendem Zahnfleisch, Sondierungstiefen um das Implantat von 5–8 mm, Knochenverlust und Freilegung von Fäden um das Implantat herum (begrenzt auf ein Drittel der freiliegenden Fäden) definiert. Der Zweck dieser Studie ist es, die Vorteile der Behandlung von Periimplantitis mit einem geschlossenen Laseransatz, bekannt als "Reparaturprotokoll", unter Verwendung eines Er,Cr:YSGG-Lasers im Vergleich zu einer herkömmlichen nicht-chirurgischen Therapie zu bestimmen. Jeder Proband wird, wenn festgestellt wird, dass er unter die Parameter der Studie für Periimplantitis fällt, nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet: der Er,Cr:YSGG-Testlasergruppe oder der Kontrollgruppe.

Bei der Studie handelt es sich um eine doppelblinde, randomisierte klinische Studie am Menschen, bei der sowohl Untersucher als auch Patienten gegenüber der Behandlung verblindet sind. Um die Verblindung der Patienten zu gewährleisten, wird der Laser bei allen Implantaten angewendet, in der Kontrollgruppe jedoch nicht aktiviert. Der Therapeut ist während der gesamten Studie dieselbe Person, während die Prüfer kalibriert werden.

Die beiden Gruppen, aus denen die Studie besteht, und die angewandten Verfahren sind:

Experimentell: Skalierung und Wurzelplanung mit einem Ultraschall- oder piezoelektrischen Instrument und Handinstrumentierung mit Handinstrumenten. Es werden keine prothetischen Komponenten entfernt. Anwendung der Lasertherapie nach den Besonderheiten des Unternehmens.

Kontrolle: Scaling und Wurzelglättung mit einem Ultraschall- oder Piezoinstrument und Handinstrumentierung mit Handinstrumenten. Es wird eine Scheinbehandlung mit inaktiviertem Laser durchgeführt.

Nach der Behandlung werden die Patienten nach 1 Woche, 3, 6 und 9 Monaten nachuntersucht. Periapikale Röntgenaufnahmen werden zu Beginn und nach 9 Monaten bei den Nachsorgeterminen gemacht.

Zu erfassende Daten umfassen: Zu den primären Ergebnismessungen gehören: Vorhandensein von Blutungen beim Sondieren, Sondierungstiefe und das Fortschreiten des Knochenverlusts um das Implantat herum, gemessen mit Knochensondierung unter örtlicher Betäubung und radiologisch mit Hilfe eines Stents. Zu den sekundären Ergebnismessungen gehören: Gingivaindex (GI), Plaqueindex, Mobilität und Eiterung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

32

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
        • Columbia University College of Dental Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Vorhandensein von mindestens einem Implantat mit früher bis mittelschwerer Periimplantitis
  • Periimplantitis, definiert als Implantatrestauration mit entzündetem, blutendem Zahnfleisch, Sondierungstiefen um das Implantat von 5–8 mm, Knochenverlust und Freilegung von Gewinden um das Implantat herum (begrenzt auf ein Drittel der freiliegenden Gewinde).
  • Medizinisch gesunde Nichtraucher ohne vorherige parodontale Behandlung außer der routinemäßigen Wartung
  • Patienten mit Diabetes wurden nur eingeschlossen, wenn sie innerhalb der letzten 3 Monate einen HbA1C-Wert von 7 % oder weniger angaben

Ausschlusskriterien:

  • Beweglichkeit des Implantats
  • In den letzten 3 Monaten durchgeführte Periimplantitisbehandlung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Schein-Komparator: Skalierung und Verwendung von inaktivem Er,Cr:YSGG
Scaling und Debridement mit Handscalern und Ultraschallgerät zusammen mit der inaktiven Anwendung des Er,Cr:YSGG-Lasers
Scaling und Debridement der Implantatoberfläche mit Handscalern und Küretten und einem Ultraschall-Scaler (Cavitron – Dentsply Sirona)
Er,Cr:YSGG-Laser (inaktive Form - Scheinverfahren), der auf die Oberfläche des Implantats aufgebracht wird
Experimental: Skalierung und Verwendung von aktivem Er,Cr:YSGG
Scaling und Debridement mit Handscalern und Ultraschallgerät unter aktiver Anwendung des Er,Cr:YSGG-Lasers
Scaling und Debridement der Implantatoberfläche mit Handscalern und Küretten und einem Ultraschall-Scaler (Cavitron – Dentsply Sirona)
Die Anwendung von Er,Cr:YSGG in Fällen von Periimplantitis als Coadjutant hat eine Verringerung der Taschentiefen und Blutungen beim Sondieren gezeigt
Andere Namen:
  • Biolase (Biolase, Inc)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Sondierungstiefe (PD)
Zeitfenster: Ausgangswert: 9 Monate
Gemessen in mm mit einer manuellen Parodontalsonde (UNC-15). Aufgezeichnet an 6 Stellen pro Implantat (mesio-bukkal und lingual, mittelbukkal und lingual, disto-bukkal und lingual). Der Durchschnitt aller Standorte für alle Implantate (26 Implantate im inaktiven Arm; 38 Implantate im aktiven Arm) wird angegeben.
Ausgangswert: 9 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des radiologischen Knochenverlusts um das Implantat herum
Zeitfenster: Ausgangswert: 9 Monate
Gemessen mit kalibrierten (mit einem Positionierungsgerät aufgenommenen) periapikalen Röntgenaufnahmen. Der radiologische Knochenverlust wird als Abstand von der Plattform des Implantats bis zum Knochenkamm im mesialen und distalen Bereich gemessen. Der Durchschnitt aller Standorte für alle Implantate (26 Implantate im inaktiven Arm; 38 Implantate im aktiven Arm) wird angegeben.
Ausgangswert: 9 Monate
Mittlere Veränderung des Prozentsatzes der Implantate, bei denen es zu Blutungen beim Sondieren (BoP) kam
Zeitfenster: Ausgangswert: 9 Monate
Aufgezeichnet an 6 Stellen pro Implantat (mesio-bukkal und lingual, mittelbukkal und lingual, disto-bukkal und lingual). Der Durchschnitt aller Standorte für alle Implantate (26 Implantate im inaktiven Arm; 38 Implantate im aktiven Arm) wird angegeben.
Ausgangswert: 9 Monate
Vorhandensein von Eiterung beim Sondieren
Zeitfenster: 9 Monate
Aufgezeichnet an 6 Stellen pro Implantat (mesio-bukkal und lingual, mittelbukkal und lingual, disto-bukkal und lingual). Dichotomisch
9 Monate
Plaque-Index (PI): Mittlere Veränderung des Prozentsatzes der Implantate, die Plaque enthielten
Zeitfenster: Ausgangswert: 9 Monate
Aufgezeichnet an 6 Stellen pro Implantat (mesio-bukkal und lingual, mittelbukkal und lingual, disto-bukkal und lingual). Der Durchschnitt aller Standorte für alle Implantate (26 Implantate im inaktiven Arm; 38 Implantate im aktiven Arm) wird angegeben.
Ausgangswert: 9 Monate
Mobilität: Mittlere Änderung des Clinical Attachment Level (CAL)
Zeitfenster: Ausgangswert: 9 Monate
CAL ist ein Indikator für die Stabilität des Implantats. CAL wird in mm als Abstand vom Zement-Schmelz-Übergang zum Zahnfleischrand gemessen.
Ausgangswert: 9 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Philip Kang, DDS, Columbia University College of Dental Medicine

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

14. Januar 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

2. August 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. August 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. April 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Mai 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Juni 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • AAAR8727

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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