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ネイティブ アメリカンの高齢者による医療へのアクセスと利用の改善

2024年7月5日 更新者:Cathleen Willging、Pacific Institute for Research and Evaluation

効果的な医療システム ナビゲーションを通じて、ネイティブ アメリカンの高齢者の医療へのアクセスと利用を改善する

このコミュニティ主導の研究は、ニューメキシコ州のアメリカインディアンの長老たちの助けを求める行動とヘルスケアの経験を調査するための混合方法の参加型デザインを特徴としており、その知識、アクセス、および使用を強化するための調整された介入を開発および評価します。医療格差を縮小するための保険と利用可能なサービス。 この調査には、定性的および定量的なインタビューと、コンセプト マッピングを組み合わせたもの、およびアメリカ先住民の長老やその他の主要な利害関係者とのフォーカス グループが含まれています。

調査の概要

詳細な説明

この 5 年間のプロジェクトは、南西部行動健康研究センター (BHRCS)、太平洋研究評価研究所 (PIRE)、ニューメキシコ インディアン評議会の健康委員会 (NMICoA) の研究者によって開発されました。 、およびニューメキシコ大学 (UNM)。 このプロジェクトは、質的および量的インタビューをコンセプト マッピング (CM) 手法およびフォーカス グループと組み合わせて、ニュー メキシコ州 (NM) のアメリカ先住民の長老 (AIE) の保険適用範囲、援助を求める行動、および医療経験を研究します。 AIE やその他の主要な利害関係者の実際の視点に基づいた実践的な知識は、健康改革に関する国や州の議論からほとんど除外されている人々の医療慣行や政策を改善する可能性があります。 研究データはまた、文化に合わせたプログラミングの適応と開発を通知し、理解を深め、AIEによるヘルスケアの変化する状況の交渉を促進します。 私たちの 4 つの具体的な目標は次のとおりです。

  1. AIE が保険の適用範囲をどのように理解し、アクセスし、維持し、使用しているかを評価します。
  2. インドの保健サービス (IHS)、部族が運営する 638 の施設、管理されたケア プログラムなど、主要なサービス提供環境における AIE のヘルプ シークとヘルスケアの経験を特徴付けます。
  3. AIE、アウトリーチ ワーカー (OW)、医療スタッフと医療提供者、公共部門の管理者、部族の指導者など、複数の利害関係者が認識している AIE の医療へのアクセスに影響を与える要因を特定して比較します。
  4. AIE 間のヘルスケア リテラシー、アクセス、および使用に加えて、強化された患者ナビゲーションを促進する OW 向けの構造化された介入の実装の実現可能性を開発および評価します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

16

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New Mexico
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87106
        • Pacific Institute for Research and Evaluation

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

米国南西部の先住民コミュニティからのアウトリーチ ワーカー、そしてそれらのアウトリーチ ワーカーと交流するアメリカ先住民の長老、医療スタッフ、およびプロバイダー。

説明

ナビゲーター

包含基準:

  • 健康と健康保険のアウトリーチで働く
  • 仕事の一環として日常的に AIE と対話する
  • プライマリ サービス リージョンにはターゲット AIE が含まれます。

除外基準:

  • 仕事の一環として日常的に AIE と対話しない
  • Seasons of Care アプリのトレーニングを受けたくない、または使用したくない

アメリカ先住民の長老 (AIE) の包含

  • 55歳以上
  • AIとしての識別
  • 英語が読める
  • -同意して研究手順を完了することができる
  • ナビゲーターとやり取りした

除外●英語が読めない方、パイロットテストナビゲーターとのやり取りが無い方はご参加いただけません。

医療スタッフ/医療提供者の参加

  • パイロットテストナビゲーターと接触した個人
  • 4 つの地域のいずれかで AIE を提供する医療施設で働く

除外

● パイロット テスト ナビゲーターとやり取りしたことのない個人、または主要な母集団にサービスを提供する医療施設で働いていない個人は、参加する資格がありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースのみ
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
ナビゲーター
AIE ナビゲーターは、2 回の 4 か月の介入期間 (P1 および P2) にわたって、AIE との日常的なアウトリーチ作業のコンテキストで Seasons of Care アプリを使用します。 彼らの目標は、健康リテラシーを促進して態度、信念、行動を変え、個人、組織/コミュニティ、およびポリシーレベルで AIE の「報道の文化」を作成することです。 AIE ナビゲーターは距離を隔てて、仮想ミーティング スペースを使用して必要に応じてコーチングを受け、AIE ヘルス アウトリーチの経験を持つ研究チームのメンバーから実装スキルを磨くことができます。
Seasons of Care Elder Navigation Guide と呼ばれる Web ベースのモバイル アプリケーション (アプリ) は、高齢者、その家族/介護者、医療提供者、アウトリーチ ワーカー、およびその他のコミュニティ メンバーが医療および保険システムをナビゲートする際に役立ちます。 このアプリには、ヘルスケアと保険の将来の変化に対応するための更新が容易であり、プロのナビゲーション職にある個人の集中的なトレーニング、開発、および維持に依存しないため、持続可能であるという追加の利点があります。
アメリカ先住民長老 (AIE)
高齢者は、ヘルスケア システムのナビゲートを支援するためにナビゲーターに連絡するときに、Seasons of Care アプリにさらされます。
Seasons of Care Elder Navigation Guide と呼ばれる Web ベースのモバイル アプリケーション (アプリ) は、高齢者、その家族/介護者、医療提供者、アウトリーチ ワーカー、およびその他のコミュニティ メンバーが医療および保険システムをナビゲートする際に役立ちます。 このアプリには、ヘルスケアと保険の将来の変化に対応するための更新が容易であり、プロのナビゲーション職にある個人の集中的なトレーニング、開発、および維持に依存しないため、持続可能であるという追加の利点があります。
医療提供者/スタッフ
このコホートは、ナビゲーターとその患者を介して Seasons of Care アプリにアクセスします。
Seasons of Care Elder Navigation Guide と呼ばれる Web ベースのモバイル アプリケーション (アプリ) は、高齢者、その家族/介護者、医療提供者、アウトリーチ ワーカー、およびその他のコミュニティ メンバーが医療および保険システムをナビゲートする際に役立ちます。 このアプリには、ヘルスケアと保険の将来の変化に対応するための更新が容易であり、プロのナビゲーション職にある個人の集中的なトレーニング、開発、および維持に依存しないため、持続可能であるという追加の利点があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ユーザー評価アンケート
時間枠:P2 の終わりに 1 回 (8/8 の月)
Seasons of Care アプリを使用してナビゲーターと対話し、Seasons of Care アプリの経験と効果を評価した AIE および医療提供者との半構造化対面インタビュー (または、空き状況に応じてフォーカス グループ)。 Seasons of Care アプリを改善するための提案
P2 の終わりに 1 回 (8/8 の月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Navigator 評価前および評価後のインタビュー
時間枠:P1 ナビゲーターの場合は 1 か月目と 4 か月目 (8 回中)。 P2 ナビゲーターの 5 か月目と 8 か月目 (8 か月中)
AIE および医療提供者に健康情報を伝達する際のナビゲーターの自信と経験を評価するための自由回答形式の質問で構成される、半構造化された対面インタビュー。 Seasons of Care アプリの認識
P1 ナビゲーターの場合は 1 か月目と 4 か月目 (8 回中)。 P2 ナビゲーターの 5 か月目と 8 か月目 (8 か月中)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ユーザー評価人口統計調査
時間枠:P2 の終わりに 1 回 (8/8 の月)
Seasons of Care アプリを使用してナビゲーターとやり取りした AIE と医療提供者の人口統計調査
P2 の終わりに 1 回 (8/8 の月)
実現可能性アンケート
時間枠:4 か月間毎月評価されます。各カテゴリの参加者の評価は平均されました。各カテゴリの参加者ごとの平均評価がここに報告されます。
シーズンズ・オブ・ケア・ガイドに関するナビゲーターの経験とその効果を評価するための書面によるアンケート
4 か月間毎月評価されます。各カテゴリの参加者の評価は平均されました。各カテゴリの参加者ごとの平均評価がここに報告されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Cathleen Willging、Pacific Institute for Research and Evaluation

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年8月1日

一次修了 (実際)

2021年11月30日

研究の完了 (実際)

2022年6月30日

試験登録日

最初に提出

2018年5月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年6月6日

最初の投稿 (実際)

2018年6月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月5日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 0784.01.01

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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