Zlepšení přístupu starších indiánů ke zdravotní péči a jejího využívání
5. července 2024 aktualizováno: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Zlepšení přístupu a využívání zdravotní péče pro starší indiány prostřednictvím efektivní navigace ve zdravotnickém systému
Tato komunitně řízená studie představuje smíšenou metodu, participativní design, který zkoumá chování starších indiánů v Novém Mexiku při hledání pomoci a zdravotních zkušeností s cílem vyvinout a vyhodnotit na míru šitou intervenci ke zlepšení znalostí, přístupu a používání pojištění a dostupné služby ke snížení rozdílů ve zdravotnictví.
Tato studie zahrnuje kvalitativní a kvantitativní rozhovory kombinované s mapováním konceptů a cílovými skupinami se staršími indiány a dalšími klíčovými zainteresovanými stranami.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tento pětiletý projekt byl vyvinut výzkumníky z Behavioral Health Research Center of the Southwest (BHRCS), centra Pacifického institutu pro výzkum a hodnocení (PIRE), zdravotnického výboru Indické rady pro stárnutí v Novém Mexiku (NMICoA). a University of New Mexico (UNM). Projekt kombinuje kvalitativní a kvantitativní rozhovory s technikami koncepčního mapování (CM) a cílovými skupinami ke studiu pojistného krytí, chování při hledání pomoci a zdravotních zkušeností starších indiánů (AIE) v Novém Mexiku (NM). Praktické znalosti založené na skutečných perspektivách AIE a dalších klíčových zúčastněných stran mohou zlepšit zdravotnické postupy a politiky pro populaci, která je z velké části vyloučena z národních a státních diskusí o reformě zdravotnictví. Údaje ze studie budou také informovat o přizpůsobení a vývoji kulturně přizpůsobeného programování s cílem obohatit porozumění a usnadnit vyjednávání o měnícím se prostředí zdravotní péče ze strany AIE. Naše čtyři konkrétní cíle jsou:
- Posuďte, jak AIE rozumí, přistupují, udržují a využívají pojistné krytí.
- Charakterizujte zkušenosti AIE s hledáním pomoci a zdravotními zkušenostmi v dominantních podmínkách poskytování služeb, tj. Indická zdravotnická služba (IHS), kmenově provozovaných 638 zařízení a programy řízené péče.
- Identifikujte a porovnejte faktory, které ovlivňují přístup AIE ke zdravotní péči, jak je vnímá více zainteresovaných stran, tj. AIE, terénní pracovníci (OW), zdravotnický personál a poskytovatelé, správci veřejného sektoru a kmenoví vůdci.
- Vyvinout a posoudit proveditelnost implementace strukturovaného zásahu pro OW, který kromě zdravotní gramotnosti, přístupu a používání mezi AIE podporuje lepší navigaci pacientů.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
16
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
- Pacific Institute for Research and Evaluation
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Terénní pracovníci z domorodých komunit na jihozápadě Spojených států a poté starší indiáni, zdravotnický personál a poskytovatelé, kteří s těmito terénními pracovníky komunikují.
Popis
Navigátoři
Kritéria pro zařazení:
- Práce v oblasti zdravotní a zdravotní pojišťovny
- Rutinní interakce s AIE jako součást jejich práce
- Primární oblast služeb zahrnuje cílové AIE.
Kritéria vyloučení:
- Ne rutinně komunikovat s AIE jako součást jejich práce
- Nejste ochotni nechat se školit nebo používat aplikaci Seasons of Care
Začlenění starších indiánů (AIE).
- Věk 55+
- Identifikace jako AI
- Umět číst v angličtině
- Schopnost souhlasit a dokončit studijní postupy
- V interakci s Navigátorem
Vyloučení ● Jednotlivci, kteří neumí číst v angličtině nebo kteří nekomunikovali s pilotním testovacím Navigátorem, se nebudou moci zúčastnit
Začlenění zdravotnického personálu/poskytovatelů
- Jednotlivci, kteří byli v kontaktu s pilotním testovacím Navigátorem
- Pracujte ve zdravotnickém zařízení, které slouží AIE v jednom z našich 4 regionů
Vyloučení
● Jednotlivci, kteří neinteragovali s pilotním testovacím Navigátorem nebo nepracují ve zdravotnickém zařízení sloužícím naší primární populaci, se nebudou moci zúčastnit
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Navigátoři
Navigátoři AIE budou používat aplikaci Seasons of Care v kontextu své každodenní terénní práce s AIE během dvou čtyřměsíčních intervenčních období (P1 a P2).
Jejich cílem bude usnadnit zdravotní gramotnost k posunu postojů, přesvědčení a chování k vytvoření „kultury pokrytí“ pro AIE na úrovni jednotlivce, organizace/komunity a politiky.
Navigátoři AIE, odděleni vzdáleností, dostanou podle potřeby koučování s využitím virtuálního prostoru pro schůzky, aby pomohli zdokonalit jejich implementační dovednosti od člena výzkumného týmu se zkušenostmi v dosahu AIE v oblasti zdraví.
|
Webová mobilní aplikace (aplikace) s názvem Seasons of Care Elder Navigation Guide pomůže starším lidem, jejich rodinám/pečovatelům, poskytovatelům zdravotní péče, terénním pracovníkům a dalším členům komunity orientovat se v systémech zdravotní péče a pojištění.
Aplikace má další výhodu v tom, že se snadno aktualizuje, aby reagovala na budoucí změny ve zdravotní péči a pojištění, a je udržitelná, protože není závislá na intenzivním školení, rozvoji a udržení jednotlivců v profesionálních navigačních pozicích.
|
|
Starší indiáni (AIE)
Starší budou vystaveni aplikaci Seasons of Care, když osloví navigátory, aby jim pomohli s navigací ve zdravotnickém systému.
|
Webová mobilní aplikace (aplikace) s názvem Seasons of Care Elder Navigation Guide pomůže starším lidem, jejich rodinám/pečovatelům, poskytovatelům zdravotní péče, terénním pracovníkům a dalším členům komunity orientovat se v systémech zdravotní péče a pojištění.
Aplikace má další výhodu v tom, že se snadno aktualizuje, aby reagovala na budoucí změny ve zdravotní péči a pojištění, a je udržitelná, protože není závislá na intenzivním školení, rozvoji a udržení jednotlivců v profesionálních navigačních pozicích.
|
|
Poskytovatelé/personál zdravotní péče
Tato kohorta bude vystavena aplikaci Seasons of Care prostřednictvím navigátorů a jejich pacientů.
|
Webová mobilní aplikace (aplikace) s názvem Seasons of Care Elder Navigation Guide pomůže starším lidem, jejich rodinám/pečovatelům, poskytovatelům zdravotní péče, terénním pracovníkům a dalším členům komunity orientovat se v systémech zdravotní péče a pojištění.
Aplikace má další výhodu v tom, že se snadno aktualizuje, aby reagovala na budoucí změny ve zdravotní péči a pojištění, a je udržitelná, protože není závislá na intenzivním školení, rozvoji a udržení jednotlivců v profesionálních navigačních pozicích.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průzkum uživatelského hodnocení
Časové okno: Jednou na konci P2 (8. měsíc z 8)
|
Polostrukturovaný osobní rozhovor (nebo cílová skupina, v závislosti na dostupnosti) s AIE a poskytovateli zdravotní péče, kteří komunikovali s navigátorem pomocí aplikace Seasons of Care, aby vyhodnotili zkušenosti s aplikací Seasons of Care a její účinky; návrhy na vylepšení aplikace Seasons of Care
|
Jednou na konci P2 (8. měsíc z 8)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozhovor s navigátorem před a po vyhodnocení
Časové okno: Měsíc 1 a 4 (z 8) pro P1 Navigators; 5. a 8. měsíc (z 8) pro P2 Navigators
|
Polostrukturovaný osobní rozhovor složený z otevřených otázek k posouzení sebevědomí navigátora a jeho zkušeností s předáváním zdravotních informací AIE a poskytovatelům zdravotní péče; vnímání aplikace Seasons of Care
|
Měsíc 1 a 4 (z 8) pro P1 Navigators; 5. a 8. měsíc (z 8) pro P2 Navigators
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Demografický průzkum hodnocení uživatelů
Časové okno: Jednou na konci P2 (8. měsíc z 8)
|
Demografický průzkum s AIE a poskytovateli zdravotní péče, kteří komunikovali s navigátorem pomocí aplikace Seasons of Care
|
Jednou na konci P2 (8. měsíc z 8)
|
|
Dotazník proveditelnosti
Časové okno: Hodnoceno měsíčně po dobu 4 měsíců; hodnocení účastníků pro každou kategorii bylo zprůměrováno. Průměrné hodnocení na účastníka v každé kategorii je uvedeno zde.
|
Písemný dotazník k posouzení zkušeností navigátora s průvodcem Seasons of Care a jeho účinků
|
Hodnoceno měsíčně po dobu 4 měsíců; hodnocení účastníků pro každou kategorii bylo zprůměrováno. Průměrné hodnocení na účastníka v každé kategorii je uvedeno zde.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. srpna 2018
Primární dokončení (Aktuální)
30. listopadu 2021
Dokončení studie (Aktuální)
30. června 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. května 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. června 2018
První zveřejněno (Aktuální)
8. června 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
10. července 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. července 2024
Naposledy ověřeno
1. července 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 0784.01.01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .