Mejorar el acceso y el uso de la atención médica para los ancianos nativos americanos
18 de abril de 2022 actualizado por: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Mejorar el acceso y el uso de la atención médica a los ancianos nativos americanos a través de una navegación eficaz del sistema de salud
Este estudio impulsado por la comunidad presenta un diseño participativo de método mixto para examinar el comportamiento de búsqueda de ayuda y las experiencias de atención médica de los ancianos indios americanos en Nuevo México, con el fin de desarrollar y evaluar una intervención personalizada para mejorar el conocimiento, el acceso y el uso de seguros y servicios disponibles para reducir las disparidades en el cuidado de la salud.
Este estudio incluye entrevistas cualitativas y cuantitativas combinadas con mapas conceptuales y grupos focales con ancianos indígenas estadounidenses y otras partes interesadas clave.
Descripción general del estudio
Estado
Activo, no reclutando
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este proyecto de cinco años fue desarrollado por investigadores del Behavioral Health Research Center of the Southwest (BHRCS), un centro del Pacific Institute of Research and Evaluation (PIRE), el Comité de Salud del New Mexico Indian Council on Aging (NMICoA) , y la Universidad de Nuevo México (UNM). El proyecto combina entrevistas cualitativas y cuantitativas con técnicas de mapas conceptuales (CM) y grupos de enfoque para estudiar la cobertura de seguros, el comportamiento de búsqueda de ayuda y las experiencias de atención médica de los ancianos indios americanos (AIE) en Nuevo México (NM). El conocimiento práctico basado en las perspectivas reales de los AIE y otras partes interesadas clave puede mejorar las prácticas y políticas de atención médica para una población en gran medida excluida de las discusiones nacionales y estatales sobre la reforma de la salud. Los datos del estudio también informarán la adaptación y el desarrollo de una programación culturalmente adaptada para enriquecer la comprensión y facilitar la negociación de un panorama cambiante de la atención médica por parte de los AIE. Nuestros cuatro objetivos específicos son:
- Evaluar cómo los AIE entienden, acceden, mantienen y utilizan la cobertura de seguros.
- Caracterizar las experiencias de búsqueda de ayuda y atención médica de AIE en los entornos de prestación de servicios dominantes, es decir, el Servicio de Salud Indígena (IHS), las instalaciones 638 administradas por tribus y los programas de atención administrada.
- Identificar y comparar los factores que afectan el acceso de AIE a la atención médica según la percepción de múltiples partes interesadas, es decir, AIE, trabajadores de extensión (OW), personal y proveedores de atención médica, administradores del sector público y líderes tribales.
- Desarrollar y evaluar la viabilidad de implementación de una intervención estructurada para OW que promueva una mejor navegación del paciente, además de la alfabetización, el acceso y el uso de la atención médica entre los AIE.
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Anticipado)
112
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87106
- Pacific Institute for Research and Evaluation
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
Trabajadores de extensión de comunidades indígenas en el suroeste de los Estados Unidos, y luego los ancianos indios americanos, el personal de atención médica y los proveedores que interactúan con esos trabajadores de extensión.
Descripción
Navegantes
Criterios de inclusión:
- Trabajando en un alcance de salud y seguro de salud.
- Interactuar rutinariamente con los AIE como parte de sus trabajos.
- La región de servicio principal incluye los AIE de destino.
Criterio de exclusión:
- No interactuar de forma rutinaria con los AIE como parte de sus trabajos.
- No está dispuesto a recibir capacitación o usar la aplicación Seasons of Care
Inclusión de ancianos indios americanos (AIE)
- Edad 55+
- Identificarse como IA
- Capaz de leer en inglés
- Capaz de dar su consentimiento y completar los procedimientos del estudio.
- Interactuó con Navigator
Exclusión ● Las personas que no puedan leer en inglés o que no hayan interactuado con una prueba piloto de Navigator no serán elegibles para participar.
Personal/proveedores de salud Inclusión
- Individuos que han estado en contacto con una prueba piloto Navigator
- Trabajar en un centro de salud que atiende AIE en una de nuestras 4 regiones
Exclusión
● Las personas que no hayan interactuado con una prueba piloto de Navigator o que no trabajen en un centro de atención médica que atienda a nuestra población principal no serán elegibles para participar.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Solo caso
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Navegantes
Los navegadores de AIE utilizarán la aplicación Seasons of Care en el contexto de su trabajo diario de divulgación con AIE durante dos períodos de intervención de cuatro meses (P1 y P2).
Su objetivo será facilitar la alfabetización en salud para cambiar actitudes, creencias y comportamientos para crear una "Cultura de cobertura" para los AIE a nivel individual, organizacional/comunitario y de políticas.
Separados por distancia, los Navegadores de AIE recibirán la capacitación necesaria, utilizando un espacio de reunión virtual, para ayudar a perfeccionar sus habilidades de implementación de un miembro del equipo de investigación con experiencia en extensión de salud de AIE.
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Una aplicación móvil basada en la web (app) llamada Seasons of Care Elder Navigation Guide ayudará a los ancianos, sus familias/cuidadores, proveedores de atención médica, trabajadores comunitarios y otros miembros de la comunidad a navegar por los sistemas de atención médica y seguros.
La aplicación tiene la ventaja adicional de ser fácil de actualizar para responder a los cambios futuros en la atención médica y los seguros, y es sostenible porque no depende de la capacitación, el desarrollo y la retención intensivos de las personas en puestos de navegación profesional.
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Ancianos indios americanos (AIE)
Los ancianos estarán expuestos a la aplicación Seasons of Care cuando se comuniquen con los navegadores para obtener ayuda para navegar el sistema de atención médica.
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Una aplicación móvil basada en la web (app) llamada Seasons of Care Elder Navigation Guide ayudará a los ancianos, sus familias/cuidadores, proveedores de atención médica, trabajadores comunitarios y otros miembros de la comunidad a navegar por los sistemas de atención médica y seguros.
La aplicación tiene la ventaja adicional de ser fácil de actualizar para responder a los cambios futuros en la atención médica y los seguros, y es sostenible porque no depende de la capacitación, el desarrollo y la retención intensivos de las personas en puestos de navegación profesional.
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Proveedores/personal de atención médica
Esta cohorte estará expuesta a la aplicación Seasons of Care a través de navegadores y sus pacientes.
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Una aplicación móvil basada en la web (app) llamada Seasons of Care Elder Navigation Guide ayudará a los ancianos, sus familias/cuidadores, proveedores de atención médica, trabajadores comunitarios y otros miembros de la comunidad a navegar por los sistemas de atención médica y seguros.
La aplicación tiene la ventaja adicional de ser fácil de actualizar para responder a los cambios futuros en la atención médica y los seguros, y es sostenible porque no depende de la capacitación, el desarrollo y la retención intensivos de las personas en puestos de navegación profesional.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Encuesta de evaluación de usuarios
Periodo de tiempo: Una vez al final de P2 (Mes 8 de 8)
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Una entrevista semiestructurada en persona (o grupo de enfoque, según la disponibilidad) con AIE y proveedores de atención médica que interactuaron con un navegador usando la aplicación Seasons of Care para evaluar las experiencias y los efectos de la aplicación Seasons of Care; sugerencias para mejorar la aplicación Seasons of Care
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Una vez al final de P2 (Mes 8 de 8)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Entrevista de evaluación previa y posterior de Navigator
Periodo de tiempo: Mes 1 y 4 (de 8) para Navegadores P1; Mes 5 y 8 (de 8) para navegadores P2
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Una entrevista semiestructurada en persona compuesta de preguntas abiertas para evaluar la confianza y las experiencias del navegante con la comunicación de información de salud a los AIE y proveedores de atención médica; percepciones de la aplicación Seasons of Care
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Mes 1 y 4 (de 8) para Navegadores P1; Mes 5 y 8 (de 8) para navegadores P2
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Encuesta demográfica de evaluación de usuarios
Periodo de tiempo: Una vez al final de P2 (Mes 8 de 8)
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Una encuesta demográfica con AIE y proveedores de atención médica que interactuaron con un navegador utilizando la aplicación Seasons of Care
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Una vez al final de P2 (Mes 8 de 8)
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Cuestionario de Viabilidad
Periodo de tiempo: Mensual durante 8 meses
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Un cuestionario escrito para evaluar las experiencias del navegante y los efectos de la aplicación Seasons of Care
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Mensual durante 8 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de agosto de 2018
Finalización primaria (Actual)
30 de junio de 2021
Finalización del estudio (Anticipado)
30 de junio de 2022
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
15 de mayo de 2018
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
6 de junio de 2018
Publicado por primera vez (Actual)
8 de junio de 2018
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
20 de abril de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
18 de abril de 2022
Última verificación
1 de abril de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- 0784.01.01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
No
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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