Verbesserung des Zugangs und der Nutzung von Gesundheitsdiensten für ältere Menschen der amerikanischen Ureinwohner
18. April 2022 aktualisiert von: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Verbesserung des Zugangs und der Nutzung von Gesundheitsversorgung durch ältere amerikanische Ureinwohner durch effektive Navigation im Gesundheitssystem
Diese von der Gemeinschaft betriebene Studie umfasst ein partizipatives Design mit gemischten Methoden zur Untersuchung des Hilfesuchverhaltens und der Gesundheitserfahrungen von indianischen Ältesten in New Mexico, um eine maßgeschneiderte Intervention zu entwickeln und zu bewerten, um das Wissen über, den Zugang zu und die Nutzung von zu verbessern Versicherungen und verfügbare Dienstleistungen, um Ungleichheiten im Gesundheitswesen zu verringern.
Diese Studie umfasst qualitative und quantitative Interviews in Kombination mit Konzeptkartierungen und Fokusgruppen mit indianischen Ältesten und anderen wichtigen Interessengruppen.
Studienübersicht
Status
Aktiv, nicht rekrutierend
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dieses fünfjährige Projekt wurde von Forschern des Behavioral Health Research Center of the Southwest (BHRCS), einem Zentrum des Pacific Institute of Research and Evaluation (PIRE), dem Gesundheitsausschuss des New Mexico Indian Council on Aging (NMICoA) entwickelt. , und der Universität von New Mexico (UNM). Das Projekt kombiniert qualitative und quantitative Interviews mit Concept-Mapping (CM)-Techniken und Fokusgruppen, um den Versicherungsschutz, das Hilfesuchverhalten und die Gesundheitserfahrungen von indianischen Ältesten (AIEs) in New Mexico (NM) zu untersuchen. Praktisches Wissen, das auf den tatsächlichen Perspektiven von AIEs und anderen wichtigen Interessengruppen basiert, kann die Gesundheitspraktiken und -richtlinien für eine Bevölkerung verbessern, die weitgehend von nationalen und staatlichen Diskussionen über Gesundheitsreformen ausgeschlossen ist. Die Studiendaten werden auch die Anpassung und Entwicklung von kulturell zugeschnittenen Programmen beeinflussen, um das Verständnis zu erweitern und die Verhandlung einer sich verändernden Gesundheitslandschaft durch AIEs zu erleichtern. Unsere vier spezifischen Ziele sind:
- Bewerten Sie, wie AIEs den Versicherungsschutz verstehen, darauf zugreifen, ihn aufrechterhalten und nutzen.
- Charakterisieren Sie AIE-Hilfesuchende und Gesundheitserfahrungen in dominanten Dienstleistungsumgebungen, d. H. Indischer Gesundheitsdienst (IHS), von Stämmen geführte 638-Einrichtungen und Managed-Care-Programme.
- Identifizieren und vergleichen Sie Faktoren, die den AIE-Zugang zur Gesundheitsversorgung beeinflussen, wie er von mehreren Interessengruppen wahrgenommen wird, d. h. AIEs, Outreach-Mitarbeiter (OWs), Gesundheitspersonal und -anbieter, Verwaltungsbeamte des öffentlichen Sektors und Stammesführer.
- Entwicklung und Bewertung der Durchführbarkeit einer strukturierten Intervention für OWs, die eine verbesserte Patientennavigation fördert, zusätzlich zu Gesundheitskompetenz, Zugang und Nutzung durch AIEs.
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Voraussichtlich)
112
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87106
- Pacific Institute for Research and Evaluation
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-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Probenahmeverfahren
Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe
Studienpopulation
Aufsuchende Mitarbeiter aus indigenen Gemeinschaften im Südwesten der Vereinigten Staaten und dann die indianischen Ältesten, Gesundheitspersonal und Anbieter, die mit diesen aufsuchenden Mitarbeitern interagieren.
Beschreibung
Navigatoren
Einschlusskriterien:
- Arbeit in der Kranken- und Krankenversicherung
- Routinemäßige Interaktion mit AIEs als Teil ihrer Arbeit
- Primäre Dienstregion umfasst Ziel-AIEs.
Ausschlusskriterien:
- Keine routinemäßige Interaktion mit AIEs als Teil ihrer Arbeit
- Nicht bereit, in der Seasons of Care-App geschult zu werden oder sie zu verwenden
Inklusion der indianischen Ältesten (AIEs).
- Alter 55+
- Sich als KI identifizieren
- Englisch lesen können
- Kann Studienverfahren zustimmen und abschließen
- Interagiert mit Navigator
Ausschluss ● Personen, die kein Englisch lesen können oder die noch nicht mit einem Pilottest-Navigator interagiert haben, sind von der Teilnahme ausgeschlossen
Inklusion von Personal/Anbietern im Gesundheitswesen
- Personen, die mit einem Pilottest-Navigator in Kontakt waren
- Arbeiten Sie in einer Gesundheitseinrichtung, die AIEs in einer unserer 4 Regionen versorgt
Ausschluss
● Personen, die nicht mit einem Pilottest-Navigator interagiert haben oder nicht in einer Gesundheitseinrichtung arbeiten, die unsere Primärbevölkerung versorgt, sind nicht teilnahmeberechtigt
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Nur Fall
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Navigatoren
AIE-Navigatoren werden die Seasons of Care-App im Rahmen ihrer täglichen aufsuchenden Arbeit mit AIEs über zwei viermonatige Interventionszeiträume (P1 und P2) verwenden.
Ihr Ziel wird es sein, die Gesundheitskompetenz zu fördern, um Einstellungen, Überzeugungen und Verhaltensweisen zu verändern, um eine „Culture of Coverage“ für AIEs auf individueller, organisatorischer/gemeinschaftlicher und politischer Ebene zu schaffen.
Die AIE-Navigatoren, die durch die Entfernung voneinander getrennt sind, erhalten bei Bedarf Coaching, indem sie virtuelle Besprechungsräume nutzen, um ihre Umsetzungsfähigkeiten von einem Mitglied des Forschungsteams mit Erfahrung in der AIE-Gesundheitsarbeit zu verfeinern.
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Eine webbasierte mobile Anwendung (App) namens Seasons of Care Elder Navigation Guide hilft älteren Menschen, ihren Familien/Betreuern, Gesundheitsdienstleistern, aufsuchenden Mitarbeitern und anderen Gemeindemitgliedern bei der Navigation durch Gesundheits- und Versicherungssysteme.
Die App hat den zusätzlichen Vorteil, dass sie leicht zu aktualisieren ist, um auf zukünftige Änderungen in der Gesundheitsversorgung und Versicherung reagieren zu können, und nachhaltig ist, da sie nicht von intensiver Schulung, Entwicklung und Bindung von Personen in professionellen Navigationspositionen abhängig ist.
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Indianische Älteste (AIEs)
Älteste werden der Seasons of Care-App ausgesetzt, wenn sie sich an Navigatoren wenden, um Hilfe bei der Navigation im Gesundheitssystem zu erhalten.
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Eine webbasierte mobile Anwendung (App) namens Seasons of Care Elder Navigation Guide hilft älteren Menschen, ihren Familien/Betreuern, Gesundheitsdienstleistern, aufsuchenden Mitarbeitern und anderen Gemeindemitgliedern bei der Navigation durch Gesundheits- und Versicherungssysteme.
Die App hat den zusätzlichen Vorteil, dass sie leicht zu aktualisieren ist, um auf zukünftige Änderungen in der Gesundheitsversorgung und Versicherung reagieren zu können, und nachhaltig ist, da sie nicht von intensiver Schulung, Entwicklung und Bindung von Personen in professionellen Navigationspositionen abhängig ist.
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Gesundheitsdienstleister/Personal
Diese Kohorte wird über Navigatoren und ihre Patienten mit der Seasons of Care-App in Kontakt gebracht.
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Eine webbasierte mobile Anwendung (App) namens Seasons of Care Elder Navigation Guide hilft älteren Menschen, ihren Familien/Betreuern, Gesundheitsdienstleistern, aufsuchenden Mitarbeitern und anderen Gemeindemitgliedern bei der Navigation durch Gesundheits- und Versicherungssysteme.
Die App hat den zusätzlichen Vorteil, dass sie leicht zu aktualisieren ist, um auf zukünftige Änderungen in der Gesundheitsversorgung und Versicherung reagieren zu können, und nachhaltig ist, da sie nicht von intensiver Schulung, Entwicklung und Bindung von Personen in professionellen Navigationspositionen abhängig ist.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Umfrage zur Benutzerbewertung
Zeitfenster: Einmal am Ende von P2 (Monat 8 von 8)
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Ein halbstrukturiertes, persönliches Interview (oder Fokusgruppe, je nach Verfügbarkeit) mit AIEs und Gesundheitsdienstleistern, die mit einem Navigator interagiert haben, der die Seasons of Care-App verwendet, um Erfahrungen mit und Auswirkungen der Seasons of Care-App zu bewerten; Vorschläge zur Verbesserung der Seasons of Care-App
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Einmal am Ende von P2 (Monat 8 von 8)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Navigator Pre- und Post-Evaluation Interview
Zeitfenster: Monat 1 und 4 (von 8) für P1 Navigatoren; Monat 5 und 8 (von 8) für P2 Navigatoren
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Ein halbstrukturiertes, persönliches Interview, bestehend aus offenen Fragen, um das Vertrauen und die Erfahrungen des Navigators mit der Übermittlung von Gesundheitsinformationen an AIEs und Gesundheitsdienstleister zu bewerten; Wahrnehmungen der Seasons of Care-App
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Monat 1 und 4 (von 8) für P1 Navigatoren; Monat 5 und 8 (von 8) für P2 Navigatoren
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Demografische Umfrage zur Benutzerbewertung
Zeitfenster: Einmal am Ende von P2 (Monat 8 von 8)
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Eine demografische Umfrage mit AIEs und Gesundheitsdienstleistern, die über die Seasons of Care-App mit einem Navigator interagiert haben
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Einmal am Ende von P2 (Monat 8 von 8)
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Machbarkeitsfragebogen
Zeitfenster: Monatlich für 8 Monate
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Ein schriftlicher Fragebogen zur Bewertung der Erfahrungen des Navigators mit und der Auswirkungen der Seasons of Care-App
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Monatlich für 8 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. August 2018
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
30. Juni 2021
Studienabschluss (Voraussichtlich)
30. Juni 2022
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
15. Mai 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
6. Juni 2018
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
8. Juni 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
20. April 2022
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
18. April 2022
Zuletzt verifiziert
1. April 2022
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- 0784.01.01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Nein
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Zugang zur Gesundheitsversorgung
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Klinische Studien zur Seasons of Care-App
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National Cancer Institute (NCI)AbgeschlossenLeukämie | B-Zell-Lymphom | Non-Hodgkin-Lymphom | ALLES | Großzelliges LymphomVereinigte Staaten
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Case Comprehensive Cancer CenterAbgeschlossenMagen-Darm-Krebs im Stadium IV | Fortgeschrittener gynäkologischer KrebsVereinigte Staaten
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Ohio State UniversityDexCom, Inc.; Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Noch keine RekrutierungSchwangerschaft, hohes Risiko | Schwangerschaftsdiabetes | Schwangerschaft bei Diabetikerin | Typ 2 DiabetesVereinigte Staaten
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National Cancer Institute (NCI)AbgeschlossenLymphom, B-Zell | Lymphom, Non-HodgkinsVereinigte Staaten