Verbetering van de toegang tot en het gebruik van gezondheidszorg door inheemse Amerikaanse ouderen
5 juli 2024 bijgewerkt door: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Verbetering van de toegang tot en het gebruik van gezondheidszorg door inheemse Amerikaanse ouderen door middel van effectieve navigatie in het gezondheidssysteem
Deze door de gemeenschap aangestuurde studie heeft een participatief ontwerp met gemengde methoden om hulpzoekend gedrag en zorgervaringen van Indiaanse ouderen in New Mexico te onderzoeken, om een op maat gemaakte interventie te ontwikkelen en te evalueren om de kennis van, de toegang tot en het gebruik van verzekeringen en beschikbare diensten om de verschillen in gezondheidszorg te verkleinen.
Deze studie omvat kwalitatieve en kwantitatieve interviews gecombineerd met conceptmapping en focusgroepen met Indiaanse ouderlingen en andere belangrijke belanghebbenden.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit vijfjarige project is ontwikkeld door onderzoekers van het Behavioral Health Research Center of the Southwest (BHRCS), een centrum van het Pacific Institute of Research and Evaluation (PIRE), de Health Committee of the New Mexico Indian Council on Aging (NMICoA). , en de Universiteit van New Mexico (UNM). Het project combineert kwalitatieve en kwantitatieve interviews met concept-mapping (CM) technieken en focusgroepen om verzekeringsdekking, hulpzoekgedrag en de zorgervaringen van American Indian Elders (AIE's) in New Mexico (NM) te bestuderen. Praktische kennis die gebaseerd is op de feitelijke perspectieven van AIE en andere belangrijke belanghebbenden kan de gezondheidszorgpraktijken en het gezondheidsbeleid verbeteren voor een bevolking die grotendeels is uitgesloten van nationale en staatsdiscussies over gezondheidshervorming. De studiegegevens zullen ook de aanpassing en ontwikkeling van cultureel op maat gemaakte programmering ondersteunen om het begrip te verrijken en de onderhandeling van een veranderend landschap van gezondheidszorg door AIE's te vergemakkelijken. Onze vier specifieke doelstellingen zijn:
- Beoordeel hoe AIE's verzekeringsdekking begrijpen, openen, onderhouden en gebruiken.
- Karakteriseer AIE-hulpzoekende en gezondheidszorgervaringen in dominante dienstverleningsomgevingen, dwz de Indiase gezondheidsdienst (IHS), tribaal beheerde 638-faciliteiten en beheerde zorgprogramma's.
- Identificeer en vergelijk factoren die van invloed zijn op de toegang van AIE tot gezondheidszorg zoals waargenomen door meerdere belanghebbenden, d.w.z. AIE's, straathoekwerkers (OW's), gezondheidspersoneel en -aanbieders, beheerders van de publieke sector en stamleiders.
- Ontwikkel en beoordeel de haalbaarheid van de implementatie van een gestructureerde interventie voor OW's die verbeterde patiëntnavigatie bevordert, naast geletterdheid, toegang en gebruik in de gezondheidszorg onder AIE's.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
16
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87106
- Pacific Institute for Research and Evaluation
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Outreach-werkers uit inheemse gemeenschappen in het zuidwesten van de Verenigde Staten, en vervolgens de Indiaanse ouderlingen, gezondheidspersoneel en zorgverleners die met die outreach-werkers omgaan.
Beschrijving
Navigators
Inclusiecriteria:
- Werkzaam bij zorgverzekeraars en zorgverzekeraars
- Routinematige interactie met AIE's als onderdeel van hun werk
- De primaire serviceregio omvat doel-AIE's.
Uitsluitingscriteria:
- Niet routinematig contact hebben met AIE's als onderdeel van hun werk
- Niet bereid om getraind te worden in of gebruik te maken van de Seasons of Care-app
Inclusie van American Indian Elders (AIE's).
- Leeftijd 55+
- Identificatie als AI
- Engels kunnen lezen
- In staat om toestemming te geven en studieprocedures te voltooien
- Interactie gehad met Navigator
Uitsluiting ● Personen die geen Engels kunnen lezen of die geen interactie hebben gehad met een piloottest Navigator, komen niet in aanmerking voor deelname
Zorgpersoneel/aanbieders Inclusie
- Personen die in contact zijn geweest met een piloottest Navigator
- Werk in een zorginstelling die AIE's bedient in een van onze 4 regio's
Uitsluiting
● Personen die geen interactie hebben gehad met een piloottest Navigator of niet werken in een zorginstelling die onze primaire bevolking bedient, komen niet in aanmerking voor deelname
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-Alleen
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Navigators
AIE Navigators zullen de Seasons of Care-app gebruiken in de context van hun dagelijkse outreach-werk met AIE's gedurende twee interventieperiodes van vier maanden (P1 en P2).
Hun doel zal zijn om gezondheidsgeletterdheid te vergemakkelijken om attitudes, overtuigingen en gedragingen te veranderen om een "Culture of Coverage" voor AIE's te creëren op individueel, organisatorisch/gemeenschaps- en beleidsniveau.
Gescheiden door afstand, zullen de AIE Navigators indien nodig worden gecoacht, met behulp van virtuele vergaderruimte, om hun implementatievaardigheden te helpen verfijnen door een lid van het onderzoeksteam met ervaring in AIE-gezondheidszorg.
|
Een webgebaseerde mobiele applicatie (app) genaamd de Seasons of Care Elder Navigation Guide zal ouderen, hun families/verzorgers, zorgverleners, hulpverleners en andere leden van de gemeenschap helpen bij het navigeren door gezondheidszorg- en verzekeringssystemen.
De app heeft als bijkomend voordeel dat hij gemakkelijk kan worden bijgewerkt om te reageren op toekomstige veranderingen in de gezondheidszorg en verzekeringen, en duurzaam is omdat hij niet afhankelijk is van intensieve training, ontwikkeling en behoud van individuen in professionele navigatieposities.
|
|
American Indian Elders (AIE's)
Ouderen zullen worden blootgesteld aan de Seasons of Care-app wanneer ze contact opnemen met navigators voor hulp bij het navigeren door het gezondheidszorgsysteem.
|
Een webgebaseerde mobiele applicatie (app) genaamd de Seasons of Care Elder Navigation Guide zal ouderen, hun families/verzorgers, zorgverleners, hulpverleners en andere leden van de gemeenschap helpen bij het navigeren door gezondheidszorg- en verzekeringssystemen.
De app heeft als bijkomend voordeel dat hij gemakkelijk kan worden bijgewerkt om te reageren op toekomstige veranderingen in de gezondheidszorg en verzekeringen, en duurzaam is omdat hij niet afhankelijk is van intensieve training, ontwikkeling en behoud van individuen in professionele navigatieposities.
|
|
Zorgverleners/personeel
Dit cohort wordt via navigators en hun patiënten blootgesteld aan de Seasons of Care-app.
|
Een webgebaseerde mobiele applicatie (app) genaamd de Seasons of Care Elder Navigation Guide zal ouderen, hun families/verzorgers, zorgverleners, hulpverleners en andere leden van de gemeenschap helpen bij het navigeren door gezondheidszorg- en verzekeringssystemen.
De app heeft als bijkomend voordeel dat hij gemakkelijk kan worden bijgewerkt om te reageren op toekomstige veranderingen in de gezondheidszorg en verzekeringen, en duurzaam is omdat hij niet afhankelijk is van intensieve training, ontwikkeling en behoud van individuen in professionele navigatieposities.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebruikersevaluatie-enquête
Tijdsspanne: Eenmaal aan het einde van P2 (maand 8 van 8)
|
Een semi-gestructureerd, persoonlijk interview (of focusgroep, afhankelijk van beschikbaarheid) met AIE's en zorgverleners die interactie hadden met een navigator die de Seasons of Care-app gebruikte om ervaringen met en effecten van de Seasons of Care-app te beoordelen; suggesties om de Seasons of Care-app te verbeteren
|
Eenmaal aan het einde van P2 (maand 8 van 8)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Navigator Pre- en Post-evaluatiegesprek
Tijdsspanne: Maand 1 en 4 (van 8) voor P1 Navigators; Maand 5 en 8 (van 8) voor P2 Navigators
|
Een semi-gestructureerd, persoonlijk interview bestaande uit open vragen om het vertrouwen van de navigator en ervaringen met het communiceren van gezondheidsinformatie aan AIE's en zorgverleners te beoordelen; percepties van de Seasons of Care-app
|
Maand 1 en 4 (van 8) voor P1 Navigators; Maand 5 en 8 (van 8) voor P2 Navigators
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebruikersevaluatie demografisch onderzoek
Tijdsspanne: Eenmaal aan het einde van P2 (maand 8 van 8)
|
Een demografische enquête onder AIE's en zorgaanbieders die interactie hadden met een navigator met behulp van de Seasons of Care-app
|
Eenmaal aan het einde van P2 (maand 8 van 8)
|
|
Haalbaarheidsvragenlijst
Tijdsspanne: Maandelijks beoordeeld gedurende 4 maanden; De beoordelingen van de deelnemers voor elke categorie werden gemiddeld. Hier worden de gemiddelde beoordelingen per deelnemer voor elke categorie gerapporteerd.
|
Een schriftelijke vragenlijst om de ervaringen van de navigator met en de effecten van de Seasons of Care Guide te beoordelen
|
Maandelijks beoordeeld gedurende 4 maanden; De beoordelingen van de deelnemers voor elke categorie werden gemiddeld. Hier worden de gemiddelde beoordelingen per deelnemer voor elke categorie gerapporteerd.
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 augustus 2018
Primaire voltooiing (Werkelijk)
30 november 2021
Studie voltooiing (Werkelijk)
30 juni 2022
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
15 mei 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
6 juni 2018
Eerst geplaatst (Werkelijk)
8 juni 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
10 juli 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
5 juli 2024
Laatst geverifieerd
1 juli 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 0784.01.01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .