Amerikan alkuperäiskansojen vanhusten terveydenhuoltoon pääsyn ja käytön parantaminen
perjantai 5. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Amerikan alkuperäiskansojen vanhusten terveydenhuollon saatavuuden ja käytön parantaminen tehokkaan terveysjärjestelmän navigoinnin avulla
Tämä yhteisölähtöinen tutkimus sisältää sekamenetelmän ja osallistuvan suunnitelman, jossa tutkitaan avunhakukäyttäytymistä ja Amerikan intiaanien vanhinten terveydenhuoltokokemuksia New Mexicossa, jotta voidaan kehittää ja arvioida räätälöityjä interventioita, joilla lisätään tietoa, pääsyä ja käyttöä. vakuutus ja saatavilla olevat palvelut terveydenhuollon erojen vähentämiseksi.
Tämä tutkimus sisältää laadullisia ja kvantitatiivisia haastatteluja yhdistettynä käsitteiden kartoittamiseen ja fokusryhmiin Amerikan intiaanien vanhinten ja muiden keskeisten sidosryhmien kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän viisivuotisen projektin kehittivät tutkijat Varsinais-Behavioral Health Research Centeristä (BHRCS), Tyynenmeren tutkimus- ja arviointiinstituutin (PIRE) keskus ja New Mexico Indian Council on Aging (NMICoA) terveyskomitea. , ja University of New Mexico (UNM). Projekti yhdistää kvalitatiiviset ja kvantitatiiviset haastattelut käsitekartoitustekniikoihin (CM) ja fokusryhmiin tutkiakseen vakuutusturvaa, avunhakukäyttäytymistä ja Amerikan intiaanien vanhinten (AIE) terveydenhuoltokokemuksia New Mexicossa (NM). AIE:n ja muiden keskeisten sidosryhmien todellisiin näkemyksiin perustuva käytännön tieto voi parantaa terveydenhuollon käytäntöjä ja politiikkaa väestölle, joka on suurelta osin syrjäytynyt kansallisista ja valtiollisista terveysuudistuskeskusteluista. Tutkimusdata antaa myös tietoa kulttuurisesti räätälöidyn ohjelmoinnin mukauttamisesta ja kehittämisestä, mikä rikastuttaa ymmärrystä ja helpottaa AIE:n neuvotteluja muuttuvasta terveydenhuollon maisemasta. Neljä erityistä tavoitettamme ovat:
- Arvioi, kuinka AIE:t ymmärtävät, käyttävät, ylläpitävät ja käyttävät vakuutusturvaa.
- Kuvaile AIE:n avunhaku- ja terveydenhuoltokokemuksia vallitsevissa palveluiden toimitusympäristöissä, eli Intian terveyspalvelussa (IHS), heimojen johtamissa 638 laitoksissa ja hallituissa hoito-ohjelmissa.
- Tunnista ja vertaa tekijöitä, jotka vaikuttavat AIE:n pääsyyn terveydenhuoltoon useiden sidosryhmien, eli AIE:n, ulkopuolisten työntekijöiden, terveydenhuollon henkilöstön ja palveluntarjoajien, julkisen sektorin johtajien ja heimojohtajien käsityksenä.
- Kehittää ja arvioida toteutettavuutta jäsennellylle interventiolle OW:lle, joka edistää potilaiden parempaa navigointia terveydenhuollon lukutaidon, saatavuuden ja käytön lisäksi AIE:n keskuudessa.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
16
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87106
- Pacific Institute for Research and Evaluation
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Yhteydenottotyöntekijät Yhdysvaltojen lounaisyhteisöjen alkuperäisyhteisöistä ja sitten Amerikan intiaanien vanhimmat, terveydenhuollon henkilökunta ja palveluntarjoajat, jotka ovat vuorovaikutuksessa näiden tukityöntekijöiden kanssa.
Kuvaus
Navigaattorit
Sisällyttämiskriteerit:
- Työskentely sairaus- ja sairausvakuutuksen palveluksessa
- Säännöllinen vuorovaikutus AIE:n kanssa osana heidän työtään
- Ensisijainen palvelualue sisältää kohde-AIE:t.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei rutiininomaisesti vuorovaikutuksessa AIE:iden kanssa osana heidän työtään
- Ei halua saada koulutusta tai käyttää Seasons of Care -sovellusta
Amerikan intiaanivanhinten (AIE) mukaan ottaminen
- Ikä 55+
- Tunnistautuminen tekoälyksi
- Pystyy lukemaan englanniksi
- Pystyy antamaan suostumuksen ja suorittamaan tutkimusmenettelyt
- Ollut vuorovaikutuksessa Navigatorin kanssa
Poissulkeminen ● Henkilöt, jotka eivät osaa lukea englanniksi tai eivät ole olleet vuorovaikutuksessa pilottitestin Navigatorin kanssa, eivät voi osallistua
Terveydenhuollon henkilöstön/tarjoajien mukaan ottaminen
- Henkilöt, jotka ovat olleet yhteydessä pilottitesti Navigatoriin
- Työskentele terveydenhuoltolaitoksessa, joka palvelee AIE:tä jollakin neljästä alueestamme
Poissulkeminen
● Henkilöt, jotka eivät ole olleet vuorovaikutuksessa pilottitestinavigaattorin kanssa tai eivät työskentele ensisijaista väestöämme palvelevassa terveydenhuoltolaitoksessa, eivät voi osallistua.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Navigaattorit
AIE-navigaattorit käyttävät Seasons of Care -sovellusta päivittäisessä AIE-hakutyössään kahden neljän kuukauden interventiojakson aikana (P1 ja P2).
Heidän tavoitteenaan on helpottaa terveyslukutaitoa asenteiden, uskomusten ja käyttäytymismallien muuttamiseksi ja luoda "kattavuuskulttuuri" AIE:lle yksilön, organisaation/yhteisön ja politiikan tasolla.
Etäisyyden perusteella AIE-navigaattorit saavat tarvittaessa valmennusta käyttämällä virtuaalista kokoustilaa, joka auttaa kehittämään toteutustaitojaan tutkimusryhmän jäseneltä, jolla on kokemusta AIE-terveystyöstä.
|
Web-pohjainen mobiilisovellus (sovellus), nimeltään Seasons of Care Elder Navigation Guide, auttaa iäkkäitä, heidän perheitään/hoitajiaan, terveydenhuollon tarjoajia, etätyöntekijöitä ja muita yhteisön jäseniä navigoimaan terveydenhuolto- ja vakuutusjärjestelmissä.
Sovelluksen lisäetu on, että se on helppo päivittää vastaamaan tuleviin terveydenhuollon ja vakuutusten muutoksiin, ja se on kestävä, koska se ei ole riippuvainen henkilöiden intensiivisestä koulutuksesta, kehittämisestä ja pitämisestä ammattimaisissa navigointiasemissa.
|
|
Amerikan intiaanivanhimmat (AIE)
Vanhukset altistuvat Seasons of Care -sovellukselle, kun he ottavat yhteyttä navigaattoreihin saadakseen apua terveydenhuoltojärjestelmän navigoinnissa.
|
Web-pohjainen mobiilisovellus (sovellus), nimeltään Seasons of Care Elder Navigation Guide, auttaa iäkkäitä, heidän perheitään/hoitajiaan, terveydenhuollon tarjoajia, etätyöntekijöitä ja muita yhteisön jäseniä navigoimaan terveydenhuolto- ja vakuutusjärjestelmissä.
Sovelluksen lisäetu on, että se on helppo päivittää vastaamaan tuleviin terveydenhuollon ja vakuutusten muutoksiin, ja se on kestävä, koska se ei ole riippuvainen henkilöiden intensiivisestä koulutuksesta, kehittämisestä ja pitämisestä ammattimaisissa navigointiasemissa.
|
|
Terveydenhuollon tarjoajat/henkilöstö
Tämä kohortti altistetaan Seasons of Care -sovellukselle navigaattoreiden ja potilaiden kautta.
|
Web-pohjainen mobiilisovellus (sovellus), nimeltään Seasons of Care Elder Navigation Guide, auttaa iäkkäitä, heidän perheitään/hoitajiaan, terveydenhuollon tarjoajia, etätyöntekijöitä ja muita yhteisön jäseniä navigoimaan terveydenhuolto- ja vakuutusjärjestelmissä.
Sovelluksen lisäetu on, että se on helppo päivittää vastaamaan tuleviin terveydenhuollon ja vakuutusten muutoksiin, ja se on kestävä, koska se ei ole riippuvainen henkilöiden intensiivisestä koulutuksesta, kehittämisestä ja pitämisestä ammattimaisissa navigointiasemissa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käyttäjien arviointikysely
Aikaikkuna: Kerran P2:n lopussa (8/8 kuukausi)
|
Puolistrukturoitu, henkilökohtainen haastattelu (tai fokusryhmä saatavuudesta riippuen) AIE:n ja terveydenhuollon tarjoajien kanssa, jotka olivat vuorovaikutuksessa navigaattorin kanssa Seasons of Care -sovelluksella arvioidakseen Seasons of Care -sovelluksen kokemuksia ja vaikutuksia; ehdotuksia Seasons of Care -sovelluksen parantamiseksi
|
Kerran P2:n lopussa (8/8 kuukausi)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Navigatorin ennakko- ja jälkiarviointihaastattelu
Aikaikkuna: Kuukausi 1 ja 4 (kahdeksasta) P1-navigaattoreille; Kuukausi 5 ja 8 (kahdeksasta) P2-navigaattoreille
|
Puolistrukturoitu, henkilökohtainen haastattelu, joka koostuu avoimista kysymyksistä, joilla arvioidaan navigaattorin luottamusta ja kokemuksia terveystietojen välittämisestä AIE:lle ja terveydenhuollon tarjoajille; käsitykset Seasons of Care -sovelluksesta
|
Kuukausi 1 ja 4 (kahdeksasta) P1-navigaattoreille; Kuukausi 5 ja 8 (kahdeksasta) P2-navigaattoreille
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käyttäjäarvioiden väestötutkimus
Aikaikkuna: Kerran P2:n lopussa (8/8 kuukausi)
|
Demografinen tutkimus AIE:n ja terveydenhuollon tarjoajien kanssa, jotka olivat vuorovaikutuksessa navigaattorin kanssa Seasons of Care -sovelluksella
|
Kerran P2:n lopussa (8/8 kuukausi)
|
|
Toteutettavuuskysely
Aikaikkuna: Arvioidaan kuukausittain 4 kuukauden ajan; osallistujien arvosanat kussakin kategoriassa laskettiin keskiarvoiksi. Keskimääräiset arvosanat osallistujaa kohti kussakin kategoriassa raportoidaan täällä.
|
Kirjallinen kyselylomake, jolla arvioidaan navigaattorin kokemuksia Seasons of Care Guide -oppaasta ja sen vaikutuksia
|
Arvioidaan kuukausittain 4 kuukauden ajan; osallistujien arvosanat kussakin kategoriassa laskettiin keskiarvoiksi. Keskimääräiset arvosanat osallistujaa kohti kussakin kategoriassa raportoidaan täällä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 1. elokuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 30. marraskuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 30. kesäkuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 15. toukokuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 6. kesäkuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 8. kesäkuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 10. heinäkuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 5. heinäkuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. heinäkuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0784.01.01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .