Améliorer l'accès et l'utilisation des soins de santé par les Aînés amérindiens
5 juillet 2024 mis à jour par: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Améliorer l'accès et l'utilisation des soins de santé par les aînés amérindiens grâce à une navigation efficace dans le système de santé
Cette étude axée sur la communauté présente une conception participative à méthode mixte pour examiner le comportement de recherche d'aide et les expériences de soins de santé des aînés amérindiens au Nouveau-Mexique, afin de développer et d'évaluer une intervention sur mesure pour améliorer la connaissance, l'accès et l'utilisation de assurances et services disponibles pour réduire les disparités en matière de soins de santé.
Cette étude comprend des entretiens qualitatifs et quantitatifs combinés à une cartographie conceptuelle et à des groupes de discussion avec des aînés amérindiens et d'autres intervenants clés.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Ce projet de cinq ans a été développé par des chercheurs du Behavioral Health Research Center of the Southwest (BHRCS), un centre du Pacific Institute of Research and Evaluation (PIRE), le Health Committee of the New Mexico Indian Council on Aging (NMICoA) , et l'Université du Nouveau-Mexique (UNM). Le projet combine des entretiens qualitatifs et quantitatifs avec des techniques de cartographie conceptuelle (CM) et des groupes de discussion pour étudier la couverture d'assurance, le comportement de recherche d'aide et les expériences de soins de santé des aînés amérindiens (AIE) au Nouveau-Mexique (NM). Des connaissances pratiques fondées sur les perspectives réelles des AIE et d'autres intervenants clés peuvent améliorer les pratiques et les politiques de soins de santé pour une population largement exclue des discussions nationales et étatiques sur la réforme de la santé. Les données de l'étude éclaireront également l'adaptation et le développement de programmes adaptés à la culture pour enrichir la compréhension et faciliter la négociation d'un paysage changeant des soins de santé par les AIE. Nos quatre objectifs spécifiques sont de :
- Évaluer comment les AIE comprennent, accèdent, maintiennent et utilisent la couverture d'assurance.
- Caractériser les expériences de recherche d'aide et de soins de santé de l'AIE dans les environnements de prestation de services dominants, c'est-à-dire le service de santé indien (IHS), les 638 établissements gérés par des tribus et les programmes de soins gérés.
- Identifier et comparer les facteurs qui affectent l'accès des AIE aux soins de santé tels qu'ils sont perçus par de multiples parties prenantes, c'est-à-dire les AIE, les travailleurs de proximité (OW), le personnel et les prestataires de soins de santé, les administrateurs du secteur public et les chefs tribaux.
- Développer et évaluer la faisabilité de la mise en œuvre d'une intervention structurée pour les OT qui favorise une meilleure navigation des patients, en plus de la littératie, de l'accès et de l'utilisation des soins de santé parmi les AIE.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
16
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87106
- Pacific Institute for Research and Evaluation
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Oui
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Les travailleurs de proximité des communautés autochtones du sud-ouest des États-Unis, puis les aînés amérindiens, le personnel de santé et les prestataires qui interagissent avec ces travailleurs de proximité.
La description
Navigateurs
Critère d'intégration:
- Travailler dans un service de santé et d'assurance maladie
- Interagir régulièrement avec les AIE dans le cadre de leur travail
- La région de service principale comprend les AIE cibles.
Critère d'exclusion:
- Ne pas interagir régulièrement avec les AIE dans le cadre de leur travail
- Ne souhaite pas être formé ou utiliser l'application Seasons of Care
Inclusion des Aînés Amérindiens (AIE)
- 55 ans et plus
- Identification en tant qu'IA
- Capable de lire en anglais
- Capable de consentir et de compléter les procédures d'étude
- Interaction avec Navigator
Exclusion ● Les personnes qui ne savent pas lire en anglais ou qui n'ont pas interagi avec un test pilote Navigator ne seront pas éligibles pour participer
Inclusion du personnel/prestataires de soins de santé
- Les personnes qui ont été en contact avec un pilote test Navigator
- Travailler dans un établissement de santé qui dessert les AIE dans l'une de nos 4 régions
Exclusion
● Les personnes qui n'ont pas interagi avec un test pilote Navigator ou qui ne travaillent pas dans un établissement de santé desservant notre population principale ne seront pas éligibles pour participer
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas uniquement
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Navigateurs
Les navigateurs AIE utiliseront l'application Seasons of Care dans le cadre de leur travail de proximité quotidien avec les AIE sur deux périodes d'intervention de quatre mois (P1 et P2).
Leur objectif sera de faciliter la littératie en santé pour changer les attitudes, les croyances et les comportements afin de créer une « culture de couverture » pour les AIE aux niveaux individuel, organisationnel/communautaire et politique.
Séparés par la distance, les navigateurs AIE recevront un coaching si nécessaire, en utilisant un espace de réunion virtuel, pour aider à affiner leurs compétences de mise en œuvre d'un membre de l'équipe de recherche ayant une expérience dans la sensibilisation à la santé AIE.
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Une application mobile (application) basée sur le Web appelée Seasons of Care Elder Navigation Guide aidera les aînés, leurs familles/soignants, les prestataires de soins de santé, les travailleurs de proximité et les autres membres de la communauté à naviguer dans les systèmes de santé et d'assurance.
L'application a l'avantage supplémentaire d'être facile à mettre à jour pour répondre aux futurs changements dans les soins de santé et l'assurance, et durable car elle ne dépend pas de la formation intensive, du développement et de la rétention des individus dans des postes de navigation professionnelle.
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Aînés amérindiens (AIE)
Les aînés seront exposés à l'application Seasons of Care lorsqu'ils contacteront les navigateurs pour obtenir de l'aide pour naviguer dans le système de santé.
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Une application mobile (application) basée sur le Web appelée Seasons of Care Elder Navigation Guide aidera les aînés, leurs familles/soignants, les prestataires de soins de santé, les travailleurs de proximité et les autres membres de la communauté à naviguer dans les systèmes de santé et d'assurance.
L'application a l'avantage supplémentaire d'être facile à mettre à jour pour répondre aux futurs changements dans les soins de santé et l'assurance, et durable car elle ne dépend pas de la formation intensive, du développement et de la rétention des individus dans des postes de navigation professionnelle.
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Prestataires de soins/personnel de santé
Cette cohorte sera exposée à l'application Seasons of Care via les navigateurs et leurs patients.
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Une application mobile (application) basée sur le Web appelée Seasons of Care Elder Navigation Guide aidera les aînés, leurs familles/soignants, les prestataires de soins de santé, les travailleurs de proximité et les autres membres de la communauté à naviguer dans les systèmes de santé et d'assurance.
L'application a l'avantage supplémentaire d'être facile à mettre à jour pour répondre aux futurs changements dans les soins de santé et l'assurance, et durable car elle ne dépend pas de la formation intensive, du développement et de la rétention des individus dans des postes de navigation professionnelle.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Enquête d'évaluation des utilisateurs
Délai: Une fois à la fin de P2 (mois 8 sur 8)
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Un entretien semi-structuré en personne (ou un groupe de discussion, selon la disponibilité) avec les AIE et les prestataires de soins de santé qui ont interagi avec un navigateur à l'aide de l'application Seasons of Care pour évaluer les expériences et les effets de l'application Seasons of Care ; suggestions pour améliorer l'application Seasons of Care
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Une fois à la fin de P2 (mois 8 sur 8)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Entrevue pré- et post-évaluation du navigateur
Délai: Mois 1 et 4 (sur 8) pour les navigateurs P1 ; Mois 5 et 8 (sur 8) pour les navigateurs P2
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Une entrevue semi-structurée en personne composée de questions ouvertes pour évaluer la confiance et les expériences du navigateur en matière de communication d'informations sur la santé aux AIE et aux prestataires de soins de santé ; perceptions de l'application Seasons of Care
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Mois 1 et 4 (sur 8) pour les navigateurs P1 ; Mois 5 et 8 (sur 8) pour les navigateurs P2
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Enquête démographique d'évaluation des utilisateurs
Délai: Une fois à la fin de P2 (mois 8 sur 8)
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Une enquête démographique auprès des AIE et des prestataires de soins de santé qui ont interagi avec un navigateur à l'aide de l'application Seasons of Care
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Une fois à la fin de P2 (mois 8 sur 8)
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Questionnaire de faisabilité
Délai: Évalué mensuellement pendant 4 mois ; Les notes des participants pour chaque catégorie ont été moyennées. Les notes moyennes par participant pour chaque catégorie sont indiquées ici.
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Un questionnaire écrit pour évaluer les expériences du navigateur avec le guide Seasons of Care et ses effets.
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Évalué mensuellement pendant 4 mois ; Les notes des participants pour chaque catégorie ont été moyennées. Les notes moyennes par participant pour chaque catégorie sont indiquées ici.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 août 2018
Achèvement primaire (Réel)
30 novembre 2021
Achèvement de l'étude (Réel)
30 juin 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
15 mai 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
6 juin 2018
Première publication (Réel)
8 juin 2018
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
10 juillet 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
5 juillet 2024
Dernière vérification
1 juillet 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 0784.01.01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .