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改善美洲原住民老年人获得和使用医疗保健的机会

2022年4月18日 更新者:Cathleen Willging、Pacific Institute for Research and Evaluation

通过有效的卫生系统导航改善美国原住民老年人获得和使用医疗保健的机会

这项以社区为导向的研究采用混合方法、参与式设计,以检查新墨西哥州美国印第安长者的求助行为和医疗保健经验,以便开发和评估量身定制的干预措施,以增强对以下方面的了解、获取和使用减少医疗保健差异的保险和可用服务。 这项研究包括定性和定量访谈,结合概念图和焦点小组与美洲印第安人长者和其他主要利益相关者。

研究概览

地位

主动,不招人

详细说明

这个为期五年的项目是由西南行为健康研究中心 (BHRCS) 的研究人员开发的,该中心是太平洋研究与评估研究所 (PIRE) 的中心,新墨西哥印第安人老龄化委员会 (NMICoA) 的健康委员会和新墨西哥大学 (UNM)。 该项目将定性和定量访谈与概念图 (CM) 技术和焦点小组相结合,以研究新墨西哥州 (NM) 的美国印第安长者 (AIE) 的保险范围、求助行为和医疗保健体验。 基于 AIE 和其他主要利益相关者的实际观点的实践知识可能会改善在很大程度上被排除在国家和州卫生改革讨论之外的人群的医疗保健实践和政策。 研究数据还将为适应和开发符合文化的定制计划提供信息,以加深理解并促进 AIE 对不断变化的医疗保健格局的谈判。 我们的四个具体目标是:

  1. 评估 AIE 如何理解、获取、维护和使用保险范围。
  2. 描述 AIE 在主要服务提供环境中寻求帮助和医疗保健的经验,即印第安人健康服务 (IHS)、部落经营的 638 个设施和管理式医疗计划。
  3. 确定并比较影响 AIE 获得医疗保健的因素,这些因素被多个利益相关者所感知,即 AIE、外展工作者 (OW)、医疗保健人员和提供者、公共部门管理者和部落领袖。
  4. 开发和评估针对 OW 的结构化干预的实施可行性,以促进增强患者导航,以及 AIE 之间的医疗保健知识、访问和使用。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

112

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New Mexico
      • Albuquerque、New Mexico、美国、87106
        • Pacific Institute for Research and Evaluation

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

来自美国西南部土著社区的外展工作者,然后是与这些外展工作者互动的美洲印第安人长者、医护人员和提供者。

描述

领航员

纳入标准:

  • 在健康和健康保险外展工作
  • 作为工作的一部分,定期与 AIE 互动
  • 主要服务区域包括目标 AIE。

排除标准:

  • 作为工作的一部分,不经常与 AIE 互动
  • 不愿意接受或使用 Seasons of Care 应用程序的培训

美洲印第安人长者 (AIE) 包容

  • 55岁以上
  • 识别为人工智能
  • 能用英语阅读
  • 能够同意并完成学习程序
  • 与 Navigator 互动

排除 ● 无法阅读英语或未与试点测试 Navigator 互动的个人将没有资格参加

医护人员/提供者包容

  • 接触过试点测试 Navigator 的个人
  • 在为我们 4 个地区之一的 AIE 提供服务的医疗机构工作

排除

● 没有与试点测试 Navigator 互动或不在为我们的主要人群提供服务的医疗机构工作的个人,将没有资格参加

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:仅案例
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
领航员
AIE Navigators 将在两个为期四个月的干预期(P1 和 P2)与 AIE 的日常外展工作中使用 Seasons of Care 应用程序。 他们的目标是促进健康素养以转变态度、信念和行为,从而在个人、组织/社区和政策层面为 AIE 创造“覆盖文化”。 AIE Navigators 因距离而异,将在必要时使用虚拟会议空间接受指导,以帮助提高他们在 AIE 健康外展方面经验的研究团队成员的实施技能。
一个名为 Seasons of Care Elder Navigation Guide 的基于网络的移动应用程序 (app) 将帮助老年人、他们的家人/看护者、医疗保健提供者、外展工作者和其他社区成员导航医疗保健和保险系统。 该应用程序具有易于更新以响应未来医疗保健和保险变化的额外优势,并且可持续发展,因为它不依赖于专业导航职位的个人强化培训、发展和保留。
美国印第安长老会 (AIE)
当老年人联系导航员寻求医疗保健系统导航方面的帮助时,他们将接触到 Seasons of Care 应用程序。
一个名为 Seasons of Care Elder Navigation Guide 的基于网络的移动应用程序 (app) 将帮助老年人、他们的家人/看护者、医疗保健提供者、外展工作者和其他社区成员导航医疗保健和保险系统。 该应用程序具有易于更新以响应未来医疗保健和保险变化的额外优势,并且可持续发展,因为它不依赖于专业导航职位的个人强化培训、发展和保留。
医疗保健提供者/员工
该队列将通过导航员及其患者接触到 Seasons of Care 应用程序。
一个名为 Seasons of Care Elder Navigation Guide 的基于网络的移动应用程序 (app) 将帮助老年人、他们的家人/看护者、医疗保健提供者、外展工作者和其他社区成员导航医疗保健和保险系统。 该应用程序具有易于更新以响应未来医疗保健和保险变化的额外优势,并且可持续发展,因为它不依赖于专业导航职位的个人强化培训、发展和保留。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
用户评价调查
大体时间:在 P2 结束时一次(8 个月中的第 8 个月)
与 AIE 和医疗保健提供者进行半结构化的面对面访谈(或焦点小组,视情况而定),他们使用 Seasons of Care 应用程序与导航员互动,以评估使用 Seasons of Care 应用程序的体验和效果;改进 Seasons of Care 应用程序的建议
在 P2 结束时一次(8 个月中的第 8 个月)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Navigator 评估前和评估后访谈
大体时间:P1 Navigators 的第 1 个月和第 4 个月(共 8 个月); P2 Navigators 的第 5 个月和第 8 个月(共 8 个月)
由开放式问题组成的半结构化面对面访谈,以评估导航员向 AIE 和医疗保健提供者传达健康信息的信心和经验;对 Seasons of Care 应用程序的看法
P1 Navigators 的第 1 个月和第 4 个月(共 8 个月); P2 Navigators 的第 5 个月和第 8 个月(共 8 个月)

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
用户评价人口统计调查
大体时间:在 P2 结束时一次(8 个月中的第 8 个月)
与使用 Seasons of Care 应用程序与导航器交互的 AIE 和医疗保健提供者进行的人口统计调查
在 P2 结束时一次(8 个月中的第 8 个月)
可行性问卷
大体时间:每月 8 个月
一份书面问卷,用于评估导航员使用 Seasons of Care 应用程序的体验和效果
每月 8 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Cathleen Willging、Pacific Institute for Research and Evaluation

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年8月1日

初级完成 (实际的)

2021年6月30日

研究完成 (预期的)

2022年6月30日

研究注册日期

首次提交

2018年5月15日

首先提交符合 QC 标准的

2018年6月6日

首次发布 (实际的)

2018年6月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年4月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年4月18日

最后验证

2022年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 0784.01.01

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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