Forbedring av indianske eldres tilgang til og bruk av helsetjenester
5. juli 2024 oppdatert av: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Forbedre indianske eldre tilgang til og bruk av helsetjenester gjennom effektiv helsesystemnavigering
Denne fellesskapsdrevne studien har en blandet metode, deltakende design for å undersøke hjelpesøkende atferd og helseerfaringer til amerikanske indiske eldste i New Mexico, for å utvikle og evaluere en skreddersydd intervensjon for å forbedre kunnskap om, tilgang til og bruk av forsikring og tilgjengelige tjenester for å redusere helseforskjeller.
Denne studien inkluderer kvalitative og kvantitative intervjuer kombinert med konseptkartlegging og fokusgrupper med amerikanske indiske eldste og andre sentrale interessenter.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette femårige prosjektet ble utviklet av etterforskere fra Behavioral Health Research Center of the Southwest (BHRCS), et senter for Pacific Institute of Research and Evaluation (PIRE), Health Committee of the New Mexico Indian Council on Aging (NMICoA) , og University of New Mexico (UNM). Prosjektet kombinerer kvalitative og kvantitative intervjuer med konseptkartleggingsteknikker (CM) og fokusgrupper for å studere forsikringsdekning, hjelpesøkende atferd og helseerfaringene til American Indian Elders (AIEs) i New Mexico (NM). Praktisk kunnskap basert på de faktiske perspektivene til AIE-er og andre sentrale interessenter kan forbedre helsetjenesterspraksis og politikk for en befolkning som stort sett er ekskludert fra nasjonale og statlige diskusjoner om helsereform. Studiedataene vil også informere om tilpasning og utvikling av kulturelt skreddersydd programmering for å berike forståelsen og lette forhandlinger om et skiftende landskap av helsetjenester av AIEs. Våre fire spesifikke mål er å:
- Vurder hvordan AIE-er forstår, får tilgang til, vedlikeholder og bruker forsikringsdekning.
- Karakteriser AIE-hjelpesøkende og helsetjenester i dominerende tjenesteleveringsinnstillinger, det vil si Indian Health Service (IHS), stammedrevne 638 fasiliteter og administrerte omsorgsprogrammer.
- Identifiser og sammenlign faktorer som påvirker AIEs tilgang til helsetjenester slik den oppfattes av flere interessenter, dvs. AIEer, oppsøkende arbeidere (OWs), helsepersonell og leverandører, administratorer i offentlig sektor og stammeledere.
- Utvikle og vurdere gjennomførbarheten av en strukturert intervensjon for OWs som fremmer forbedret pasientnavigasjon, i tillegg til helsekompetanse, tilgang og bruk blant AIEer.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
16
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87106
- Pacific Institute for Research and Evaluation
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Oppsøkende arbeidere fra urfolkssamfunn i det sørvestlige USA, og deretter de amerikanske indiske eldste, helsepersonell og leverandører som samhandler med disse oppsøkende arbeiderne.
Beskrivelse
Navigatører
Inklusjonskriterier:
- Jobber i et helse- og helseforsikringsselskap
- Rutinemessig samhandling med AIE-er som en del av jobbene deres
- Primærtjenesteregion inkluderer mål-AIEer.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke rutinemessig interaksjon med AIE-er som en del av jobbene deres
- Ikke villig til å bli opplært i eller bruke Seasons of Care-appen
American Indian Elders (AIEs) Inkludering
- Alder 55+
- Identifisere seg som AI
- Kunne lese på engelsk
- Kunne samtykke og fullføre studieprosedyrer
- Samhandlet med Navigator
Ekskludering ● Personer som ikke kan lese på engelsk eller som ikke har samhandlet med en pilottest Navigator vil ikke være kvalifisert til å delta
Helsepersonell/leverandører Inkludering
- Personer som har vært i kontakt med en pilottest Navigator
- Arbeid i et helseinstitusjon som betjener AIE-er i en av våre 4 regioner
Utelukkelse
● Personer som ikke har samhandlet med en pilottestnavigator eller ikke jobber i et helseinstitusjon som betjener primærbefolkningen vår, vil ikke være kvalifisert til å delta
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Navigatører
AIE Navigators vil bruke Seasons of Care-appen i forbindelse med deres daglige oppsøkende arbeid med AIEer over to fire måneder lange intervensjonsperioder (P1 og P2).
Målet deres vil være å legge til rette for helsekunnskap for å endre holdninger, tro og atferd for å skape en "dekningskultur" for AIE-er på individ-, organisasjons-/samfunns- og policynivå.
Separert etter avstand, vil AIE Navigators motta coaching etter behov, ved å bruke virtuelle møteplasser, for å hjelpe til med å forbedre implementeringsferdighetene deres fra et medlem av forskerteamet med erfaring innen AIE helseoppsøking.
|
En nettbasert mobilapplikasjon (app) kalt Seasons of Care Elder Navigation Guide vil hjelpe eldre, deres familier/omsorgspersoner, helsepersonell, oppsøkende arbeidere og andre fellesskapsmedlemmer med å navigere i helsevesen og forsikringssystemer.
Appen har den ekstra fordelen at den er enkel å oppdatere for å svare på fremtidige endringer innen helsevesen og forsikring, og bærekraftig fordi den ikke er avhengig av intensiv opplæring, utvikling og beholde individer i profesjonelle navigasjonsstillinger.
|
|
American Indian Elders (AIEs)
Eldre vil bli eksponert for Seasons of Care-appen når de tar kontakt med navigatører for å få hjelp til å navigere i helsevesenet.
|
En nettbasert mobilapplikasjon (app) kalt Seasons of Care Elder Navigation Guide vil hjelpe eldre, deres familier/omsorgspersoner, helsepersonell, oppsøkende arbeidere og andre fellesskapsmedlemmer med å navigere i helsevesen og forsikringssystemer.
Appen har den ekstra fordelen at den er enkel å oppdatere for å svare på fremtidige endringer innen helsevesen og forsikring, og bærekraftig fordi den ikke er avhengig av intensiv opplæring, utvikling og beholde individer i profesjonelle navigasjonsstillinger.
|
|
Helsepersonell/personell
Denne gruppen vil bli eksponert for Seasons of Care-appen via navigatører og deres pasienter.
|
En nettbasert mobilapplikasjon (app) kalt Seasons of Care Elder Navigation Guide vil hjelpe eldre, deres familier/omsorgspersoner, helsepersonell, oppsøkende arbeidere og andre fellesskapsmedlemmer med å navigere i helsevesen og forsikringssystemer.
Appen har den ekstra fordelen at den er enkel å oppdatere for å svare på fremtidige endringer innen helsevesen og forsikring, og bærekraftig fordi den ikke er avhengig av intensiv opplæring, utvikling og beholde individer i profesjonelle navigasjonsstillinger.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brukervurderingsundersøkelse
Tidsramme: En gang på slutten av P2 (måned 8 av 8)
|
Et semistrukturert, personlig intervju (eller fokusgruppe, avhengig av tilgjengelighet) med AIE-er og helsepersonell som samhandlet med en navigatør ved å bruke Seasons of Care-appen for å vurdere erfaringer med, og effekter av, Seasons of Care-appen; forslag for å forbedre Seasons of Care-appen
|
En gang på slutten av P2 (måned 8 av 8)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Navigator før- og etterevalueringsintervju
Tidsramme: Måned 1 og 4 (av 8) for P1 Navigatorer; Måned 5 og 8 (av 8) for P2 Navigatorer
|
Et semistrukturert, personlig intervju bestående av åpne spørsmål for å vurdere navigatørens selvtillit og erfaringer med å kommunisere helseinformasjon til AIEer og helsepersonell; oppfatninger av Seasons of Care-appen
|
Måned 1 og 4 (av 8) for P1 Navigatorer; Måned 5 og 8 (av 8) for P2 Navigatorer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brukervurdering demografisk undersøkelse
Tidsramme: En gang på slutten av P2 (måned 8 av 8)
|
En demografisk undersøkelse med AIE-er og helsepersonell som samhandlet med en navigator ved hjelp av Seasons of Care-appen
|
En gang på slutten av P2 (måned 8 av 8)
|
|
Gjennomførbarhetsspørreskjema
Tidsramme: Vurderes månedlig i 4 måneder; deltakernes rangeringer for hver kategori ble gjennomsnittet. Gjennomsnittlig rangering per deltaker for hver kategori rapporteres her.
|
Et skriftlig spørreskjema for å vurdere navigatørens erfaringer med, og effekter av, Seasons of Care Guide
|
Vurderes månedlig i 4 måneder; deltakernes rangeringer for hver kategori ble gjennomsnittet. Gjennomsnittlig rangering per deltaker for hver kategori rapporteres her.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Cathleen Willging, Pacific Institute for Research and Evaluation
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. august 2018
Primær fullføring (Faktiske)
30. november 2021
Studiet fullført (Faktiske)
30. juni 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
15. mai 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
6. juni 2018
Først lagt ut (Faktiske)
8. juni 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
10. juli 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. juli 2024
Sist bekreftet
1. juli 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 0784.01.01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .