ゴリムマブで治療された強直性脊椎炎患者における股関節炎の臨床的および放射線学的症状 (GO-COX)
Simponi®(ゴリムマブ)で治療された強直性脊椎炎患者の股関節炎の臨床的および放射線学的症状を評価するための前向き観察研究
根拠。 ASの股関節炎は、かなりの数の患者に影響を与える股関節の炎症です。 これは、機能の低下と、最終段階での股関節置換術を必要とする軸性疾患の発現に関連しています。 TNFα阻害剤で治療された股関節炎に特化した研究の数は非常に限られています。
第一目的。 ベースラインから 12 か月のゴリムマブによる治療までの、股関節炎の AS 患者の機能障害の変化を、BASFI によって毎日の臨床診療で評価する
デザインを研究します。 この研究は、ロシア全土の複数のセンターで実施された非介入前向き観察コホート研究です。
調査対象母集団。 通常の臨床ケアの過程で新たにゴリムマブを処方された股関節炎を伴う強直性脊椎炎(修正ニューヨーク基準による)の患者が登録され、24か月間前向きに追跡され、おおよその時点でデータが収集されます:ベースライン(治療前)およびその結果、6か月ごとに。 患者は、通常の臨床診療で処方されたとおりにゴリムマブを受け取ります。
統計的方法。 Shapiro-Wilk 検定を使用して、量的変数の正規分布を検定します。 等分散性の仮説は、Levene の検定を使用して検定されます。 正規分布に一致する量的変数は、平均±標準偏差、および中央値、25% および 75% の四分位としての正規分布外の値の観点から説明されます。 質的変数は、絶対値 N のパーセンテージの形式で表示されます。
サンプルサイズと検出力の計算。 サンプルサイズの計算は、ゴリムマブが AS 患者で評価された GO-RAISE 登録試験のデータに基づいています。 ベースラインの BASFI は 5.0 で、52 週目 (約 12 か月) で平均 (± SD、標準偏差) -2.5 (± 2.12) 変化しました。 データの分析は、ベースラインから 12 か月までの BASFI の統計的に有意な変化を示すために必要な最小サンプルサイズは 18 人の患者であるべきであることを示しています。 これに基づいて、2 年間のドロップアウト率が 30% になると予想されることを考慮して、プロトコルに含める患者の必要数は 39 人にする必要があると判断しました。 研究を完了する患者セットには、約27人の患者が含まれると予想されます。 研究の検出力は 90% で、公式評価 P = 1-β で、P は検出力、β はタイプ 2 エラー = 10% です。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Khanty-Mansiysk、ロシア連邦
- KhMAO Regional Clinical Hospital
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Moscow、ロシア連邦
- Moscow Clinical Scientific Center
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Moscow、ロシア連邦
- Pirogov National Medical Surgical Center
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Moscow、ロシア連邦
- Rheumatology Research Institute
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Rostov-on-Don、ロシア連邦
- Regional Clinical Hospital #2
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Yakutsk、ロシア連邦
- City Clinical Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -明確なASの成人患者(> 18歳)(修正されたニューヨーク基準による)
- BASRI股関節スコア0~2の股関節炎
- 通常の臨床診療に準じたゴリムマブの新規処方
- -患者の医療記録によって示されるように、ゴリムマブの開始前に抗TNFまたは他の生物学的薬剤の投与を受けていない
- -患者は、研究者がゴリムマブで治療することを決定した後、ゴリムマブによる治療の開始前に登録されています
- 患者は、製品リーフレットを使用して、通常の慣行に従ってゴリムマブの利点とリスクについて知らされました
- 署名済みのインフォームド コンセント フォーム
除外基準:
- Simponi®のラベルに基づくゴリムマブの禁忌
- BASRI-ヒップスコア 3-4
- -MRIに対する禁忌。 以前の股関節置換術、心臓ペースメーカー。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ゴリムマブ注射
強直性脊椎炎および股関節炎の患者で、現地の臨床診療およびラベルに従って Simponi (ゴリムマブ) で治療されている。
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現地のラベルおよび現地の臨床慣行に従って、1 か月あたり 50 mg の固定用量の Simponi (ゴリムマブ)。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BASFI (Bath Ankylosing Spodylitis Functionality Index) の変更
時間枠:ベースラインから 12 か月まで
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BASFI は、AS 患者の機能的能力 (身体機能) を定義および監視するための自己評価ツールです。
患者の機能解剖学を参照した動作に関する8項目(曲げる、手を伸ばす、体位を変える、立つ、回転する、階段を上る)に関する8項目と、患者の日常生活に対処する能力を評価する2項目の10項目を含む。
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ベースラインから 12 か月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BASFI (Bath Ankylosing Spodylitis Functionality Index) の変更
時間枠:ベースラインから 24 か月まで
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BASFI は、AS 患者の機能的能力 (身体機能) を定義および監視するための自己評価ツールです。
患者の機能解剖学を参照した動作に関する8項目(曲げる、手を伸ばす、体位を変える、立つ、回転する、階段を上る)に関する8項目と、患者の日常生活に対処する能力を評価する2項目の10項目を含む。
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ベースラインから 24 か月まで
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BASMI (Bath Ankylosing Spodylitis Mobility Index) の変化
時間枠:ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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BASMI は、通常、脊椎と股関節の可動性を評価するために使用される機器です。
BASMI は、頸椎回旋、耳珠から壁までの距離、腰椎屈曲、腰椎側方屈曲、およびくるぶし間距離の 5 つの臨床測定項目で構成されます。
各アイテムは、個別に定義されたカット ポイントに基づいて 0 ~ 10 のスコアが付けられます。
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ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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ASDAS-CRP(強直性脊椎炎疾患活動性スコア)の変化
時間枠:ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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ASDAS は、複合スコアに基づいて AS の疾患活動性を測定する手段です。
このスコアには、背中の痛み、朝のこわばりの持続時間、末梢関節の痛みおよび/または腫れ、一般的な健康状態、および炎症の血清学的マーカー (赤血球沈降速度 [ESR] または C 反応性タンパク質 [CRP]) の患者報告による評価が含まれます。 )。
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ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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BASRI-hip (バス強直性脊椎炎放射線指数)
時間枠:ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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BASRI 股関節では、股関節の X 線写真は 0 ~ 4 のスケールで等級付けされます (0 - 変化なし; 1 - 疑わしい: 局所的な関節腔の狭窄; 2 - 軽度: 周囲の関節腔の狭窄 > 2mm; 3 - 中程度: 周縁の関節腔の狭窄 ≤ 2mmまたは骨と骨の並置
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ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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BASDAI (バス AS 疾患活動指数)
時間枠:ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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BASDAI は、omposite スコアに基づいて AS の疾患活動性を測定する手段です。
この指標には、患者が報告した背中の痛み、疲労、末梢関節の痛みと腫れ、局所的な圧痛、朝のこわばりの持続時間と重症度が含まれます。
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ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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股関節炎のMRI徴候の変化
時間枠:ベースラインから 6 か月および 12 か月まで
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現時点では、股関節に利用できる標準化された MRI スコアはありません。
股関節 MRI (STIR (短いタウ反転回復) シーケンスおよび脂肪飽和造影 T1 強調シーケンス) に関する情報は、可用性に基づいて患者のために収集されます。
活動性炎症の以下のパラメーターが決定されます。炎症を示唆する病変はありません。軟骨下骨髄浮腫(はいまたはいいえで表現);関節液貯留(はいまたはいいえで表現);靭帯および腱が股関節に隣接する構造の骨に付着している部位の付着炎(はいまたはいいえで表される);脂肪変性(はいまたはいいえで表現);前回の検査からのパラメータの変化 (正の変化、変化なし、または負の変化)。
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ベースラインから 6 か月および 12 か月まで
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股関節炎の超音波(米国)徴候の変化
時間枠:ベースラインから 6 か月および 12 か月まで
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現時点では、股関節に利用できる標準化された米国スコアはありません。
患者カルテの可用性に基づいて、患者の股関節に関する情報が収集されます。
活動性炎症の以下のパラメーターが決定されます。大腿骨頸部の下縁と関節包の下部との間の距離をミリメートルで表したもの。靭帯および腱が股関節に隣接する構造の骨に付着している部位の付着炎(はいまたはいいえで表される);前回の検査からの付着炎の変化(陽性変化または変化なしまたは陰性変化)。
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ベースラインから 6 か月および 12 か月まで
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股関節炎のAS患者の職業上の地位の変化
時間枠:ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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職業上のステータスは、ベースラインで登録され、フォローアップされます。
それは、次のいずれかとして記述されます: 雇用されている、自営業者、勉強している、年金生活者、失業者、身体障害者。
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ベースラインから 12 か月および 24 か月まで
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Ekaterina Lukyanova, MD、MSD Pharmaceuticals LLC
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。