ウガンダの集中治療室に入院した患者の腹腔内高血圧と関連因子。

リサーチクエスチョン:

ウガンダの集中治療室に入院した患者の腹腔内高血圧の有病率、発生率、および関連する要因は何ですか?

研究の根拠:

腹腔内圧亢進症（IAH）は、12mmHg以上の腹腔内圧と定義されています。 先進国では、重症患者の間で一般的であり、高い罹患率と死亡率に関連していることがわかっています。 腹部コンパートメント症候群の世界学会は、ICU 入院時にすべての重症患者の IAH の定期的なスクリーニングを推奨しています。

いくつかの要因が腹腔内高血圧に関連していると考えられており、そのうちのいくつかは、私たちの環境の重篤な患者の間で一般的です. しかし、ウガンダの救命救急病棟では、腹腔内高血圧症の有病率に関するデータが不足していること、救命救急医療スタッフの認識レベルが低いこと、IAH のスクリーニングレベルが低いこと、および腹腔内血圧の日常的な測定が限られていることから明らかなように、腹腔内高血圧に十分な注意が払われていません。これらのユニットに入院している患者の間の圧力。

検出されない場合の腹腔内高血圧は、多臓器不全、ICU 滞在期間の延長、罹患率、および死亡率につながります。

したがって、この研究では、ウガンダの ICU の重症患者における腹腔内高血圧の有病率、発生率、危険因子を特定し、それを特定、予防、管理するためのプロトコルを導き出すための基礎を作成しようとしています。

一般的な目的:

ウガンダの集中治療室に入院した患者の腹腔内高血圧に関連する発生率、有病率、および要因を特定すること。

具体的な目的:

ウガンダの集中治療室に入院した患者の腹腔内高血圧のベースライン 24 時間および 72 時間有病率を決定すること。

ウガンダの集中治療室に入院した患者における腹腔内高血圧の 24 時間および 72 時間発生率を決定すること。

ウガンダの集中治療室に入院した患者の腹腔内高血圧に関連する要因を特定すること。

方法:

研究デザイン：多施設前向きコホート研究。 このデザインは、ウガンダの集中治療室の患者をより適切に表現するために選択されました。 現在、この主題に関するデータが不足しているため、遡及的分析を行うことができなかったため、これは前向き研究です. また、腹腔内高血圧に関連する要因を評価するために、患者のフォローアップが必要です。

集中治療室に入院したすべての患者が研究に採用されます。 患者の人口統計は、入院時に記録されます。 尿道カテーテルを挿入し、入院時、24 時間後、および 72 時間後に腹腔内圧を測定します。 その後、患者は 28 日間の死亡率について追跡調査されます。

調査対象母集団：

サンプルサイズ: 111 被験者の身体的健康状態: 重病。

参加科目のソース:

ムラゴ国立紹介集中治療室 ナカセロ病院限定集中治療室 国際病院カンパラ集中治療室。

調査手順:

1. 研究期間中に研究サイトの集中治療室に入院したすべての患者は、研究に採用されるものとする。 同意の放棄が得られるものとします
2. 募集されたすべての患者は、T0、T24、および T72 時間 (T0 は ICU 入院後 0 ～ 3 時間として定義)、T24 は ICU 入院後 24 時間として定義され、T72 は ICU 入院後 72 時間として検査されるものとします。
3. 研究期間中、付属のデータ収集ツールを使用する主治医および/または研究助手は、入院日、T72時間にデータを収集し、28日間の死亡率について患者を追跡します。
4. 収集されるデータには、患者の人口統計、紹介元、ICU 入院の兆候、入院バイタル パラメーター、換気モード、換気期間、ICU 滞在期間、死亡日/ICU からの退院日、24 時間および累積体液バランスおよびイントラ-腹圧測定。
5. 患者は 3 ウェイ フォーリーズ カテーテルを使用してカテーテルを挿入し、膀胱を排出し、25ml の生理食塩水を膀胱に注入します。 収集バッグのチューブをクランプし、カテーテルを生理食塩水圧力計に接続します。 圧力は、呼気の終わりに水のセンチメートルで測定されます。 これは、T0、T24、および T72 時間に行われます。
6. その後、患者は 28 日間の ICU 死亡率、ICU 滞在期間、および換気期間について追跡調査されます。

リスク/利点:

膀胱内 (膀胱) 技術を使用した腹腔内圧測定は、世界中で安全で許容される手順であり、合併症は認められていません。

ユニットを担当する集中治療医は、腹腔内高血圧症が発見された患者について通知され、各患者に適した管理を決定します。

機密性の保証:

1. 患者の識別は、個人の名前ではなく、IP 番号によって行われます。
2. 収集されたデータは、複数のストレージ デバイスに保存され、ドロップ ボックスなどの安全な場所に保管されます。
3. 保存されたすべてのデータのコピーは、毎週更新され、再保存されます。

利益相反:

主任研究者には利益相反はありません。