大転子痛症候群に対する負荷の変更と標準的な運動の比較 (GLAM)

大転子痛症候群 (GTPS)、または股関節外側痛は、筋力低下、運動パターンの変化、日常生活の痛みに関連しています。 GTPS に関連する障害は末期の変形性股関節症に匹敵し、主に若年および中年の女性に影響を及ぼします。 非手術的治療で、長期にわたって持続する、または満足のいく結果が得られた例はほとんどありません。 改善した場合でも、痛みや障害の再発率は 50% にもなります。

臀部腱障害は、GTPS 診断に関連する最も一般的な状態です。 ウォーキング、階段の上り下り、ランニングなどの一般的な活動中の臀筋腱の高い圧縮負荷は、GTPS の理論化されたメカニズムです。 これらの圧縮負荷は、骨盤の側方への傾斜または体の正中線を横切る太ももの動きを伴う姿勢や動きのパターンによって悪化します。 これらの患者の痛みを軽減するには、教育と運動による負荷の変更がコルチコステロイド注射よりも優れているという最近の証拠があります。 しかし、負荷修正プログラムの考えられる効果が運動のみによるものなのか、それとも圧縮負荷の減少によるものなのかは不明です。 GTPS に対する現在の理学療法の介入には、通常、高負荷の姿勢と運動活動が組み込まれているため、標準治療の理学療法と負荷の修正の結果を比較する緊急の必要性があります。

この研究の目的は、GTPS 患者の痛みと機能に対する負荷修正教育の短期的な効果を評価することです。 参加者は、標準的な運動教育または負荷調整教育を受けるように無作為に割り付けられます。 どちらのグループも、痛みと機能に関する一連のアンケートに回答し、姿勢と動きの簡単な 2 次元評価を受けます。 フォローアップセッションの合間に、参加者は、ホームプログラムのコンプライアンス、痛み、および機能を文書化するために、毎週の簡単なオンライン調査に回答するよう求められます. 負荷の修正を受けた参加者のグループは、痛みと機能が大幅に改善された個人の割合が最も高く、姿勢と動きの改善が実証されると仮定されています。