MINOCA における心臓の構造、機能、および臨床症状 (MINOCA)

急性心筋梗塞患者の最大 14% は、侵襲的冠動脈造影によると、冠動脈に閉塞性変化がありません (持続性 ST セグメントを示さない患者における急性冠症候群の管理のための ESC ガイドラインによって > 50% の狭窄として定義されます)。立面図、2017)。 高感度トロポニン I の上昇は、心筋細胞の損傷のマーカーですが、心筋損傷の根底にあるメカニズムではありません。 急性冠症候群の 40 人の患者が、無作為化されていないオープンコントロール試験に登録される予定です。 入院時に、患者はST上昇の有無にかかわらずACSの標準治療を受けます。 24時間以内に冠動脈造影検査を受けます。 冠動脈の非狭窄性アテローム性動脈硬化症（正常/狭窄 < 50%）の場合、患者は急性冠症候群の虚血性および非虚血性の両方の原因を特定する心臓造影 MRI を計画されています。 MSCT は、冠動脈とアテローム硬化性プラークの構造を研究するために実施されます。心筋のシンチグラフィーは、灌流障害を特徴付けるために実行されます。 血栓症の素因となる因子に関連する遺伝子対立遺伝子を保有する頻度が研究されます。 急性心筋梗塞における血栓症の発症におけるこれらの対立遺伝子の重要性が特定される。 炎症誘発性および抗炎症性反応マーカーのプロファイルが決定されます。 非閉塞性冠動脈アテローム性動脈硬化症の患者における急性心筋梗塞の発症におけるこれらのプロファイルの重要性は、対照群と比較して決定されます。 1年間のフォローアップで、心臓の構造的および機能的特性を再度調べて、心臓状態の動的変化を評価します。 1年間のフォローアップで、心臓の構造的および機能的状態を動的に評価するために、繰り返し研究が行われます。