Herzstruktur, Funktion und klinische Manifestationen in MINOCA (MINOCA)

Bis zu 14 % der Patienten mit akutem Myokardinfarkt haben laut invasiver Koronarangiographie keine obstruktiven Veränderungen in den Koronararterien (definiert als Stenose von > 50 % gemäß den ESC-Richtlinien für das Management akuter Koronarsyndrome bei Patienten ohne persistierende ST-Strecke). Höhe, 2017). Eine Erhöhung des hochempfindlichen Troponin I ist ein Marker für eine Schädigung von Kardiomyozyten, aber kein zugrunde liegender Mechanismus einer Myokardschädigung. Vierzig Patienten mit akutem Koronarsyndrom sollen in die nicht-randomisierte offene kontrollierte Studie aufgenommen werden. Bei der Aufnahme erhalten die Patienten die Standardbehandlung für ACS mit und ohne ST-Hebung. Innerhalb von 24 Stunden wird eine diagnostische Koronarangiographie durchgeführt. Bei nicht stenotischer Arteriosklerose der Koronararterien (normal / Stenose < 50 %) ist für die Patienten eine kardiale Kontrast-MRT geplant, die sowohl ischämische als auch nicht-ischämische Ursachen des akuten Koronarsyndroms identifiziert; MSCT wird durchgeführt, um die Koronararterien und die Struktur atherosklerotischer Plaques zu untersuchen; Zur Charakterisierung der Durchblutungsstörung wird eine Szintigraphie des Myokards durchgeführt. Die Häufigkeit des Tragens der genetischen Allele, die mit den Faktoren assoziiert sind, die für Thrombose prädisponieren, wird untersucht. Die Bedeutung dieser Allele bei der Entstehung von Thrombosen bei akutem Myokardinfarkt wird identifiziert. Die Profile von proinflammatorischen und antiinflammatorischen Reaktionsmarkern werden bestimmt. Die Signifikanz dieser Profile bei der Entwicklung eines akuten Myokardinfarkts bei Patienten mit nicht-obstruktiver koronarer Atherosklerose wird im Vergleich zur Kontrollgruppe bestimmt. Nach einem Jahr werden die strukturellen und funktionellen Eigenschaften des Herzens erneut untersucht, um dynamische Veränderungen des Herzzustands zu beurteilen. Nach einem Jahr werden wiederholte Studien durchgeführt, um den strukturellen und funktionellen Zustand des Herzens dynamisch zu beurteilen.