Hjertestruktur, funktion og kliniske manifestationer i MINOCA (MINOCA)

Op til 14 % af patienter med akut myokardieinfarkt har ikke obstruktive forandringer i kranspulsårerne i henhold til invasiv koronar angiografi (defineret som stenose på > 50 % af ESC retningslinjer for håndtering af akutte koronare syndromer hos patienter, der viser sig uden vedvarende ST-segment højde, 2017). Forhøjelse af højfølsomt Troponin I er en markør for beskadigelse af kardiomyocytter, men det er ikke en underliggende mekanisme for myokardieskade. Fyrre patienter med akut koronarsyndrom er planlagt til at blive indskrevet i det ikke-randomiserede åbne kontrollerede studie. Ved indlæggelsen vil patienter modtage standardbehandling for ACS med og uden ST elevation. Inden for 24 timer vil de gennemgå diagnostisk koronar angiografi. I tilfælde af nonstenotisk åreforkalkning af kranspulsårer (normal / stenose < 50%), planlægges patienter for hjertekontrast MR, som vil identificere både iskæmiske og ikke-iskæmiske årsager til akut koronar syndrom; MSCT vil blive udført for at studere koronararterierne og strukturen af ​​aterosklerotiske plaques; scintigrafi af myokardiet vil blive udført for at karakterisere perfusionsdefekten. Hyppigheden af ​​at bære de genetiske alleler forbundet med de faktorer, der disponerer for trombose, vil blive undersøgt. Betydningen af ​​disse alleler i udviklingen af ​​trombose ved akut myokardieinfarkt vil blive identificeret. Profilerne af proinflammatoriske og anti-inflammatoriske responsmarkører vil blive bestemt. Betydningen af ​​disse profiler i udviklingen af ​​akut myokardieinfarkt hos patienter med ikke-obstruktiv koronar aterosklerose vil blive bestemt i sammenligning med kontrolgruppen. Ved et års opfølgning vil hjertets strukturelle og funktionelle karakteristika blive undersøgt igen for at vurdere dynamiske ændringer i hjertetilstanden. Ved et års opfølgning vil der blive udført gentagne undersøgelser for dynamisk at vurdere hjertets strukturelle og funktionelle tilstand.