Hjertestruktur, funksjon og kliniske manifestasjoner i MINOCA (MINOCA)

Opptil 14 % av pasientene med akutt hjerteinfarkt har ikke obstruktive forandringer i koronararteriene i henhold til invasiv koronar angiografi (definert som stenose på > 50 % av ESC retningslinjer for behandling av akutte koronare syndromer hos pasienter uten vedvarende ST-segment høyde, 2017). Forhøyelse av høysensitiv Troponin I er en markør for skade på kardiomyocytter, men det er ikke en underliggende mekanisme for myokardskade. Førti pasienter med akutt koronarsyndrom er planlagt å bli registrert i den ikke-randomiserte åpne kontrollerte studien. Ved innleggelse vil pasienter få standardbehandling for ACS med og uten ST-elevasjon. Innen 24 timer skal de gjennomgå diagnostisk koronar angiografi. Ved ikke-stenotisk aterosklerose i koronararteriene (normal / stenose < 50%) planlegges pasienter for hjertekontrast-MR, som vil identifisere både iskemiske og ikke-iskemiske årsaker til akutt koronarsyndrom; MSCT vil bli utført for å studere koronararteriene og strukturen til aterosklerotiske plakk; scintigrafi av myokardiet vil bli utført for å karakterisere perfusjonsdefekten. Hyppigheten av å bære de genetiske allelene assosiert med faktorene som disponerer for trombose vil bli studert. Betydningen av disse allelene i utviklingen av trombose ved akutt hjerteinfarkt vil bli identifisert. Profilene til proinflammatoriske og antiinflammatoriske responsmarkører vil bli bestemt. Betydningen av disse profilene i utviklingen av akutt hjerteinfarkt hos pasienter med ikke-obstruktiv koronar aterosklerose vil bli bestemt i sammenligning med kontrollgruppen. Ved ett års oppfølging vil strukturelle og funksjonelle egenskaper ved hjertet bli studert på nytt for å vurdere dynamiske endringer i hjertetilstanden. Ved ett års oppfølging vil det utføres gjentatte studier for å dynamisk vurdere hjertets strukturelle og funksjonelle tilstand.