1型糖尿病および早期腎血行動態機能を有する思春期の参加者におけるコペプチン (CASPER)

125 万人を超えるアメリカ人が 1 型糖尿病 (T1D) を患っており、心腎疾患による早期死亡のリスクが高まっています。 1 型糖尿病患者の心血管疾患 (CVD) と死亡率の最も強い危険因子は、糖尿病性腎疾患 (DKD) です。 高血糖や高血圧の制御などの現在の治療法は有益ですが、DKD を部分的にしか保護しません。

過剰濾過は T1D の若者によく見られ、進行性の DKD を予測します。 過剰濾過は、腎血漿流量（RPF）や糸球体圧の増加など、腎内血行動態機能の早期変化にも関連しています。 腎内の血行動態機能は、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系 (RAAS) の影響を強く受けており、これは DKD の病因においても重要な役割を果たしていると考えられています。 予備データは、T1D の早期および進行 DKD における腎内血行動態機能および RAAS 活性化の違いを示しています。 しかし、T1D における RAAS の活性化と腎内の血行力学的機能で観察される違いに寄与する病態生理は十分に定義されていません。動物研究では、アルギニン バソプレシン (AVP) が直接的に作用して腎内の血行力学的機能を変更するだけでなく、RAAS を活性化することによっても間接的に作用することが示されています。 予備データは、他の危険因子とは無関係に、T1D 成人の DKD を予測する AVP のマーカーであるコペプチンの上昇を示唆しています。 しかし、これまでのところ、コペプチンが T1D の早期 DKD における腎内血行動態機能とどのように関連しているかを調べたヒト研究はありません。 この関係をよりよく理解することは、T1D の AVP システムを標的とする新しい治療法の開発を知らせるために重要です。 したがって、この研究では、研究者は、T1D の 12 ～ 21 歳の若者 (n = 50) におけるコペプチン レベル、腎血漿流量、および糸球体濾過を研究することにより、DKD の初期段階におけるコペプチンと腎内血行動態の関係を定義することを提案します。期間 < 10 年。