院外心停止における一般人による心肺蘇生のパフォーマンスを向上させるための多面的介入 (DISPATCH)
院外心停止における一般人による心肺蘇生のパフォーマンスを向上させるための多面的介入。ステップウェッジクラスターランダム化対照試験
心停止（CA）を早期に認識することは、救急サービスを迅速に起動し、周囲にいた人が心肺蘇生法（CPR）を開始できるようにするために不可欠です。
通話を受信するとすぐに、EMS ディスパッチャーは CA の識別を試みる必要があります。 電話をかけてきた人がストレスや苦痛を抱えている状況では、これは難しいかもしれません。 それでも、傍観者が心肺蘇生を開始することが重要です。 救急医療サービスが到着する前に傍観者が心肺蘇生を開始した場合、生存率は 2 ～ 4 倍になります。
この研究は、CA の最初の電話認識を改善し、EMS が現場に到着する前に CPR の恩恵を受ける患者の数を増やすために、3 つの要素を組み合わせた多面的な介入を評価することを目的としています。
最初の要素は、CA の初期の電話認識に対するディスパッチャーのトレーニングです。 このトレーニングはアクティブ ティーチングの概念に基づいており、特に実際のディスパッチ録音を聞くことで学習者のインタラクティブな作業を促進します。 これは、録音された CA 通話の体系的なリスニングを含む遠隔教育プラットフォームを使用した継続的な教育によって完了します。
2 番目の要素は、携帯電話を使用して CA に通知することを目的としたソフトウェアの展開に基づいています。 制御ソフトウェアに接続されたこのシステムにより、CPRの訓練を受けたボランティアの参加を自動的に要求できます。 ボランティアは患者の周囲にいる必要があります。 このモバイル アプリケーションの展開は、応急処置ボランティア、保健担当者、および参加を希望する訓練を受けたボランティアに依存します。 ある都市地域でのランダム化対照研究では、傍観者による心肺蘇生の割合を改善する同様のソフトウェアの効率性が証明されました。
3 番目の要素は、モチベーションを高めるフィードバックです。 CA に苦しんだ患者の管理と転帰の毎週の概要が、モバイル アプリケーションですべての対応者とボランティアにブロードキャストされます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Amiens、フランス、80054
- SAMU 80 - CHU Amiens Picardie
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Annecy、フランス、74370
- SAMU 74 - CH Annecy Genevois
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Bordeaux、フランス、33076
- SAMU 33 - CHU Hôpital Pellegrin
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Bourg en bresse、フランス、01012
- SAMU 01 - CH Fleyriat
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Brest、フランス、29609
- SAMU 29 - CHRU La Cavale Blanche
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Chambéry、フランス、73011
- SAMU 73 - Centre Hospitalier Métropôle Savoie
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Dijon、フランス、21000
- SAMU 21 - CHU Dijon
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Grenoble、フランス、38043
- SAMU 38 - CHU Grenoble Alpes
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La Roche-sur-Yon、フランス、85025
- Samu 85 - Chd Les Oudairies
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Nancy、フランス、54000
- SAMU 54 - CHU Nancy
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Nantes、フランス
- SAMU 44 - Hôtel Dieu
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Nice、フランス、06001
- SAMU 06 - CHU de Nice
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Saint-Étienne、フランス、42270
- SAMU 42 -CHU Saint-Etienne
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Toulouse、フランス、31000
- SAMU 31 - CHU Toulouse
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Valence、フランス、26953
- SAMU 26 - CH de Valence
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 緊急医療サービスの通報中に非外傷性心停止と診断された院外のすべての成人
- 都市部での心停止
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性
- 法律下の患者
- 裁判所の判決または行政判決によって自由を奪われた患者
- 外傷性心停止
- CAは専門の緊急サービスパトロールの監視の下で行われます
- 蘇生が不当と思われる心停止（不可避の死、不可逆的な末期状態、心停止の期間が長すぎる、蘇生を行わないという個人的指示など）
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：順次割り当て
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし：対照群
国際ガイドラインに従って患者を通常管理する。
電話の受付、電話でのアドバイス、緊急サービスの派遣のプロトコルは変更されません
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他の：テストグループ
多面的な介入
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心臓電話認識を改善するためのディスパッチャートレーニング、最初の専門救助者の前に傍観者を心停止場所に送るためのモバイルアプリケーション、ボランティアの傍観者への動機付けサポートなど、多面的な介入を含む
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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最初の専門救助者が到着する前に、傍観者によって心肺蘇生が開始された
時間枠：0日目
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EMS 到着前に傍観者によって CPR が開始された患者の割合。
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0日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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生存退院
時間枠：30日まで
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退院時のバイタルステータス
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30日まで
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30日生存
時間枠：30日
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30日時点のバイタルステータス
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30日
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院外心停止後72時間生存
時間枠：72時間
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72時間生存
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72時間
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自然循環の回復
時間枠：0日目
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CPR後に自然循環を回復した患者の割合
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0日目
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入院までの生存期間
時間枠：0日目
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入院時のバイタルステータス
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0日目
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神経機能状態 CPC
時間枠：30日まで
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退院時および 30 日目の脳パフォーマンスカテゴリー (CPC) によって測定される 2 以下のスコアは良好な神経学的転帰とみなされる
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30日まで
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神経機能状態 mRS
時間枠：30日
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退院時および 30 日目の修正ランキン スケール (mRS) による測定: 修正ランキン スケール (mRS): 0 - 症状なし。
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30日
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最初に録音したリズム
時間枠：30分
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EMSによって初めて記録された心拍リズム
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30分
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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傍観者のCPRの質
時間枠：0日目
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傍観者によって実行される CPR の質を 4 点スケールで評価します。
CPR の質は、現場の最初の専門救助者によって評価されます。
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0日目
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心停止の確認
時間枠：0日目
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指令員 CA の認識は現場の EMS によって確認されます
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0日目
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EMS到着前に自動体外式除細動器を開始
時間枠：0日目
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EMS到着前に自動体外式除細動器の恩恵を受けた患者の割合
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0日目
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ディスパッチャーなしの立会人による CPR の開始 電話 CPR
時間枠：0日目
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ディスパッチャーなしで EMS 到着前に CPR を開始した患者の割合の評価 電話 CPR
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0日目
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電話 CPR による立会人による CPR の開始
時間枠：0日目
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電話による CPR 後、EMS 到着前に開始された CPR の評価
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0日目
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アプリを起動した傍観者による CPR の開始
時間枠：0日目
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地理位置情報アプリケーションによって起動される、傍観者によって開始される CPR の評価
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0日目
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派遣後に正確に特定された心停止の割合
時間枠：24ヶ月
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Eラーニングトレーニング後のCA認識の進化の評価
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24ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター：Monique Sorentino、Chu Grenoble Alpes
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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